Domnule,
Infecția parodontală este inițiată de agenți patogeni orali invazivi specifici care colonizează biofilmele de placă dentară de pe suprafața dintelui, iar răspunsul imunitar al gazdei la inflamație joacă un rol central în patogeneza bolii. Bolile parodontale sunt recunoscute ca procese infecțioase care necesită prezența bacteriană și un răspuns al gazdei și sunt în continuare afectate și modificate de alți factori locali, de mediu și genetici. Asocierea infecției parodontale cu sisteme de organe precum sistemul cardiovascular, sistemul endocrin, sistemul reproducător și sistemul respirator face ca infecția parodontală să fie o boală complexă multifazică.
Periodontita este definită ca o boală inflamatorie a țesuturilor de susținere a dinților cauzată de microorganisme specifice sau grupuri de microorganisme specifice, care are ca rezultat distrugerea progresivă a ligamentului parodontal și a osului alveolar cu formarea de pungă parodontală, recesiune gingivală sau ambele. Boala parodontală este o boală infecțioasă complexă care rezultă din interacțiunea dintre infecția bacteriană și răspunsul gazdei la provocarea bacteriană, iar boala este modificată de factorii de mediu, de factorii de risc dobândiți și de susceptibilitatea genetică. Placa dentară reprezintă un exemplu clasic atât al unui biofilm, cât și al unei comunități microbiene, în sensul că prezintă proprietăți emergente, adică placa dentară prezintă proprietăți care sunt mai mult decât suma membrilor săi constituenți, iar comunitățile microbiene sunt omniprezente în natură și, de obicei, există atașate la o suprafață sub forma unui biofilm organizat spațial. Studii recente sugerează că eterogenitatea mediului generată în cadrul biofilmelor promovează o diversitate genotipică și fenotipică accelerată care oferă o formă de „asigurare biologică” ce poate proteja „comunitatea microbiană” în fața unor condiții adverse, cum ar fi cele cu care se confruntă agenții patogeni din gazdă.
Diversitatea speciilor bacteriene din flora parodontală, variația în compoziția florei de la un individ la altul și variația răspunsului gazdei la speciile bacteriene sunt unele dintre motivele majore pentru care etiologia specifică a bolii parodontale nu a fost clar stabilită. Bacteriile sunt principalul agent etiologic în boala parodontală și se estimează că peste 500 de specii bacteriene diferite sunt capabile să colonizeze gura adultului. Unele dintre cele mai frecvente organisme asociate cu bolile parodontale sunt Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Campylobacter rectus și Actinobacillus actinomycetemcomitans, precum și treponemele. Au fost dezvoltate o varietate de tehnici de analiză a probelor de placă. Printre acestea se numără microscopia, cultura bacteriană, testele enzimatice, imunoanalizele, sondele de acid nucleic și testele de reacție în lanț a polimerazei, și totuși ar trebui explorate metode mai avansate pentru o detectare mai precisă a modelului de diversitate microbiană în cadrul cavității bucale.
Dovezile recente sugerează că infecția parodontală poate crește semnificativ riscul pentru anumite boli sistemice sau poate modifica evoluția naturală a afecțiunilor sistemice; iar afecțiunile în care sunt documentate influențe ale infecției parodontale includ bolile coronariene (CHD) și evenimentele legate de acestea, cum ar fi angina pectorală și infarctul, ateroscleroza, accidentul vascular cerebral, diabetul zaharat; travaliul prematur, nașterea cu greutate mică la naștere; și afecțiuni respiratorii, cum ar fi bolile pulmonare obstructive cronice. Această afiliere nu îi afectează pe toți, dar cu siguranță afectează mai mulți. Parodontita inițiază o inflamație sistemică și poate fi monitorizată prin markeri inflamatori precum proteina C reactivă sau nivelul fibrinogenului.
Periodontita și bolile parodontale sunt adevărate infecții ale cavității orale. Există un echilibru care există între provocarea microbiană și răspunsul imunitar al gazdei; orice alterare a acestuia, cu adăugarea altor factori modificatori, este responsabilă de manifestarea clinică a bolii parodontale. Agenții patogeni din microbiota subgingivală pot interacționa cu țesuturile gazdei chiar și fără penetrarea directă în țesuturi, iar microbiota subgingivală se acumulează pe cavitatea bucală pentru a forma un strat aderent de placă cu caracteristicile unui biofilm. Cavitatea orală funcționează ca o sursă continuă de agenți infecțioși, iar starea sa reflectă adesea progresia patologiilor sistemice. Se întâmplă ca infecția parodontală să servească drept rezervor bacterian care poate exacerba bolile sistemice.
.