Testarea conducerii nervoase
Testul de conducere nervoasă analizează viteza cu care trec semnalele electrice prin nervi. Electrozi speciali sunt plasați pe pielea dumneavoastră deasupra nervului testat. Aceștia se aseamănă puțin cu electrozii lipicioși folosiți atunci când vi se face un traseu cardiac (electrocardiogramă, sau ECG). Acești electrozi emit impulsuri electrice foarte mici care se simt puțin ca un mic șoc electric și care stimulează nervul. Alți electrozi înregistrează activitatea electrică a nervului. Distanța pe care impulsurile o parcurg până la ceilalți electrozi și timpul pe care acesta îl durează permit calcularea vitezei impulsului nervos. În cazul neuropatiei periferice, această viteză este redusă.
Electromiografie
Acest test analizează activitatea electrică a mușchilor dumneavoastră. Un ac foarte subțire cu un electrod atașat este introdus prin piele într-un mușchi. Acesta este conectat la un aparat de înregistrare numit osciloscop. Apoi vi se va cere să contractați mușchiul – de exemplu, să vă îndoiți brațul sau piciorul. Modul în care mușchiul răspunde atunci când este stimulat de nervi poate fi apoi monitorizat cu ajutorul osciloscopului și înregistrat. În cazul neuropatiei periferice, activitatea electrică va fi anormală.
Biopsie nervoasă
Aceasta este îndepărtarea unei mici părți a unui nerv pentru a putea fi examinată la microscop. Cel mai frecvent se biopsiază un nerv din jurul gleznei sau al încheieturii mâinii. Se administrează un anestezic local. Se face o mică tăietură în piele și se îndepărtează o mică porțiune din nerv.
Biopsie cutanată
Aceasta este o tehnică de examinare a nervilor periferici. Poate fi utilizată pentru a căuta neuropatia periferică timpurie și, de asemenea, pentru a monitoriza evoluția neuropatiei și răspunsul la tratament. Poate fi efectuată oriunde pe corp. Se utilizează un anestezic local și un instrument prelevează o biopsie „înțepătură” din piele (cu un diametru de aproximativ 3 mm). Ulterior, nu este nevoie de cusături. Bucata de piele este apoi examinată la microscop. Printre altele, se măsoară densitatea fibrelor nervoase din zona de piele. În cazul neuropatiei periferice, densitatea nervilor periferici este redusă.
Am nevoie de tratament?
Obiectivele tratamentului pentru neuropatia periferică sunt:
- Tratarea oricărei afecțiuni sau cauze care stă la baza neuropatiei dumneavoastră periferice.
- Să controlați orice simptome pe care le puteți avea.
- Să vă ajutați să obțineți o independență maximă.
Tratarea oricărei cauze subiacente
Ar trebui tratată orice afecțiune subiacentă care cauzează neuropatia periferică, cum ar fi diabetul sau deficitul de vitamina B12. Dacă aveți diabet, este foarte important să încercați să vă controlați foarte bine nivelul de zahăr din sânge (glucoză) pentru a evita orice alte leziuni nervoase. Dacă aveți o leziune care cauzează neuropatie periferică, aceasta poate necesita fizioterapie, intervenție chirurgicală sau alt tratament, astfel încât presiunea asupra nervului cauzată de leziune să fie atenuată. Dacă aveți neuropatie alcoolică, reducerea și oprirea consumului de alcool va ajuta, de obicei, la prevenirea oricărei alte leziuni nervoase.
Controlul oricăror simptome
Durerile pot fi o problemă pentru unele persoane cu neuropatie periferică și pot fi dificil de tratat. Sunt disponibile diverse medicamente care pot ajuta. Acestea includ medicamente care sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea epilepsiei (medicamente anticonvulsivante), cum ar fi pregabalina, gabapentina și carbamazepina. Un grup de medicamente antidepresive numite antidepresive triciclice poate fi, de asemenea, de ajutor. Amitriptilina este utilizată în mod obișnuit. Pe lângă faptul că au efecte antidepresive, s-a constatat că aceste medicamente sunt utile și în controlul durerii. Consultați prospectul separat intitulat Durere neuropată.
