DISCUȚII
Limfangiectazia este o afecțiune benignă cu multiple vase limfatice dilatate în derm, în timp ce limfangiomul este o distensie a limfaticei datorată unei anomalii structurale de natură tumorală.
Limfangiectazia vulvară este o boală rară, de obicei dobândită sau secundară și nu ca urmare a unei malformații limfatice congenitale. Se datorează obstrucției drenajului care duce la contrapresiune și reflux dermic cu dilatarea ulterioară a limfaticei de suprafață. Se prezintă, de obicei, cu grupuri circumscrise de vezicule tensionate, cu pereți subțiri. Este raportată după 7-15 ani de la disecția blocului ilioinguinal sau de la chirurgia pelviană și radioterapia pentru cancer ginecologic. În cazul discutat, o fată de 17 ani s-a prezentat cu o masă solitară, netedă, de culoare carne, pediculată, convolută, de numai trei luni. Pacienta a fost investigată pentru cauze secundare precum TBC, boala Crohn și cancer cervical sau ovarian. Nu existau antecedente de chirurgie genitală/abdominală sau radioterapie la această pacientă. Nu a existat niciun limfedem al membrului corespunzător și niciun semn și simptom de inflamație a vulvei care să sugereze infecții recurente și celulită, care sunt complicații comune. Diagnosticul a fost considerat limfangiom dobândit pe motive clinice și histopatologice, dar nu a existat nicio cauză evidentă. Investigațiile avansate, cum ar fi limfoscintigrafia și limfangiografia, sunt raportate ca fiind utile pentru a furniza informații cu privire la anatomia limfatice și orice model de flux limfatic anormal pentru a identifica cauza limfangiectaziei. Cu toate acestea, ele nu sunt ușor de obținut.
Huilgolet al. au raportat că cazurile iatrogene în urma intervențiilor chirurgicale și a radioterapiei pentru cancer par a fi cele mai frecvente, dar multe cazuri sunt idiopatice.
Okuret al.au raportat cazul unei femei de 27 de ani cu limfangiectazie vulvară cu limfedem congenital ipsilateral al membrelor inferioare care a apărut la vârsta de 19 ani și au descris că leziunile dobândite de novo fără tulburări limfatice sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, afecțiunea poate apărea fără limfedem adiacent.
Buckley și Barnes au raportat o pacientă de 35 de ani care a avut limfedem de la vârsta de 14 ani și a suferit două atacuri de celulită. Ulterior, în același an au apărut limfangiectazii pe vulvă.
.