Mama a patru copii Kate Leighton, în vârstă de 43 de ani, a aflat că suferă de SOPC (sindromul ovarelor polichistice) în adolescență. Deși medicii i-au recomandat diverse tratamente, cum ar fi contraceptive orale pentru a-i gestiona ciclul menstrual și Clomid (clomifen) pentru fertilitate, nimeni nu a menționat rolul dietei și al exercițiilor fizice în gestionarea SOPC. Ea a găsit aceste strategii făcând propriile cercetări.
„La cea de-a 37-a aniversare a mea, am devenit vegană. Am slăbit 15 kilograme și am ales lunile în care voiam să rămân însărcinată. Șase luni de dietă vegană și nu am mai avut chisturi”, spune ea.
Obiectivul gestionării SOPC este ca femeile să scadă riscul de diabet, să crească fertilitatea, să slăbească, să aibă mai puțină acnee și păr facial nedorit și să fie diagnosticate cu mai puține chisturi ovariene la ecografie.
Opțiunile de management medical includ o listă foarte lungă de medicamente: contraceptive orale pentru a regla ciclurile menstruale, metformină (Glucophage) pentru a gestiona rezistența la insulină, citrat de clomifen sau letrozol pentru a stimula ovulația, forajul ovarian pentru a elimina chisturile în exces, remedii dermatologice pentru acnee și păr facial în exces și tratamente de fertilitate mai intensive pentru concepție. Asta înseamnă o mulțime de medicamente pe care organismul dumneavoastră trebuie să le metabolizeze, multiple efecte secundare potențiale și riscuri necunoscute de interacțiune cu orice alte medicamente de care ați putea avea nevoie.
Așa cum a descoperit Leighton, aveți de ales în ceea ce privește modul de tratare a SOPC. Cercetările arată că combinarea unei diete sănătoase și a exercițiilor fizice cu managementul medical poate duce la o pierdere în greutate suplimentară și la rezolvarea simptomelor SOPC, conform unei cercetări publicate în revista Clinical Endocrinology.
De fapt, pierderea în greutate înainte de concepție duce la rate de ovulație mai mari decât tratamentul prealabil cu contraceptive. Mai exact, femeile cu SOPC care își ajustează dieta și restricționează caloriile astfel încât să piardă aproximativ 7% din greutate au mai multe șanse de a concepe cu succes și de a aduce pe lume un copil, a raportat o echipă de cercetare de la Penn State College of Medicine, care a analizat impactul contraceptivelor orale înainte de concepție, al modificărilor stilului de viață sau al unei abordări combinate la 149 de femei cu SOPC.
„Modificările stilului de viață pot ajuta la reducerea dozei și la renunțarea la medicamente”, spune Theodore C. Friedman, MD, PhD, președinte al Departamentului de Medicină Internă și șef al Diviziei de Endocrinologie, Metabolism și Medicină Moleculară de la Universitatea de Medicină Charles R. Drew & Science din Los Angeles.
Dr. Friedman este în favoarea unei diete neprocesate, cu alimente integrale, în stil Paleo. Scăderea în greutate prin dietă și exerciții fizice nu va vindeca SOPC – nimic nu o va face – dar pierderea în greutate va crește șansele de a rămâne însărcinată, va gestiona alte simptome și va reduce riscul pe termen lung de diabet și boli de inimă. Pierderea în greutate și un stil de viață sănătos ar putea economisi mii de dolari pe medicamente și tratamente de fertilitate. Asociația Americană de Diabet recomandă ca minimum 150 de minute de antrenament cardio moderat și de rezistență de 2 ori pe săptămână.
Cu cât mai multe, cu atât mai bine, deoarece un amestec bun de cardio și rezistență ajută la gestionarea relației insulină-glucoză.
Legitimările naționale pentru gestionarea SOPC publicate în Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism în decembrie 2013 pentru gestionarea stilului de viață al SOPC pun accentul pe pierderea în greutate prin dietă și exerciții fizice, dar nu recomandă o dietă sau un program de exerciții fizice specifice.
În timp ce Leighton jură pe o dietă vegană, Jennifer Plouffe, în vârstă de 23 de ani, liderul departamentului de informare medicală al Asociației pentru Conștientizarea SOPC (PCOSAA), spune că o dietă de rezistență la insulină structurată în jurul alimentelor care au un indice glicemic scăzut, împreună cu medicamentele și o selecție de suplimente, pare să funcționeze cel mai bine pentru ea. Locuitoarea din Rochester, New York, ia metformină și o pilulă contraceptivă cu conținut ridicat de estrogen ca parte a managementului său medical.
PCOS 101
PCOS afectează 1 din 10 femei și, deoarece perturbă ciclurile hormonale de rutină și ovulația, este o cauză principală a infertilității, potrivit Congresului American al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG). Infertilitatea este diagnosticată atunci când o femeie a încercat să rămână însărcinată timp de 12 luni consecutive fără succes. SOPC este o afecțiune care durează toată viața și are implicații sistemice pe termen lung asupra sănătății femeilor, inclusiv un risc crescut pe tot parcursul vieții de boli metabolice, diabet, boli de inimă, cancer uterin și infertilitate.
