DISCUȚII
Lipoliza injectabilă sau lipodizolarea este practica de injectare a compușilor de fosfatidilcolină/dezoxicolat de sodiu (PDC/DC) în grăsimea subcutanată. Deși utilizarea acestei tehnici pentru remodelarea corporală nechirurgicală (de exemplu, reducerea zonelor de grăsime localizată, cum ar fi bărbia dublă, mânerele dragostei și grăsimea abdominală) a crescut rapid în ultimii ani, au fost efectuate foarte puține studii pentru a determina eficacitatea sa pentru dizolvarea lipomilor frecvent întâlnite. Această practică este în creștere rapidă, dar există încă controverse legate de această tehnică.
Au fost descrise diverse tehnici de injectare, inclusiv utilizarea unei seringi (așa cum s-a făcut în cazul nostru), utilizarea unui dispozitiv cu mai multe injectoare, cum ar fi mesorelle, și utilizarea mesogunului. Indicațiile lipolizei prin injectare includ zone mici și moi de grăsime localizată, lipoame, deformări post-liposucție, neregularități ale conturului pielii datorate necrozei traumatice a grăsimii, celulită, deformări după grefa de grăsime și cicatrice deprimată cu zone adiacente de grăsime proeminentă. Depozitele de grăsime mai mari (>500 ml), plăcuțele de grăsime cu o grosime mai mare de 3 cm, grăsimea fibroasă sau depozitele de grăsime mai subțiri răspândite pe o suprafață largă nu trebuie tratate cu această tehnică.
PDC și DC sunt compușii utilizați în mod obișnuit. Rolul exact al PDC nu este clar, deoarece se presupune că DC lizează adipocitele prin acțiune detergentă. Aditivi precum vasodilatatoare (procaină, lidocaină, pentoxifilină), anestezice locale (bupivacaină) și vitamine precum alfa tocoferolul sau complexul de vitamine B sunt utilizate în diverse formule pe lângă PDC/DC. Dar niciuna dintre acestea nu a fost dovedită științific că îmbunătățește rezultatele. În prezent, doza maximă standard de PDC per ședință de injectare este considerată a fi de 2500 mg. Numărul mediu de tratamente necesare este de 3 la un interval de 6-8 săptămâni. Cu toate acestea, în cazul de față a fost necesară o singură ședință.
În ultimii ani, mulți medici din întreaga lume au descalificat utilizarea lipolizei prin injectare, invocând lipsa atât a datelor științifice, cât și a longevității experienței de tratament. Sursa controversei la nivel mondial este lipsa de recunoaștere a siguranței și eficacității de către Food and Drug Administration (FDA), Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) sau orice altă agenție de reglementare în domeniul sănătății. Interzicerea utilizării Lipostabilului în Brazilia a fost o sursă de controverse majore. Printre efectele secundare care pot fi întâlnite se numără rezultatele slabe, infecția micobacteriană atipică sau un contur neuniform. Aceste injecții ar putea provoca, de asemenea, pierderi de piele, hematoame, leziuni musculare sau leziuni nervoase dacă injectorul nu este conștient de anatomia de bază a zonei de injectare. Au fost raportate cazuri de necroză cutanată sau zone multiple de ulcerații cutanate și vezicule după autoinjecții. Injectarea intradermică a unor cantități mari de formulă poate duce la pierderea pielii. Majoritatea acestor efecte secundare au fost raportate atunci când procedura a fost efectuată de persoane neinstruite sau în cazuri de autoinjecții.
Bechara et al, a studiat efectul lipolizei în cazuri de lipomatoză familială multiplă în 2006. Ei au obținut o reducere de până la 45,8% după patru injecții la intervale de 6-8 săptămâni. În studiul actual, am observat o dizolvare completă cu o singură injecție și nicio recidivă în 9 luni. Nu există cicatrici și poate fi utilizată pentru a trata în mod eficient lipomii multiple în cazul în care intervenția chirurgicală nu poate fi o opțiune viabilă. Dermastabilion este disponibil sub forma unei fiole de 5 ml care costă 500 de rupii. Acesta poate fi utilizat pentru tratarea simultană a mai multor lipome. Prin urmare, se va dovedi a fi o modalitate de tratament foarte rentabilă.
Contraindicațiile absolute includ vârsta <18 ani, sarcină, alăptare, pacient, pe terapie anticoagulantă, boală actuală gravă, sau semnificativă sau infecție activă, alergie cunoscută la produsele din soia, injecții pentru reducerea sânilor, control instabil al diabetului, sau circulație deficitară, indice de masă corporală IMC>30, reacție adversă anterioară la acest tratament, fobie severă la ace, pacienți imunocompromiși, cum ar fi cei care primesc transplanturi și cei care fac chimioterapie. Insuficiența vasculară trebuie să fie exclusă.
.