Există numeroase studii care au raportat că deficiențele nutriționale (macro și micronutrienți) sunt implicate în etiologia sclerozei multiple (SM).1
Câteva complicații neurologice, cum ar fi polineuropatia și neuropatia optică, care sunt comune în SM, au fost observate în cazul pierderii severe în greutate (WL) consecutive după chirurgia bariatrică. Există două puncte de vedere pentru a explica acest eveniment; deficiențe nutriționale și eliberarea de citokine inflamatorii după WL severă.2-4
În acest studiu retrospectiv, am raportat patru cazuri fascinante cu diagnosticul cert de SM prezentate după WL intenționată și intensivă. Acești pacienți fuseseră trimiși la „Clinica de nutriție” pentru consult în legătură cu WL. Aici, descriem istoricul medical anterior al dietelor lor WL și intervalele scurte de timp dintre WL și prima prezentare a SM.
Cazul unu a fost o femeie de 27 de ani cu SM de peste 7 ani. Indicele de masă corporală (IMC) era de 29 în momentul în care s-a prezentat la clinică. Avea antecedente de obezitate și de utilizare a dietelor WL de mai multe ori și creșteri recurente în greutate din adolescență. Prima prezentare a SM a fost vederea încețoșată din cauza unei nevrite optice. Cu 2 luni înainte de prezentarea acestui semn; ea pierduse 20 kg din greutate cu o dietă WL necorespunzătoare. Datorită reducerii severe a cantității de calorii consumate și a eliminării arbitrare a resurselor de carbohidrați, ea a suferit o pierdere de greutate de 20 kg în 2 luni (16 kg în prima lună și 4 kg în a doua lună). Media de WL pe lună a fost de 10 kg. Ea a raportat că nu a luat suplimente și medicamente și nu a avut niciun program de exerciții fizice.
Cazul doi a fost un bărbat de 32 de ani cu SM de peste 6 ani. IMC era de 35 în momentul în care s-a prezentat la clinică. Avea antecedente de obezitate de la începutul adolescenței și a încercat mai multe diete WL fără succes. El a urmat o dietă WL de 6 luni până cu 1 lună înainte de prima prezentare a SM. Prima prezentare a SM a fost o vedere încețoșată din cauza unei nevrite optice. A slăbit 30 kg în primele 3 luni. În cele 3 luni în care a continuat cu aceeași dietă WL, a mai pierdut încă 10 kg. Media de WL pe lună a fost de 6,7 kg.
Cazul trei a fost o femeie de 30 de ani cu SM de peste 4 ani. IMC era de 33 în momentul în care s-a prezentat la clinică. Prima prezentare a SM a fost vederea încețoșată din cauza unei nevrite optice. Ea a avut în trecut un istoric de dietă WL necorespunzătoare chiar înainte de prima prezentare a SM, fără a consuma suplimente sau a avea programe de exerciții fizice programate. Ea a pierdut 13 kg în 45 de zile. Media de WL pe lună a fost de 8,6 kg.
Cazul patru a fost o femeie de 26 de ani diagnosticată cu SM de peste 2 ani. IMC era de 28 în momentul în care s-a prezentat la clinică. Prima prezentare a SM a fost parestezii la nivelul membrelor inferioare. Ea avea un istoric de mai multe diete WL de la începutul adolescenței. A avut un regim alimentar dur, fără a consuma suplimente sau a avea programe de exerciții fizice chiar înainte de prima prezentare a SM. A slăbit 40 kg în 4 luni. Media de WL pe lună a fost de 10 kg.
.