Medicii prescriu uneori stimulente pentru pacienții cu sindrom de oboseală cronică (CFS), aceleași medicamente folosite pentru a trata adulții cu tulburare de deficit de atenție (ADD) și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). De ce?
Utilizarea medicamentelor ADHD pentru tratamentul oboselii cronice poate ajuta la ameliorarea problemelor cognitive cauzate de oboseala extremă a pacienților cu CFS.
Câteva studii au găsit, de asemenea, dovezi că utilizarea off-label a medicamentelor ADHD, în special Ritalin (metilfenidat), Adderall și Dexedrine (dextroamfetamină), ajută la ameliorarea simptomelor cognitive și a durerii cronice la persoanele cu sindrom de oboseală cronică, deși încă nu au fost efectuate cercetări extinse.
„Cred că există un rol în utilizarea acestor medicamente pentru un subset specific de pacienți”, spune Morris Papernik, MD, specialist în medicină internă la ProHealth Physicians Group din Glastonbury, Conn. „Este nevoie de mai multe cercetări? Da. Dar eu văd cu siguranță din punct de vedere clinic rolul pe care îl joacă aceste medicamente.”
Cum ajută medicamentele ADHD la CFS
Persoanele cu sindrom de oboseală cronică se plâng adesea de probleme cognitive cauzate de afecțiunea lor. Simptomele CFS includ incapacitatea de a se concentra, dificultăți de reamintire a informațiilor și probleme în a rămâne concentrat atunci când încearcă să finalizeze un comision sau o sarcină.
Aceste probleme coincid cu simptomele adesea legate de ADD și ADHD. „O parte din boala lor are într-adevăr o componentă de caracteristici asemănătoare cu ADD”, spune Dr. Papernik. „Cei mai mulți dintre oamenii pe care îi vedem care sunt adulți, deși nu au hiperactivitatea, au neatenția.”
Din acest motiv, utilizarea medicamentelor ADHD pentru a trata simptomele cognitive ale CFS a devenit acceptată de mulți medici. „Este o practică destul de obișnuită”, spune Papernik. „Nu cred că cineva din comunitatea medicilor din cadrul CFS este total împotriva ei. Nu am întâlnit pe nimeni care să fi spus „absolut nu”.”
Medicii încearcă, în general, să abordeze simptomele cognitive ale CFS folosind alte tratamente pentru oboseala cronică și practici de management. Cu toate acestea, medicamentele ADHD sunt considerate o opțiune pentru acei pacienți care nu răspund la alte tratamente. „Dacă nu se îmbunătățesc din punct de vedere cognitiv cu lucrurile obișnuite pe care le facem cu CFS, atunci recomand să încercăm unele dintre stimulentele pe care le folosim pentru ADD”, spune Papernik.
În timp ce cercetările privind această utilizare a medicamentelor ADHD sunt limitate, primele rezultate sunt promițătoare:
- Într-un studiu raportat în The American Journal of Medicine, s-a constatat că Ritalin (metilfenidat) ameliorează oboseala și îmbunătățește funcția cognitivă.
- Adderall și Dexedrine (dextroamfetamină) au ameliorat simptomele de oboseală la 9 din 10 pacienți cu CFS, deși nu a existat o îmbunătățire semnificativă din punct de vedere statistic a funcționării fizice reale.
- Un alt studiu a constatat că pacienții cu ADHD cu oboseală sau sindrom de oboseală cronică au raportat o scădere a oboselii și a durerii atunci când au fost tratați cu aceste medicamente.
Pro și contra
Profesiile utilizării medicamentelor pentru ADHD ca tratament pentru oboseala cronică includ:
- S-a demonstrat că acestea diminuează oboseala și îmbunătățesc concentrarea, atât în practică, cât și în studiile de cercetare.
- ADHD și CFS au caracteristici comune.
- Sunt o opțiune bună pentru persoanele care nu au răspuns la alte tratamente.
Cons privind utilizarea medicamentelor ADHD pentru CFS includ:
- Efectele acestor medicamente nu au fost dovedite în mod concludent în laborator și pot varia de la un pacient la altul. „Stimulanții la adulți acționează diferit față de stimulanții la copii, de exemplu”, explică Papernik.
- Aceste medicamente vin cu efecte secundare care trebuie luate în considerare. Persoanele care suferă de boli coronariene, hipertensiune arterială, tremurături musculare, anxietate, glaucom sau insomnie își pot vedea problemele agravate de utilizarea medicamentelor pentru ADHD.