SOPC este diagnosticat dacă o femeie prezintă cel puțin 2 din 3 simptome, inclusiv perioade menstruale neregulate, niveluri mai mari decât cele normale ale hormonilor masculini și chisturi suplimentare la nivelul ovarelor, vizibile prin ecografie. Femeile care au SOPC se pot confrunta cu o serie de simptome, inclusiv creșterea în greutate, părul facial cu aspect masculin, acnee, depresie și perioade neregulate. Tratamentul este orientat spre gestionarea simptomelor.
Pierderea în greutate prin dietă și exerciții fizice nu va vindeca SOPC – nimic nu o va face – dar pierderea în greutate va crește șansele de a rămâne însărcinată, va gestiona alte simptome și va reduce riscul pe termen lung de diabet și boli de inimă.
„Femeile sunt frustrate”, subliniază dieteticianul înregistrat Angela Grassi, MS, RD, LDN, în practică la PCOS Nutrition Center din Bryn Mawr, PA. Grassi, autoarea cărții PCOS: The Dietitian’s Guide, ediția a 2-a, trăiește cu această afecțiune de aproape 2 decenii. „Este posibil ca medicii lor să nu știe prea multe despre PCOS, femeile își doresc cu disperare să aibă un copil, pe care probabil că încearcă să îl aibă de ceva vreme, iar apoi li se spune să slăbească pur și simplu.”
Cercetătorii nu sunt de acord cu privire la modul în care se poate aborda combinația dintre obezitate, rezistența la insulină și dereglarea hormonilor. Cu toate acestea, pare clar că exercițiile fizice și alimentația într-un mod care reduce rezistența la insulină pot ajuta la normalizarea androgenilor. Cu toate acestea, multe femei trebuie să folosească medicamente pentru excesul de androgeni.
Grassi a aflat pentru prima dată despre SOPC în timpul primului ei loc de muncă ca dietetician autorizat, când lucra cu pacientele unei clinici pentru tulburări de alimentație. Ea a început curând să lucreze la propria dietă și la regimul de exerciții fizice, căutând în același timp să îi educe și pe alți dieteticieni înregistrați cu privire la acest sindrom. Din punctul ei de vedere, secretul succesului este să mănânci o mulțime de alimente integrale neprocesate și să te încarci cu alimente precum fructele și legumele care conțin antioxidanți antiinflamatori. Ea este, de asemenea, angajată într-un amestec de exerciții cardio, yoga și exerciții de rezistență.
Specialistul în fertilitate Mark Trolice, MD, în practică în Orlando, FL, spune că adesea stă de vorbă cu pacienții și le trece în revistă calendarul zilnic pentru a găsi modalități prin care aceștia să își construiască stilul de viață sănătos despre care știe că îi poate ajuta să piardă în greutate și să conceapă.
Beneficiile financiare ale pierderii în greutate
Pe lângă reducerea infertilității, a diabetului și a riscului de boli de inimă, pierderea în greutate ar putea să vă economisească bani. Majoritatea cuplurilor care caută tratament pentru infertilitate cheltuiesc între 2.500 și 45.000 de dolari pentru tratamentele de fertilitate, potrivit unei cercetări publicate în numărul din iulie 2011 al revistei Fertility and Sterility. Echipa de cercetare a raportat că cuplurile cheltuiesc o medie de 1.185 de dolari pentru medicamente pentru fertilitate, 7.704 dolari pentru tratamentul de inseminare intrauterină (IUI) și 30.274 de dolari pentru fertilizarea in vitro.
Asigurarea de sănătate ar putea acoperi doar o parte din costul tratamentului, dacă există vreo acoperire. Chiar și pentru femeile care nu sunt preocupate să rămână însărcinate, merită să știți că persoanele obeze acumulează între 1.600 și 1.700 de dolari în plus pe an în costuri medicale directe față de colegii cu greutate normală, potrivit unei cercetări publicate în numărul din ianuarie 2011 al revistei Obesity Review.
Ați putea găsi o dietă gustoasă și sănătoasă atât mai accesibilă și mai atrăgătoare decât tratamentul medical.
„Fie că este vorba de o dietă pe bază mediteraneană sau de o dietă DASH, principiile acestor planuri sunt aceleași – mai multe legume, fructe, cereale integrale, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cu un minim de proteine slabe sau carne roșie și un minim de zaharuri procesate”, spune Janet Choi, MD, director medical la CCRM New York.
Pentru mai multe informații
PCOSAA – Polycystic Ovarian Syndrome Awareness Association
Soul Cysters
Polycystic Patient Information FAQ from ACOG
Vegetarian/Vegan
Academy of Nutrition and Dietetics, Eat Right
Dieta Paleo
Bun articol de prezentare generală din Health.com
Academy of Nutrition and Dietetics, Eat Right articol (nu este favorabil dietei, dar sunt informații foarte bune)
Dieta Anti-Advanced Glycation End Product (AGE)
.