Recomandare(e)
Se recomandă o întrerupere susținută a consumului de alcool la pacienții cu dependență de alcool, ca un precursor al tratamentului.
Forța de recomandare: STRONG
Calitatea dovezilor: SLABĂ
Benzodiazepinele sunt recomandate ca medicație de primă linie pentru managementul sevrajului alcoolic în ameliorarea disconfortului de sevraj și în prevenirea convulsiilor și a delirului. Benzodiazepinele cu acțiune prelungită sunt recomandate în detrimentul celor cu acțiune mai scurtă, cu excepția cazurilor de alterare a metabolismului hepatic (de exemplu, insuficiență hepatică, vârstnici). Doza și durata trebuie să fie stabilite individual, în funcție de severitatea sevrajului și de prezența altor afecțiuni medicale. În general, durata tratamentului cu benzodiazepine trebuie limitată la primele 3 până la 7 zile de la încetarea consumului de alcool.
Forța recomandării: STRONG
Calitatea dovezilor: SLABĂ
Medicamentele antipsihotice nu trebuie utilizate ca medicamente de sine stătătoare pentru gestionarea sevrajului alcoolic.
Forța de recomandare: STRONG
Calitatea dovezilor: SLABĂ
Benzodiazepinele, și nu anticonvulsivantele, trebuie utilizate în urma unei crize de sevraj alcoolic pentru prevenirea altor crize de sevraj alcoolic.
Strength of recommendation: STRONG
Calitatea dovezilor: SLABĂ
Medicamentele psihoactive utilizate pentru tratamentul sevrajului alcoolic ar trebui să fie eliberate în doze mici, sau fiecare doză supravegheată, pentru a reduce riscul de abuz.
Strength of recommendation: STRONG
Calitatea dovezilor: SLABĂ
Pacienții cu risc de sevraj sever, sau care au tulburări fizice sau psihiatrice grave concomitente, sau care nu beneficiază de un sprijin adecvat, ar trebui de preferință să fie tratați în regim de internare.
Strength of recommendation: STRONG
Calitatea dovezilor: SLABĂ
Ca parte a gestionării sevrajului, tuturor pacienților trebuie să li se administreze tiamină pe cale orală. Pacienților cu risc ridicat de encefalopatie Wernicke (malnutriți, sevraj sever) trebuie să li se administreze tiamină parentală timp de 3 zile.
Strength of recommendation: STRONG
Calitatea dovezilor: SLABĂ
La pacienții cu suspiciune de encefalopatie Wernicke, tiamina parenterală trebuie administrată de două ori pe zi, timp de 5 zile.
Strength of recommendation: STRONG
Calitatea dovezilor: SLABĂ
.