Context: O deformare a camei este un factor de risc major pentru osteoartrita de șold, iar formarea sa se crede că este influențată de activitățile sportive cu impact ridicat în timpul creșterii.
Scop: Pentru a (1) studia prospectiv dacă o deformare cu came poate evolua în timp la adolescenți și dacă formarea sa are loc numai în timpul maturizării scheletului și (2) a examina dacă caracteristicile clinice sau radiografice pot prezice formarea unei deformări cu came.
Designul studiului: Studiu de cohortă (prognostic); Nivelul de evidență, 2.
Metode: Jucătorii de fotbal preprofesioniști (N = 63; vârsta medie, 14,43 ani; interval, 12-19 ani) au participat atât la momentul inițial, cât și la urmărire (urmărire medie, 2,4 ± 0,06 ani). La ambele momente de timp, s-au obținut radiografii standardizate antero-posterioare și laterale cu picior de broască. Pentru fiecare șold, a fost măsurat unghiul α, iar joncțiunea cap-coadă antero-superioară a fost clasificată printr-un sistem vizual în 3 puncte ca fiind normală, aplatizată sau având o proeminență. Au fost calculate diferențele dintre valorile inițiale și cele de urmărire pentru unghiul α și prevalența fiecărei clasificări vizuale a șoldului. În plus, au fost determinate cantitatea de rotație internă a șoldului, extensia plăcii de creștere în gât și unghiul arborelui gâtului.
Rezultate: În general, a existat o creștere semnificativă a prevalenței unei deformări a camei în timpul urmăririi. La băieții în vârstă de 12 și 13 ani la momentul inițial, prevalența unei joncțiuni cap-gât aplatizate a crescut semnificativ în timpul urmăririi (de la 13,6% la 50,0%; P = 0,002). La toate șoldurile cu o placă de creștere deschisă la momentul inițial, prevalența unei proeminențe a crescut de la 2,1% la 17,7% (P = 0,002). După închiderea plăcii de creștere femurale proximale, nu a existat nicio creștere semnificativă a prevalenței sau a creșterii severității unei deformări a camei. Unghiul α a crescut semnificativ de la 59,4° la momentul inițial la 61,3° la urmărire (P = 0,018). Cantitatea de extensie a plăcii de creștere a fost asociată în mod semnificativ cu unghiul α și cu clasificarea șoldului (P = 0,001). Un unghi mic al arborelui gâtului și o rotație internă limitată au fost asociate cu deformările camei și ar putea, de asemenea, să prezică în mod semnificativ formarea deformărilor camei (unghi α >60°) la urmărire.
Concluzie: La jucătorii de fotbal tineri, deformările camei se dezvoltă treptat în timpul maturizării scheletului și sunt probabil stabile din momentul închiderii plăcii de creștere. Formarea unei deformări cu came ar putea fi prevenită prin ajustarea activităților sportive în timpul unei mici perioade de creștere a scheletului, ceea ce va avea un efect major asupra prevalenței osteoartritei de șold.