Există două tipuri de epididimită: congestivă și chimică. Epididimita chimică poate apărea din cauza medicamentelor, cum ar fi amiodarona, sau din refluxul de urină în epididim. Cu toate acestea, epididimita congestivă tinde să apară ca o problemă componentă după o intervenție chirurgicală genito-urinară, unde face parte dintr-o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul durerii post-vasectomie.
Cauza epididimitei congestive
Epididimita este denotă o inflamație la nivelul epididimului (structura curbată din spatele testiculului în care se maturizează spermatozoizii). Epididimita congestivă apare după o vasectomie, cel mai frecvent o procedură cu capăt închis în care canalul deferent – tubul prin care călătoresc spermatozoizii – este închis, iar presiunea din spate se acumulează până la niveluri dureroase în epididimis, potrivit medicilor Cory G. Christiansen și Jay I. Sandlow, MD.
Celălalt tip de vasectomie, numit open-ended, lasă un capăt al vaselor deferente neobturat, permițând o eliberare a presiunii în epididim. Christiansen și Sandlow notează că, deși epididimita congestivă este, de fapt, o consecință posibilă a unei vasectomii, există dezacorduri cu privire la care este cauza precisă.
- Epididimita se denumește prin inflamație în epididim (structura curbată din spatele testiculului unde spermatozoizii se maturizează).
- Epidididimita congestivă apare după o vasectomie, cel mai frecvent o procedură cu capăt închis în care canalul deferent – tubul prin care călătoresc spermatozoizii – este închis cu o pensă, iar presiunea din spate se acumulează la niveluri dureroase în epididim, potrivit lui Cory G. Christiansen, MD, și Jay I. Sandlow, MD.
Simptomele
Cauzele durerii abdominale inferioare & durerii testiculare
Învățați mai multe
Simptomele epididimitei congestive includ umflături sau greutate la nivelul testiculelor, dureri ușoare până la chinuitoare în scrot și, eventual, o febră ușoară, potrivit lui Sherry Baker („Understanding Blue Balls”) 1. Alte câteva semne posibile sunt o umflătură la nivelul testiculului, disconfort în partea inferioară a abdomenului și pelvisului și ganglioni limfatici măriți în zona inghinală. Aceste simptome, potrivit lui Christiansen și Sandlow, apar cel mai adesea la cinci până la șapte ani după o vasectomie.
Opțiuni de tratament
Bărbații care suferă de epididimită congestivă au la dispoziție mai multe opțiuni de tratament. Acestea variază de la un regim de repaus la pat și analgezice pentru cele mai ușoare simptome ale afecțiunii până la o varietate de proceduri chirurgicale pentru durerea epididimală postoperatorie.
Din punct de vedere chirurgical, cele patru opțiuni principale sunt o inversare a vasectomiei, îndepărtarea epididimului, îndepărtarea testiculelor în întregime sau trecerea la o vasectomie cu capăt deschis. O inversare a vasectomiei este o procedură prin care canalul deferent este deblocat sau capetele tăiate sunt reconectate, eliberând presiunea din interiorul epididimului atunci când fluxul este restabilit.
Oarecum similară cu o inversare a vasectomiei este o tranziție de la o vasectomie cu capăt închis la o vasectomie cu capăt deschis. Aceasta implică deblocarea unuia dintre tuburile (fie superior, fie inferior) care pleacă de la canalul deferent și are ca rezultat ameliorarea acumulării presiunii epididimale. Această procedură este diferită de o inversare a vasectomiei prin faptul că nu mai puteți lăsa pe nimeni gravidă după această tranziție.
Epidididimectomia este denumirea corectă pentru îndepărtarea chirurgicală totală a epididimului. Această procedură este o modalitate sigură de a elimina durerea la nivelul epididimului și, împreună cu o orchiectomie (îndepărtarea testiculelor), este o soluție permanentă.
- Bărbații care suferă de epididimită congestivă au la dispoziție mai multe opțiuni de tratament.
- Din punct de vedere chirurgical, cele patru opțiuni principale sunt o inversare a vasectomiei, îndepărtarea epididimului, îndepărtarea testiculelor în întregime sau trecerea la o vasectomie deschisă.
.