Medicare Interactive Răspunsuri Medicare la îndemâna dumneavoastră

Asistența medicală la domiciliu include o gamă largă de servicii sociale și de sănătate furnizate la domiciliu pentru a trata o boală sau o vătămare. Serviciile acoperite de prestația de sănătate la domiciliu a Medicare includ asistență medicală calificată intermitentă, terapie și îngrijire oferită de un asistent medical la domiciliu. În funcție de circumstanțe, îngrijirea medicală la domiciliu va fi acoperită fie de partea A, fie de partea B.

Medicare vă acoperă îngrijirea medicală la domiciliu dacă:

1. Sunteți imobilizat la domiciliu, ceea ce înseamnă că vă este extrem de dificil să vă părăsiți locuința și aveți nevoie de ajutor pentru a face acest lucru.
2. Aveți nevoie de servicii de asistență medicală calificată și/sau terapie calificată în mod intermitent.
   1. Intermitent înseamnă că aveți nevoie de îngrijire cel puțin o dată la 60 de zile și cel mult o dată pe zi timp de până la trei săptămâni. Această perioadă poate fi mai lungă dacă aveți nevoie de mai multe îngrijiri, dar nevoile dvs. de îngrijire trebuie să fie previzibile și finite.
   2. Medicare definește îngrijirea calificată ca fiind îngrijirea care trebuie efectuată de un profesionist calificat sau sub supravegherea acestuia.
   3. Serviciile de terapie calificată se referă la terapia fizică, logopedică și ocupațională.
3. Aveți o întâlnire față în față cu un medic în cele 90 de zile înainte de a începe îngrijirea medicală la domiciliu sau în cele 30 de zile după prima zi în care primiți îngrijire. Aceasta poate fi o vizită la cabinet, o vizită la spital sau, în anumite circumstanțe, o vizită față în față facilitată de tehnologie (cum ar fi videoconferința).
4. Medicul dumneavoastră semnează un certificat de îngrijire medicală la domiciliu care confirmă faptul că sunteți imobilizat la domiciliu și că aveți nevoie de îngrijire calificată intermitentă. Certificatul trebuie să precizeze, de asemenea, că medicul dvs. a aprobat un plan de îngrijire pentru dvs. și că cerința întâlnirii față în față a fost îndeplinită.
   1. Medicul dvs. trebuie să revizuiască și să certifice planul dvs. de îngrijire la domiciliu la fiecare 60 de zile. Nu este necesară o întâlnire față în față pentru recertificare.
5. Și, primiți îngrijiri de la o agenție de sănătate la domiciliu (HHA) certificată de Medicare.

Nota: Nu vă puteți califica pentru acoperirea Medicare de sănătate la domiciliu dacă aveți nevoie doar de terapie ocupațională. Cu toate acestea, dacă vă calificați pentru îngrijire medicală la domiciliu pe o altă bază, puteți obține și terapie ocupațională. Când celelalte nevoi de sănătate la domiciliu se termină, puteți continua să primiți terapie ocupațională acoperită de Medicare în cadrul prestației de sănătate la domiciliu, dacă aveți nevoie de aceasta.

Dacă îndepliniți toate cerințele, Medicare ar trebui să plătească pentru îngrijire calificată la domiciliu și/sau servicii de asistență medicală la domiciliu. Dacă aveți întrebări sau întâmpinați probleme de facturare, sunați la 1-800-MEDICARE.