Pareza/paralizia nervului facial la câini
Pareza nervului facial este o disfuncție a celui de-al șaptelea nerv cranian, nervul facial. Această afecțiune este evidențiată prin paralizia sau slăbiciunea mușchilor urechilor, pleoapelor, buzelor și nărilor.
Cauza acestei afecțiuni este afectarea nervului facial sau a locului în care nervii se unesc și afectează impulsurile electrice ale nervilor implicați. Este afectat nervul facial și, uneori, și sistemul oftalmologic, interferând cu funcția glandelor lacrimale. Sindromul ochiului uscat însoțește, de asemenea, interferența glandelor lacrimale. Sexul nu joacă un rol, dar rasa pare să joace un rol în unele cazuri. Cocker Spanielii de vârstă adultă, Pembroke Welsh corgis, boxerii și setterii englezi sunt cei mai susceptibili de a se confrunta cu această afecțiune.
Simptome și tipuri
- Mâncare greoaie; alimente lăsate în jurul gurii
- Alimente care cad din partea laterală a gurii
- Salivație excesivă
- Incapacitatea de a închide ochii; frecare; scurgere din ochi
- Incapacitatea de a închide pleoapele
- Disparare largă între pleoapele superioare și inferioare
- Răspunsul la amenințare și reflexul palpebral diminuate sau absente
- Asimetrie facială
- Căderea urechilor și a buzelor
- Căderea nărilor
- Cronică – pacientul poate prezenta o deviere a feței spre partea afectată
- Se pot observa spasme faciale ocazionale
- Dispariție de puroi din ochiul afectat
- Somnolență sau stupoare
Cauze
Paralizie unilaterală a nervului facial:
- Idiopatică (cauză necunoscută)
- Metabolică – hipotiroidie
- Inflamatorie – otită medie-internă: inflamație a urechii interne
- Polips nazofaringian: excrescențe benigne care pot apărea în partea din spate a gâtului, în urechea medie și chiar pot perfora prin timpanul urechii – rare la câini
- Cancer
- Traumatisme – fractura unui os de la baza craniului; leziune a nervului facial
- Iatrogenă (indusă de medic) – secundară unei spălături chirurgicale a canalului auditiv extern
Paralizie bilaterală a nervului facial:
- Idiopatică – rară
- Inflamatorie și mediată imunitar – inflamația rădăcinilor nervoase, inclusiv paralizia coonhound; polineuropatii (sunt implicați mai mulți nervi); miastenia gravis (slăbiciune musculară)
- Metabolice – nervi afectați de cancerul din organism
- Toxice – botulism
- Neoplasm hipofizar: creștere anormală a țesutului – de cauză necunoscută
- Infecțioasă – boala Lyme la om, neprobată la câini în acest moment
Sistemul nervos central:
- Cele mai multe sunt unilaterale
- Inflamatorii – infecțioase și neinfecțioase
- Neoplazice – tumoare cerebrală primară; tumoare metastatică
Diagnostic
Vă va trebui să prezentați un istoric amănunțit al stării de sănătate a câinelui dumneavoastră, al debutului simptomelor și al posibilelor incidente care ar fi putut preceda această afecțiune.
Veterinarul dumneavoastră va determina mai întâi dacă pareza este unilaterală sau bilaterală, iar apoi va căuta alte semne neurologice. Cu excepția cazului în care câinele dumneavoastră a avut o boală a urechii sau alte deficite neurologice, cauza va fi determinată ca fiind necunoscută. Unele dintre cauzele care vor fi luate în considerare vor fi o posibilă boală a urechii medii sau interne; dacă câinele dumneavoastră este letargic și are o haină de păr slabă, se va face un test pentru hipotiroidism; dacă câinele dumneavoastră doarme mult și prezintă simptome legate de o afecțiune a trunchiului cerebral, se va lua în considerare o boală a sistemului nervos central.
Se va efectua un profil sanguin complet, inclusiv un profil chimic al sângelui, o hemogramă completă și un sumar de urină, deși acestea sunt de obicei normale în cazul paraliziei faciale. Chiar și așa, există unele tulburări care ar putea explica simptomele, cum ar fi o anemie, o producție excesivă de colesterol sau un nivel scăzut de zahăr în sânge.
Pot fi folosite raze X, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a detecta localizarea problemei. Există, de asemenea, alte teste care pot fi folosite pentru a evalua producția de lacrimi, viteza de conducere a nervilor motori și pentru detectarea bolii trunchiului cerebral.
Tratament
Tratamentul va fi cel mai probabil în regim ambulatoriu, dar este posibil ca medicul veterinar să fie nevoit să vă spitalizeze câinele pentru procedurile de testare. În cazul în care se dezvoltă fibre în mușchi, se produce o ridicare naturală care reduce asimetria, iar salivarea încetează, de obicei, în termen de două până la patru săptămâni. Dar, va trebui să fiți pregătit pentru posibilitatea ca semnele clinice să rămână permanent sau să revină. În plus, poate fi afectată și cealaltă parte a feței. Corneea de pe partea afectată poate avea nevoie de lubrifiere pe termen lung și poate fi nevoie de o îngrijire suplimentară dacă câinele dumneavoastră este o rasă cu bombarea naturală a ochiului. De asemenea, va trebui să verificați în mod regulat dacă există ulcere corneene. Cele mai multe animale tolerează bine acest deficit nervos, dar dacă afecțiunea este în urechea medie, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea severității disconfortului.
Viața și managementul
Veterinarul dumneavoastră va dori să reevalueze starea câinelui dumneavoastră la scurt timp după tratamentul inițial pentru a vedea dacă există dovezi de pierdere superficială de țesut pe suprafața corneei. În cazul în care există un ulcer cornean, câinele dumneavoastră va trebui să fie consultat frecvent pentru tratament. După aceea, câinele dumneavoastră va fi evaluat lunar pentru reflexe ale ochiului și ale pleoapelor, mișcări ale buzelor și urechilor și pentru a evalua revenirea la funcția normală.
Îngrijirea ochilor: corneea de pe partea afectată poate necesita lubrifiere frecventă sau aplicarea de lacrimi artificiale. Majoritatea animalelor tolerează bine acest deficit nervos.
.