PMC

Rezultate

Din cele 2020 de victime analizate pentru dureri toracice, 92,23% (1863) au supraviețuit și 7,77% (157) au expirat, conform informațiilor „după 48 de ore de urmărire a pacientului”. S-a observat că mai multe cazuri fuseseră înregistrate din districtul Krishna (9,06%), urmat de Chitoor (7,34%), și Guntur (7,33%). În totalul anului 2020, mai multe cazuri de urgență cu dureri toracice au fost înregistrate pentru bărbați (58,16%) în comparație cu femeile (41,39%). Starea de supraviețuire arată că 9% dintre victimele de sex masculin au expirat în termen de 48 de ore de la incident, în comparație cu doar 6% dintre victimele de sex feminin. Acest lucru indică faptul că femeile au fost mai puțin predispuse la decesul cauzat de „durerea toracică” ca principală afecțiune în comparație cu omologii lor de sex masculin, în studiul cazurilor selectate și raportate la EMRI. Analiza victimelor în funcție de vârstă a arătat că un număr mai mare de cazuri au fost raportate pentru persoanele din grupa de vârstă 35 – 50 de ani (32%). Vârsta medie a victimelor de sex masculin a fost înregistrată ca fiind de 49 de ani, în timp ce vârsta medie a victimelor de sex feminin a fost relativ scăzută, de 45 de ani. Vârsta medie a victimelor a variat semnificativ (P < 0,001), cu o vârstă medie de 50 și 46 de ani în zonele urbane și, respectiv, rurale. Cu toate acestea, dacă ne uităm la numărul total de cazuri raportate din zonele urbane și rurale, s-a observat că un număr mai mare de cazuri au fost raportate din zonele rurale (83%) în comparație cu zonele urbane (17%).

Deoarece EMRI oferă servicii de urgență în tot statul Andhra Pradesh de peste trei ani, variația în ceea ce privește raportarea din zonele rurale și urbane ar putea fi cauzată de o mai bună facilitate de transport și de proximitatea față de unitățile de asistență medicală din zonele urbane. Rata de supraviețuire a victimelor din zonele rurale este relativ ridicată, de 93%, în comparație cu victimele din zonele urbane (89%). Diferența semnificativă din punct de vedere statistic (P < 0,05) arată că o urgență cu durere toracică ca plângere principală din zona urbană are mai multe șanse de a se încheia cu ne supraviețuire în comparație cu cazurile raportate din zonele rurale.

Acest studiu sugerează, de asemenea, că raportarea unei astfel de urgențe este cea mai mare în rândul castei retrogradate (38,27%) în comparație cu casta generală și casta programată (Schedule Caste (SC)/Schedule Tribe (ST). Nu există o mare variație în ceea ce privește rata de supraviețuire între caste. Un număr mai mare de astfel de urgențe a avut loc la domiciliu (71,39%), decât la locul de muncă (2,77%) sau în locuri publice (16,14%). Cu toate acestea, rata de supraviețuire a unor astfel de urgențe apărute într-un loc public este destul de scăzută (90%) în comparație cu cea de la locul de muncă (97%).

În ceea ce privește distribuția profesională/ocupațională a incidenței, cazurile de urgență sunt înregistrate la zilieri (34,50%), urmați de gospodine (22,13%). Cu toate acestea, rata mortalității este comparativ ridicată la salariați, de 9,62%. Și în acest caz, stresul de la locul de muncă și factorii de risc psihologic pot influența rata de supraviețuire.

Există o variație între zilele săptămânii, în ceea ce privește numărul de cazuri care sunt raportate pentru serviciile medicale de urgență. Numărul de cazuri raportate a fost cel mai mare în ziua de luni (18%), urmată de duminică (16%). Cu toate acestea, nu există nicio variație în ceea ce privește rata de supraviețuire pentru astfel de cazuri de urgență raportate în diferite zile ale săptămânii.

Se efectuează un test chi pătrat pentru a arăta asocierea dintre diferite variabile sociodemografice și rata de supraviețuire pentru urgențele cu durere toracică ca plângere principală. Rezultatul arată că variabile precum vârsta și ocupația sunt asociate semnificativ cu starea de supraviețuire a victimei la un interval de încredere (IC) de 99%, în timp ce, variabile precum sexul și zona au o asociere cu starea de supraviețuire a victimei la un IC de 95%. Cu toate acestea, variabile cum ar fi casta, locul incidentului, zilele săptămânii și tensiunea arterială, nu prezintă nicio asociere semnificativă cu supraviețuirea victimei unei urgențe cu plângere principală ca durere toracică .

Pentru a măsura nivelul de risc (NON supraviețuire a victimelor de urgență cu dureri toracice ca acuzație principală) asociat cu diferiți factori, a fost efectuat un test odds ratio .

Raportul de șanse pentru diferiți factori de risc a arătat că vârsta, sexul și locul incidentului au riscul relativ de ne-supraviețuire în cazul apariției urgenței cu durere toracică ca plângere principală. În comparație cu victimele sub 65 de ani, victimele de peste 65 de ani au un risc de patru ori mai mare de a nu supraviețui în urma evenimentului de urgență cu durere toracică ca plângere principală. Comparativ cu femeile, bărbații prezintă un risc de 1,52 ori mai mare de deces în cazul unor astfel de urgențe. Locul de incidență nu prezintă un risc relativ semnificativ; apariția unei astfel de urgențe la domiciliu prezintă un risc marginal. Tensiunea arterială sistolică cu măsurători mai mari de 150 mm Hg nu prezintă niciun risc pentru acele victime care se prezintă cu urgențe cu dureri toracice ca plângere principală .

Interesant este faptul că timpul de răspuns nu s-a dovedit a fi un factor de risc pentru neupraviețuirea victimelor urgențelor cu dureri toracice. Acest lucru se datorează faptului că toate urgențele cu dureri toracice ca plângere principală nu pun în pericol viața. Studiile arată că doar 5 până la 15% din cazurile de durere toracică se dovedesc a fi urgențe de natură cardiacă, care pun viața în pericol. Deoarece diagnosticele cazurilor de durere toracică nu au fost luate în considerare în prezentul studiu, nu a fost posibilă cartografierea cazurilor care pun în pericol viața (care necesită îngrijiri prespitalicești rapide și un timp de răspuns mai scurt pentru o rată de supraviețuire mai bună) cu timpul de răspuns. Studiul a eliminat, de asemenea, acele cazuri în care resuscitarea cardio-pulmonară (CPR) a fost efectuată de către paramedici, pentru a verifica dacă astfel de cazuri de urgență sunt mai degrabă urgențe de natură cardiacă. Aceste cazuri sunt apoi cartografiate cu timpul de răspuns.

Printre cele 43 de cazuri de urgență cu dureri toracice ca plângere principală, în care resuscitarea cardio-respiratorie a fost efectuată de către paramedici, rata de supraviețuire a fost semnificativ scăzută (18,6%). Cu toate acestea, dacă analizăm rata de supraviețuire în funcție de timpul de răspuns, se arată că șansa de supraviețuire crește semnificativ cu un timp de răspuns mai bun, fără nicio altă îmbunătățire a îngrijirii prespitalicești . Din analiză reiese că rata de supraviețuire crește de la 4,55% cu un timp de răspuns mai mare de 15 minute la 33,33% cu un timp de răspuns mai mic de 15 minute.

.