Un menisc rupt la genunchi poate fi uneori reparat prin intervenție chirurgicală. Recomandarea unui medic de a face o intervenție chirurgicală de reparare a meniscului se va baza pe mai mulți factori, inclusiv:
- Simptomele pacientului, inclusiv durerea de genunchi, scăderea amplitudinii de mișcare și instabilitatea
- Dacă alte structuri, cum ar fi ligamentele genunchiului, sunt slăbite sau deteriorate
- Vârsta pacientului, starea generală de sănătate și obiectivele stilului de viață, cum ar fi revenirea la un sport(e)
- Cauza care stă la baza rupturii meniscale, localizarea, forma și dimensiunea acesteia
Vezi Înțelegerea rupturilor meniscale
Dacă medicul consideră că intervenția chirurgicală este adecvată, acesta îl va sfătui pe pacient și va discuta despre ceea ce se poate aștepta în mod rezonabil după operație.
Vezi 4 factori care afectează operația de menisc la genunchi
Ca majoritatea intervențiilor chirurgicale la genunchi, operația de reparare a meniscului este electivă – ceea ce înseamnă că pacientul poate decide dacă să o facă sau nu.
Repararea laxității genunchiului
Multe persoane care au meniscul rupt au, de asemenea, laxitate a genunchiului, o afecțiune în care ligamentele genunchiului sunt prea laxe. În timpul intervenției chirurgicale pentru repararea unei rupturi de menisc, un chirurg poate efectua, de asemenea, o procedură pentru a strânge ligamentele astfel încât articulația genunchiului să fie mai bine susținută.
Vezi Simptomele rupturilor meniscale
Această procedură, numită stabilizare a ligamentelor, reduce riscul de rupturi meniscale viitoare. De asemenea, prelungește timpul de vindecare post-chirurgicală.
Operația de reparare a meniscului, pas cu pas
Această operație este o procedură ambulatorie și aproape întotdeauna se face pe cale artroscopică. Chirurgia artroscopică necesită doar incizii mici, astfel încât deteriorarea țesuturilor este minimizată și timpul de recuperare este mai rapid.
În timpul operației, medicul va:
- Face mai multe incizii mici (de aproximativ 1 cm fiecare) în jurul genunchiului.
- Inserați instrumente prin incizii. Unul dintre aceste instrumente va fi un artroscop, care are o cameră pentru a vizualiza interiorul genunchiului.
- Probați interiorul genunchiului și identificați zona (zonele) de menisc deteriorat. Chirurgul va folosi această ocazie pentru a verifica dacă există alte probleme ale genunchiului care ar putea să nu fie evidente din imagistica medicală anterioară, cum ar fi un RMN.
- Utilizați instrumente speciale pentru a netezi unele dintre marginile meniscului deteriorat. Chirurgul poate, de asemenea, să netezească cartilajul articular din apropiere și să îndepărteze orice bucată deteriorată. Termenul medical pentru tăierea și remodelarea oricărui tip de cartilaj – fie meniscul, fie cartilajul articular – este condroplastie.
- Coaseți împreună bucățile rupte de țesut meniscal. În cele mai multe cazuri, suturile vor fi plasate la o distanță de aproximativ 3 mm. De exemplu, o ruptură de 1,5 cm va necesita aproximativ 5 puncte de sutură.
- Realizați stabilizarea ligamentelor, dacă este planificată.
- Aspirați orice bucățică de cartilaj care plutește liber sau alte țesuturi din capsula genunchiului.
- Îndepărtați instrumentele chirurgicale de pe genunchi și închideți micile incizii.
Vezi Tratamentul rupturii meniscale
De multe ori, o ruptură meniscală nu poate fi reparată chirurgical. În aceste cazuri, chirurgul poate îndepărta partea deteriorată a meniscului, o procedură numită menisectomie parțială.
După operație, pacientul va fi dus cu rotile într-o sală de recuperare. După ce efectul anesteziei generale dispare, pacientul va fi trimis acasă.
Majoritatea pacienților primesc o orteză pentru a proteja genunchiul și li se prescrie fizioterapie.
Riscuri potențiale și complicații
Complicațiile apar la mai puțin de 2% dintre pacienți. Infecțiile apar la mai puțin de 1% dintre pacienți.1
>.