În ciuda înțelepciunii convenționale, unele medicamente pentru tensiunea arterială sunt legate de un risc mai mic de depresie.
Ca toate medicamentele, medicamentele pentru tensiunea arterială provoacă uneori efecte secundare nedorite. În timp ce multe sunt ușoare și de scurtă durată, unele sunt mai îngrijorătoare, inclusiv modificări ale dispoziției, cum ar fi depresia. Dar, contrar a ceea ce medicii au presupus mult timp, medicamentele pentru tensiunea arterială pot să nu crească riscul de depresie. De fapt, unele par să fie legate de un risc mai mic, potrivit unui studiu recent (vezi „Rata depresiei la persoanele care iau diferite medicamente pentru tensiune arterială”).
„Opinia tradițională a fost că medicamentele pentru tensiune arterială care traversează bariera hemato-encefalică sunt mai susceptibile de a provoca depresie”, spune Dr. Randall -Zusman, cardiolog la Spitalul General din Massachusetts, afiliat la Harvard. Depresia a fost, de asemenea, asociată cu medicamente cunoscute sub numele de beta-blocante. Dar beta-blocantele (care acționează în parte prin încetinirea ritmului cardiac) pot, de asemenea, să vă facă să vă simțiți obosiți și apatici, ceea ce vă poate atenua starea de spirit, explică Dr. Zusman.
Ratele de depresie la persoanele care iau diferite medicamente pentru tensiune arterială
Pentru a vedea dacă medicamentele pentru tensiune arterială prescrise în mod obișnuit ar putea influența riscul unei persoane de a dezvolta depresie, cercetătorii danezi au analizat un deceniu de date din registrul lor național de sănătate. Constatările lor, rezumate mai jos, au fost publicate în numărul din septembrie 2020 al revistei Hypertension.
Cine: Toate cele 5,4 milioane de persoane care locuiau în Danemarca în 2005, cu excepția celor diagnosticate cu depresie sau cărora li s-a prescris un medicament antidepresiv.
Când: Cercetătorii au urmărit starea de sănătate a participanților din 2005 până în 2015.
Ce: Puțin peste 3,7 milioane de persoane au primit o rețetă pentru un medicament pentru tensiunea arterială în timpul perioadei de studiu de 10 ani. Cercetătorii s-au concentrat asupra a 41 de medicamente din patru clase diferite de medicamente pentru tensiunea arterială. (Treizeci și șapte sunt aprobate în Statele Unite.) Diureticele au fost cele mai frecvent prescrise, urmate de inhibitori ECA și BRA, blocante ale canalelor de calciu și beta-blocante. (Pentru o listă a diferitelor clase de medicamente pentru tensiunea arterială și exemple comune, vezi www.health.harvard.edu/heart-meds/blood-pressure.)
Cum: La persoanele care au luat diferitele medicamente, cercetătorii au evaluat rata depresiei, care a fost determinată de un diagnostic pus de un clinician sau de utilizarea de antidepresive.
Cele mai importante constatări: Nici unul dintre diuretice nu a părut să afecteze riscul de depresie. În fiecare dintre celelalte clase de medicamente, cel puțin două medicamente au fost legate de un risc mai mic de depresie: enalapril (Vasotec), ramipril (Altace), amlodipină (Norvasc), verapamil (Verelan și unele medicamente combinate), propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin), bisoprolol (Zebeta) și carvedilol (Coreg).
Experiențe individuale
În noul studiu, persoanele care au luat anumite betablocante, precum și unele alte medicamente pentru tensiune arterială care traversează bariera hemato-encefalică au fost mai puțin susceptibile de a dezvolta depresie. Acest lucru este oarecum surprinzător, spune Dr. Zusman. Dar nu uitați că tendințele la scară largă nu se aplică neapărat la experiența unei persoane individuale, spune el.
„Hipertensiunea arterială este probabil 25 de afecțiuni diferite care toate provoacă același răspuns fiziologic – o creștere măsurabilă a tensiunii arteriale”, spune Dr. Zusman. Unii oameni sunt sensibili la sare, astfel încât tensiunea lor arterială scade atunci când reduc consumul de sare. Dar alți oameni sunt insensibili la sare. Alții sunt sensibili la creșterea sau pierderea în greutate. Iar oamenii au răspunsuri foarte diverse la medicamente, care au toate mecanisme de acțiune diferite, notează el.
Pentru că există atât de multe medicamente diferite pentru tensiunea arterială din care se poate alege, nu este absolut deloc nevoie să se tolereze efectele secundare – în special depresia, care poate fi foarte debilitantă. „Cu pacienții mei, scopul meu este întotdeauna să creez un regim de medicație care să controleze tensiunea arterială fără efecte secundare adverse”, spune Dr. Zusman. La începutul carierei sale, a avut un pacient a cărui tensiune arterială era bine controlată cu un beta-blocant. „Dar, la o vizită, bărbatul a recunoscut că a fost deprimat în ultimul an, de când a început să ia medicamentul. Nu a menționat acest lucru mai devreme pentru că nu credea că simptomele sale ar putea fi legate de medicație.”
Mesajul de reținut
Nu ezitați să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă observați schimbări de dispoziție sau alte efecte secundare neplăcute după ce ați început un nou medicament, spune Dr. Zusman. În cazul medicamentelor pentru tensiunea arterială, simptome precum senzația de oboseală sau amețeală nu sunt neobișnuite în prima săptămână sau cam așa ceva, dar acestea se rezolvă adesea odată ce organismul dumneavoastră se adaptează.
Depresia ar putea apărea la scurt timp după ce începeți un nou medicament sau, eventual, după câteva luni. Merită să vă întrebați medicul despre trecerea la unul dintre medicamentele legate de un risc mai mic de depresie, dacă nu luați deja unul dintre ele. Dar nu încetați niciodată să luați brusc orice medicament pentru tensiune arterială. Puteți dezvolta hipertensiune de rebound, care vă crește riscul de atac de cord sau de accident vascular cerebral, subliniază Dr. Zusman. Faceți întotdeauna orice schimbare treptat și sub îndrumarea medicului dumneavoastră.
Imagine: © monkeybusinessimages/Getty Images
Disclaimer:
Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.
.