LASIK este acronimul de la Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Este un tip de chirurgie oculară cu laser sau refractivă. Scopul operației oculare LASIK este de a corecta problemele de refracție a vederii. Viciile de refracție comune, cum ar fi miopia, hipermetropia, astigmatismul și presbiopia, apar atunci când forma ochiului împiedică lumina să se focalizeze în mod normal pe retină.
Motivul cel mai frecvent pentru care oamenii aleg să se opereze la ochi cu LASIK este acela că nu vor mai trebui să poarte ochelari sau lentile de contact pentru a corecta problemele de vedere. Deoarece aceasta este considerată o operație cosmetică sau electivă, Medicare sau Medicaid nu oferă acoperire pentru această procedură.
Cu toate acestea, dacă furnizorul dvs. de asistență medicală sau oftalmologul dvs. a sugerat operația oculară LASIK ca fiind o opțiune necesară din punct de vedere medical, este posibil să aveți acoperire prin intermediul serviciilor Medicaid sau Medicare.
Acoperirea Medicaid pentru operația oculară LASIK
Serviciile Medicaid plătesc pentru unele teste, proceduri și servicii pe care asigurarea Original Medicare nu le acoperă. Dacă aveți dublă eligibilitate și obțineți beneficii de la Medicaid, precum și de la Medicare, este posibil să aveți o acoperire suplimentară pentru unele servicii de sănătate a vederii. Medicaid ajută, de asemenea, la plata deductibilităților, coplăților și coasigurărilor Medicare.
Acoperirea de către Medicaid a costului îngrijirii vederii depinde de restricțiile și reglementările statului în care locuiți și de faptul dacă procedura este necesară din punct de vedere medical pentru a trata o boală, o vătămare, o afecțiune specifică, o boală sau simptomele unei boli.
Nici Medicare, nici Medicaid nu plătesc pentru operațiile elective ale ochilor, cum ar fi operația LASIK, dar există cazuri în care operația LASIK poate fi certificată ca fiind necesară din punct de vedere medical. Atunci când acest lucru este adevărat și aveți dublă eligibilitate, Original Medicare acoperă o parte din costuri, iar Medicaid vă ajută să acoperiți franșizele, coasigurarea și coplățile care se aplică. Dacă aveți acoperire doar cu Medicaid, aceștia acoperă costul procedurii necesare din punct de vedere medical.
Medicare și Medicaid plătesc pentru chirurgia oculară LASIK pentru erori de refracție în următoarele cazuri:
– Când erorile de refracție sunt rezultatul unei leziuni.
– Când erorile sunt rezultatul unei intervenții chirurgicale anterioare.
– Când erorile de refracție sunt grave.
– Dacă pacientul nu poate purta ochelari sau lentile de contact din cauza unei limitări fizice
.
Iată două exemple de situații în care intervenția chirurgicală LASIK poate fi acoperită de Medicare sau Medicaid:
Dacă o leziune traumatică necesită o intervenție chirurgicală pentru a salva vederea unui ochi, iar intervenția LASIK este singura opțiune, un medic o poate certifica ca fiind necesară din punct de vedere medical.
Un alt exemplu este atunci când o intervenție chirurgicală LASIK inițială, efectuată din motive cosmetice, a creat o problemă de vedere. Dacă medicul certifică faptul că intervenția chirurgicală LASIK este singurul remediu, aceasta este necesară din punct de vedere medical și este acoperită de Medicare sau Medicaid.
În astfel de cazuri, Medicare sau Medicaid acoperă costurile în același mod în care acoperă alte tipuri de proceduri chirurgicale.
Pentru că Medicaid este un program reglementat de stat, acoperirea depinde de reglementările din statul dumneavoastră de reședință. De asemenea, intervenția chirurgicală trebuie să fie efectuată într-o unitate și de către un furnizor de servicii medicale care acceptă atribuirea Medicaid.
Costul mediu al intervenției chirurgicale LASIK în Statele Unite se situează între 1.000,00 și 3.000,00 de dolari pe ochi. Costul depinde de locul în care locuiți și de cine vă face operația. În cazul în care medicul sau oftalmologul dvs. vă recomandă operația oculară LASIK dintr-un motiv medical necesar, este important să știți dacă serviciile Medicaid din statul dvs. acoperă costul acestei proceduri. Puteți obține mai multe informații despre acoperire de la furnizorii dvs. de servicii medicale sau de la biroul dvs. local Medicaid sau Medicare.
Medicare Part A
New to Medicare
.