De Lisa Rapaport, Reuters Health
4 Min Read
(Reuters Health) – Femeile care iau antidepresivul paroxetină (Paxil, Seroxat) la începutul sarcinii ar putea fi mai predispuse să aibă copii cu malformații congenitale, sugerează o analiză a cercetărilor anterioare.
În timp ce riscul absolut de malformații congenitale rămâne mic, de 1 la sută până la 3 la sută pentru toate sarcinile, cercetătorii au descoperit că utilizarea paroxetinei în primul trimestru a fost legată de o creștere cu 23 la sută a riscului de malformații congenitale majore și de un risc cu 28 la sută mai mare de malformații cardiace.
Studiul nu dovedește că paroxetina provoacă malformații congenitale, notează echipa de studiu în British Journal of Clinical Pharmacology, dar analiza este importantă deoarece medicamentul este prescris pe scară largă și până la o cincime dintre femeile de vârstă fertilă pot prezenta simptome de depresie.
„În majoritatea cazurilor – depresie ușoară până la moderată – psihoterapia și regimurile de exerciții fizice sunt opțiuni de tratament valabile”, a declarat autorul principal al studiului, Anick Berard de la CHU Sainte-Justine și Universitatea din Montreal.
Lăsată netratată, depresia din timpul sarcinii este asociată cu copii subponderali care au mai multe șanse de a ajunge la terapie intensivă neonatală, au constatat cercetări anterioare. Femeile însărcinate cu depresie necontrolată pot să nu mănânce bine sau să nu țină pasul cu vizitele prenatale și, în cele mai grave cazuri, pot avea un risc crescut de sinucidere.
Ca multe medicamente, antidepresivele se încadrează într-o zonă gri în timpul sarcinii, cu dovezi insuficiente pentru a dovedi definitiv daunele sau beneficiile. Adesea, medicii pot rezerva medicamentele pentru femeile cu depresie mai severă.
Paroxetina face parte dintr-o familie de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) care include și medicamente precum Prozac, Zoloft și Celexa. Unele SSRI sunt, în general, considerate o opțiune sigură pentru femeile însărcinate, dar Paxil poartă deja o etichetă de avertizare care avertizează împotriva utilizării în timpul sarcinii din cauza potențialului de apariție a malformațiilor cardiace la făt.
Pentru a evalua legătura dintre Paxil și malformațiile congenitale, Berard și colegii săi au făcut o nouă analiză a datelor din 23 de studii publicate din 1966 până în 2015. Studiile individuale au inclus de la 500 de subiecți până la peste 800.000.
Pentru că numărul de defecte găsite în unele studii a fost mic, este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma rezultatele, avertizează autorii. De asemenea, în analiză au lipsit date privind severitatea depresiei materne și este posibil ca femeile care au luat medicamente pentru această afecțiune să fi avut și alte probleme de sănătate care ar putea contribui la un risc crescut de malformații congenitale.
„După cum subliniază chiar autorii, depresia în timpul sarcinii este în sine un factor de risc pentru fumat, consumul de alcool și substanțe și o nutriție mai slabă – toate acestea putând crește riscul de malformații congenitale”, a declarat dr. Roy Perlis, cercetător în domeniul psihiatriei la Universitatea Harvard și la Spitalul General Massachusetts din Boston, care nu a fost implicat în studiu.
Două studii recente, de mari dimensiuni, privind ISRS care nu au fost incluse în analiza actuală sugerează, de asemenea, un risc cu Paxil, dar nu și cu celelalte medicamente din această familie de medicamente, a adăugat Perlis prin e-mail.
„Avem mai multe opțiuni bune de tratament pentru depresie – inclusiv medicamente și anumite tipuri de terapie prin discuții”, a spus Perlis. „Pentru femeile care au nevoie de tratament medicamentos, există multiple alternative la paroxetină.”
.