PREVENIREA PREGĂTIRII ADOLESCENTELOR
Una dintre marile provocări de sănătate publică ale timpului nostru a fost sarcina la adolescente. Cu toate acestea, în ultimii ani, ratele nașterilor în rândul adolescentelor din Statele Unite au scăzut substanțial, ajungând la minime istorice record de la cel mai recent vârf înregistrat la începutul anilor 1990. Rata natalității pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani a scăzut de la 89,1 nașteri la 1.000 de femei în 196012 la 26,5 nașteri la 1.000 de femei în 2013, un minim istoric pentru Statele Unite și o scădere de 10 % față de 2012 (Figura). Ratele de natalitate pentru adolescentele cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani au scăzut pentru toate grupurile din 2012 până în 2013, cu rate în scădere cu 9 % pentru albii non-hispanici, cu 10 % pentru hispanici și asiatici/insulari din Pacific și cu 11 % pentru adolescentele de culoare non-hispanice și indieni americani/nativi din Alaska.13
Ratele de natalitate pentru adolescentele cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani, în funcție de vârstă: Statele Unite, 1960-2013
Sursa: Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Curtin SC, Mathews TJ. Nașteri: date finale pentru 2013. Natl Vital Stat Rep 2015 Jan 15;64:1-68.
În plus, proporția adolescenților americani care fac sex la vârste fragede a scăzut din 1988, iar utilizarea contraceptivelor a crescut din anii 1990.14 În ciuda acestor tendințe pozitive, totuși, 273.105 copii s-au născut din mame adolescente în 2013,14 iar rata nașterilor în rândul adolescenților din SUA rămâne mai mare decât în alte țări dezvoltate.15 Disparitățile geografice, socioeconomice și rasiale/etnice în ceea ce privește ratele nașterilor în rândul adolescenților persistă. În 2012, ratele nașterilor în rândul adolescentelor de culoare și hispanice nehispanice erau încă de peste două ori mai mari decât rata nașterilor în rândul adolescentelor albe nehispanice. Ratele de natalitate sunt mult mai mari în rândul adolescentelor mai în vârstă decât în rândul adolescentelor mai tinere.14 Așadar, deși rata natalității în rândul adolescentelor a scăzut, mai sunt încă multe de făcut.
În fiecare an, în luna mai, comemorăm Luna prevenirii sarcinii în rândul adolescentelor. În acest an, sărbătorim nu numai scăderea remarcabilă a ratei de sarcină în rândul adolescentelor din SUA, ci și cea de-a cincea aniversare a Biroului de Sănătate a Adolescenților (OAH) al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA (HHS). Finanțat pentru prima dată în 2010, OAH are sarcina de a sprijini un program național de prevenire a sarcinii la adolescente (TPP), bazat pe dovezi. TPP este unul dintre un număr tot mai mare de programe federale care se concentrează pe furnizarea de dovezi concrete cu privire la ceea ce funcționează, pe sprijinirea testării de noi abordări, pe investiții în evaluare și pe promovarea unei culturi a învățării.
În prezent, TPP finanțează 102 beneficiari de granturi în 39 de state și în Districtul Columbia și deservește peste 140.000 de tineri în fiecare an, dintre care majoritatea au între 11 și 16 ani. OAH finanțează, de asemenea, dezvoltarea și evaluarea unor abordări noi și inovatoare pentru a preveni sarcina la adolescente. Ne-am angajat să punem în aplicare TPP cu fidelitate și calitate, să asigurăm un nivel ridicat de implicare a tinerilor și să sprijinim cele mai bune cercetări cu privire la ceea ce funcționează pentru a preveni sarcina în rândul adolescentelor.
OAH finanțează, de asemenea, granturi din Fondul de asistență pentru sarcină pentru state și entități tribale, precum și centre de resurse bazate pe internet care pun instrumente și resurse la dispoziția profesioniștilor care oferă servicii de prevenire a sarcinii în rândul adolescentelor16 și sprijină familiile tinere care așteaptă sau sunt părinți.17
OAH este acum angajat într-o nouă rundă de granturi TPP în 2015. Noua rundă de granturi se bazează pe lecțiile învățate până acum și va continua să construiască o bază de dovezi pentru intervențiile axate pe reducerea sarcinii la adolescente. Vom testa abordări mai inovatoare, vom ajuta comunitățile să își consolideze capacitatea de a implementa programe bazate pe dovezi și vom extinde reproducerea la scară largă a intervențiilor comunitare existente care s-au dovedit a fi eficiente. De asemenea, acordăm prioritate abordărilor care se bazează pe punctele forte ale tinerilor, abordăm problema traumelor din trecut în îngrijirea și tratamentul lor și testăm noi abordări pentru a lucra cu bărbații adolescenți și tineri adulți, cu adolescenții mai în vârstă (cu vârste cuprinse între 18 și 19 ani) și cu tinerii vulnerabili, inclusiv adolescenții din centrele de plasament, adolescenții care sunt părinți și tinerii LGBTQ.
La OAH, cea de-a cincea aniversare a noastră marchează punctul culminant al unor cinci ani de activitate intensă. Vom continua să lucrăm cu partenerii federali și de stat și cu comunitățile locale pentru a contribui la reducerea în continuare a ratelor de sarcină la adolescente, în special în rândul populațiilor în care există disparități.
.