De Eugena Brooks
În cadrul celui mai recent webinar al Asociației Americane de Apnee în Somn (ASAA) dintr-o serie de oportunități educaționale pentru pacienți, Wallace Mendelson, M.D. a discutat despre utilizarea melatoninei și, de asemenea, a somniferelor fără prescripție medicală (OTC). Factorii de stres prezentați de viața de zi cu zi îl pot lăsa ocazional pe cel care zace treaz noaptea. Dacă sunteți o persoană care suferă de apnee în somn, așa cum sunt eu, un somn bun este un bun prețios. Dacă e să spunem adevărul, un somn bun este un bun prețios, indiferent cine sunteți. Înțelegerea a ceea ce trebuie să faceți cu privire la reglarea somnului este esențială pentru sănătatea somnului dumneavoastră bun și pentru sănătatea generală. Mulți oameni apelează la somniferele OTC, dar ne ajută ele cu adevărat? În acest scop, webinarul educațional al Dr. Mendelson ajută la clarificarea unor aspecte și aruncă puțină lumină asupra unor lucruri pe care este posibil să nu le fi luat în considerare înainte.
Dr. Mendelson este în prezent în practica clinică a psihiatriei și a fost anterior profesor de psihiatrie și farmacologie clinică la Universitatea din Chicago. La acea vreme, el a fost, de asemenea, director al Laboratorului de Cercetare a Somnului de acolo. A fost profesor la Universitatea de Stat din Ohio și la Universitatea de Stat din New York la Stony Brook, a fost șef al Secției de Studiu al Somnului la Institutul Național de Sănătate Mintală din Bethesda, MD, și director al Centrului pentru Tulburări de Somn de la Clinica Cleveland.
Există trei informații generale de interes care trebuie luate în considerare în ceea ce privește somniferele eliberate fără prescripție medicală:
- Medicamentele pentru somn – inclusiv somniferele sau medicamentele PM- reprezintă o piață de peste 400 de milioane de dolari anual.
- Cele mai frecvente sunt antihistaminicele fabricate de obicei cu difenhidramină.
- Din moment ce nu sunt necesare rețete, mulți oameni cred că somniferele OTZ sunt mai blânde și mai sigure.
Potrivit Dr. Mendelson, aceasta nu este o presupunere bună.
Comercializată pentru prima dată în anii 1940 pentru afecțiuni legate de alergii, tulburări de mișcare și inflamații, difenhidramina (o componentă a diferitelor somnifere de noapte și medicamente pentru alergii OTC) a provocat somnolență în timpul zilei. În cele din urmă, difenhidramină a fost vândută sub diverse denumiri ca somnifer și asociată cu paracetamol în medicamentele de noapte.
Preocupările încep atunci când utilizatorul rămâne cu senzația de somnolență sau „mahmureală” a doua zi. Ca referință, Dr. Mendelson citează un studiu de imagistică cerebrală prin tomografie cu emisie de pozitroni (PET) care a constatat efecte semnificative asupra receptorilor de histamină, chiar dacă participanții nu credeau că sunt somnoroși.
Blocantele neurotransmițătoare de acetilcolină din sistemul nervos central și periferic pot provoca uscăciune a gurii, vedere încețoșată, dificultăți la urinare, rememorarea memoriei și confuzie. Utilizarea pe termen lung a fost asociată cu afectarea cognitivă și poate duce la stări de confuzie la persoanele în vârstă.
În cele din urmă, că un alt studiu care a urmărit 3000 de persoane timp de trei ani a constatat o șansă cu 50% mai mare de a dezvolta demență decât cei care au luat-o mai puțin de 3 luni. În timp ce difenhidramina pare a fi eficientă la prima utilizare, devine rapid mai puțin eficientă astfel în timp. Studiile privind efectele exacte sunt neclare. Cu toate acestea, jumătate din numărul de persoane au raportat un sevraj asemănător tulburărilor de somn.
Toate medicamentele, pe bază de prescripție medicală sau OTC, au o varietate de efecte secundare, potrivit Dr. Mendelson.
Toate lucrurile luate în considerare în aceste condiții, nu este de mirare că mulți oameni caută remedii naturale. Ca o alternativă la somniferele de noapte, Dr. Mendelson recomandă în schimb suplimentul alimentar melatonină. Melatonina este un hormon secretat atunci când este noapte și întuneric de către glanda pineală din apropierea părții din spate a creierului și provoacă somnolență. Datorită originilor sale organice, melatonina a fost „go-to-choice” pentru trei milioane de americani în ultimii ani.
Ca supliment alimentar, melatonina poate fi găsită în majoritatea farmaciilor sau a magazinelor naturiste. O alternativă mult mai bună la somnifere, melatonina s-a dovedit a fi de ajutor în cazul sindromului de întârziere a fazei de somn. O afecțiune în care ceasul corporal intern al unei persoane este oarecum nesincronizat cu cel considerat a fi un program normal. Întârziat indică faptul că ți se face somn la câteva ore după ce a fost un moment optim pentru a dormi câteva ore bune. Considerată, de asemenea, utilă în cazul tulburării de somn-veghe fără 24 de ore (non-24) o altă problemă legată de ceasul corporal în care ceasul intern al corpului funcționează fără nicio referință la ceea ce este considerat un program normal. Există, de asemenea, unele dovezi că este de ajutor și în cazul jet lag-ului.
Când vine vorba de insomnie, efectele melatoninei devin mai puțin sigure. O recenzie a descris atributele sale ca fiind neclare, iar concluziile unui alt studiu au sugerat că ar putea exista un ușor beneficiu. Există unele efecte secundare: 20% au raportat somnolență diurnă. Alții au raportat dureri de cap și amețeli și există unele preocupări legate de interacțiunea melatoninei cu unele medicamente, cum ar fi anticoagulantele, diabetul și anticoncepționalele. Deci, ca întotdeauna, este înțelept să vă informați medicul dumneavoastră.
Alte preocupări sunt că, deoarece este vândut ca supliment alimentar, există puțină supraveghere guvernamentală în producția de melatonină. Un studiu a raportat că cantitatea reală de melatonină a variat cu până la 83% mai puțin și 478% mai mult decât ceea ce era pe etichetă. Aceste și alte subiecte interesante pot fi explorate în continuare în cartea Dr. Mendelsons „Understanding Sleeping Pills”, disponibilă pe Amazon.
.