Simptomele datorate problemelor cu nervii autonomi pot fi mai dificil de tratat. Uneori, ciorapii elastici sau un medicament numit fludrocortizon (sau alte medicamente similare) pot fi utile dacă aveți probleme cu tensiunea arterială scăzută. Diverse medicamente vă pot ajuta digestia dacă aveți probleme cu aceasta. Mâncatul unor mese mici și frecvente, dormitul cu capul patului ridicat sau alte măsuri pot fi, de asemenea, de ajutor.
Dacă aveți probleme cu funcția vezicii urinare, poate fi necesară exprimarea manuală a urinei – apăsarea cu mâinile peste vezica urinară. Auto-cateterizarea intermitentă este o altă metodă pentru a ajuta la funcția vezicală. Aceasta înseamnă că introduceți un tub subțire de plastic (un cateter) în vezica urinară, pentru a permite urinei să iasă. Există, de asemenea, diverse medicamente care pot fi necesare pentru a ajuta la funcționarea vezicii urinare.
Medicamentul și alte tratamente sunt, de asemenea, disponibile pentru a trata incapacitatea de a avea o erecție (impotență).
Tratament pentru a vă ajuta să obțineți o independență maximă
Dacă aveți neuropatie periferică severă, este posibil să aveți nevoie de unele ajutoare pentru a vă ajuta în activitățile de zi cu zi. De exemplu, dacă aveți slăbiciune la nivelul picioarelor, este posibil să aveți nevoie de un baston de mers, de cârje sau de un cadru de mers. Uneori este nevoie de un scaun cu rotile. Aparatele ortopedice pentru picioare pot fi, de asemenea, utile dacă aveți probleme cu căderea piciorului. Dacă aveți slăbiciune în brațe, o atelă pentru încheietura mâinii poate fi utilă.
Un fizioterapeut poate fi cea mai bună persoană care să vă ajute cu astfel de mijloace ajutătoare. De asemenea, ei vă pot sfătui cu privire la exerciții care să vă ajute să vă îmbunătățiți forța musculară. Un terapeut ocupațional vă poate sfătui cu privire la ustensile speciale și adaptări la domiciliu pentru a vă ajuta cu slăbiciunile musculare.
Alte lucruri care vă pot ajuta
Dacă știți că aveți o neuropatie periferică care vă afectează senzațiile, sunteți mai predispus la leziuni. Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, durerea vă ajută să vă protejați împotriva anumitor leziuni. Dacă aveți amorțeală sau pierderea capacității de a detecta căldura sau frigul, este posibil să nu simțiți durerea atunci când călcați pe un obiect ascuțit sau când ridicați ceva prea fierbinte. Prin urmare, ar trebui să vă asigurați întotdeauna că purtați pantofi sau cizme sensibile și de susținere. Nu mergeți cu picioarele goale. Examinați-vă picioarele în mod regulat pentru a căuta leziuni. Rănile netratate se pot infecta. Vizita la un podiatru (numit anterior pedichiurist) în mod regulat poate fi, de asemenea, utilă. De asemenea, evitați să folosiți sticle cu apă caldă și aveți grijă ca apa din baie să nu fie prea fierbinte – testați-o înainte de a intra în ea.
Lipsa de control muscular în neuropatia motorie vă poate face, de asemenea, mai predispus la căderi și alte leziuni. Îndepărtați obiectele libere sau obstacolele, cum ar fi covoarele din locuința dumneavoastră, pentru a reduce șansele de a vă împiedica.
Care este perspectiva?
Perioada (prognosticul) neuropatiei periferice depinde de cauza de bază. În general, dacă o problemă poate fi identificată devreme și tratată cu succes, prognosticul este foarte bun. Cu toate acestea, în cazul neuropatiei severe, chiar dacă cauza subiacentă este identificată și tratată, leziunile nervoase pot fi permanente.
Poate fi prevenită neuropatia periferică?
Toată lumea își poate reduce riscul de neuropatie periferică având un consum rațional de alcool, respectând recomandările medicale. O dietă sănătoasă și echilibrată este, de asemenea, importantă pentru a preveni deficiențele alimentare.
Diabetele de tip 2 este cea mai frecventă cauză a neuropatiei periferice persistente (cronice). Diabetul este mai frecvent la persoanele care sunt supraponderale sau obeze. Prin urmare, controlul greutății poate contribui la reducerea riscului de apariție a diabetului. Dacă dezvoltați diabet sau o altă problemă medicală care poate provoca neuropatie periferică, un bun control al afecțiunii poate ajuta la prevenirea apariției neuropatiei.
.