Cele mai importante lucruri de știut
-
Contracepția hormonală (HBC) vine în șase sisteme de administrare diferite.
-
Toate tipurile de HBC previn sarcina în mod eficient, iar cea mai bună metodă pentru dumneavoastră va fi cea care se potrivește stilului dumneavoastră de viață și nevoilor dumneavoastră.
-
Tratarea cu Clujul vă poate ajuta să determinați dacă HBC pe care îl utilizați este potrivit pentru dumneavoastră.
Metodele contraceptive hormonale conțin fie progestativ, fie o combinație de progestativ și estrogen. Opțiunile contraceptive hormonale includ implantul, dispozitivul intrauterin (DIU), injecția, pilula, inelul și plasturele. Aceste metode contraceptive au rate ridicate de eficacitate, dar dacă alegeți o metodă pe care vă este dificil să o utilizați corect, aceasta ar putea duce la o sarcină nedorită (1).
Toate metodele contraceptive hormonale acționează pentru a preveni sarcina prin prevenirea ovulației sau prin îngroșarea mucusului cervical, iar multe dintre ele le fac pe amândouă (1). În funcție de metoda de contracepție hormonală, pot exista factori suplimentari care ajută la protejarea împotriva sarcinii (1).
Opțiunile de contracepție non-hormonală includ DIU din cupru și metodele de barieră, cum ar fi prezervativul, capsa cervicală, diafragma, buretele și sterilizarea. Puteți citi mai multe despre acestea aici.
Alegerea unui contraceptiv hormonal
Cel mai bun contraceptiv pentru dvs. este cel care funcționează pentru stilul dvs. de viață, pe care veți putea să îl utilizați corect și constant (1). Este probabil ca de-a lungul vieții să doriți să încercați mai multe metode de contracepție hormonală, așa că este bine să vă familiarizați cu ceea ce este disponibil și cu riscurile și beneficiile fiecărei metode (1).
Prima întrebare pe care și-o pun majoritatea oamenilor atunci când investighează opțiunile contraceptive este: „Va funcționa?”, dar există și alte considerente, inclusiv costul, comoditatea și discreția.
Să urmăriți utilizarea contraceptivelor, împreună cu simptomele fizice și emoționale, vă poate ajuta să determinați dacă un contraceptiv hormonal este potrivit pentru dumneavoastră. Și, dacă folosiți o metodă care trebuie schimbată, cum ar fi plasturele sau inelul, Clue vă poate trimite o notificare că este timpul. Pentru utilizatoarele de pilule, vă puteți înscrie pentru a primi o notificare zilnică ca un memento pentru a vă lua pilulele.
Descărcați Clue pentru a vă trimite un memento zilnic pentru a vă lua pilula.
peste 2M+ evaluări
Dacă intenționați să rămâneți însărcinată în următorii doi ani, veți dori să verificați cât de repede puteți reveni la fertilitate în funcție de metoda pe care o utilizați (metodele variază de la revenirea imediată la fertilitate la mai puțin de un an). Rețineți, de asemenea, că nicio formă de contracepție hormonală nu oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) – dar folosirea prezervativului cu un contraceptiv hormonal reduce și mai mult riscul de sarcină, protejându-vă în același timp de ITS (6).
Să aruncăm o privire asupra diferitelor forme de contracepție hormonală, a modului în care se administrează și cât de eficiente sunt.
Pilula
Graviditate neintenționată în primul an de utilizare: 9% utilizare tipică, 0,3% utilizare perfectă (1)
Utilizate de aproape 23% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani cu risc de sarcină în SUA (1)
Contraceptivele orale sunt, de asemenea, numite „pilula”. Pilulele contraceptive sunt utilizate din anii 1960 (1) și reprezintă cea mai frecventă formă de contracepție hormonală în Statele Unite (2).
Există trei tipuri de pilule cu diferite combinații de hormoni. Primul este contraceptivul oral combinat ciclic (COC). Persoanele care utilizează această pilulă conform prescripției au sângerări lunare care imită o menstruație lunară. Al doilea tip este pilula COC cu utilizare prelungită. Atunci când este administrată conform indicațiilor, o persoană are mai puține sângerări asemănătoare menstruației. Există, de asemenea, pilula numai cu progestativ (POP), care este lipsită de estrogen (3).
Beneficiile pilulei includ reversibilitatea rapidă (ciclurile revin în câteva luni), reglarea sângerărilor menstruale, scăderea pierderilor de sânge menstrual, scăderea durerilor menstruale, scăderea frecvenței migrenelor menstruale și scăderea simptomelor de endometrioză (1). Deoarece hormonii din pilulă suprimă ovulația, utilizarea acesteia este, de asemenea, asociată cu scăderea sindromului premenstrual (PMS), scăderea chisturilor ovariene, scăderea riscului de cancer ovarian și scăderea riscului de modificări și chisturi fibrochistice ale sânilor (1).
Pilulele contraceptive trebuie luate în fiecare zi pentru a obține cel mai înalt nivel de eficacitate (1). Unele persoane consideră că acesta este un dezavantaj al acestei metode. Cercetările arată că mai mult de jumătate dintre persoanele care folosesc pilula uită să ia una sau mai multe în fiecare lună (4). Din cauza utilizării zilnice a pachetelor de pilule, această metodă ar putea să nu fie o alegere bună pentru persoanele care au nevoie să își ascundă utilizarea contraceptivelor (1).
Pansamentul și inelul
Gravide neintenționate în primul an de utilizare: 7% utilizare tipică, 0,3% utilizare perfectă (1)
Utilizat de 2,3% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani cu risc de sarcină în SUA (1)
Pansamentul este similar pilulei prin faptul că conține estrogen și progesteron (1). Cu toate acestea, în loc de a lua o pastilă în fiecare zi, plasturele este fabricat dintr-un plastic subțire care se plasează pe pielea feselor, a brațului, a abdomenului sau a părții superioare a trunchiului și eliberează hormoni prin piele. Plasturele trebuie plasat pe pielea curată și uscată și trebuie înlocuit săptămânal (5). De obicei, plasturele este utilizat timp de trei săptămâni consecutive, urmate de o săptămână în care nu se poartă niciun plasture (1). Beneficiile plasturelui includ comoditatea dozării o dată pe săptămână și o revenire rapidă la fertilitate pentru cele care întrerup metoda pentru a rămâne însărcinate, (1). Unele efecte secundare raportate ale plasturelui includ reacții cutanate, disconfort mamar, dureri de cap și greață (1).
Inelul administrează estrogen și progesteron printr-o bucată circulară de plastic care este plasată în vagin (1). De obicei, inelul este introdus și lăsat în interiorul vaginului timp de trei săptămâni, urmat de o săptămână în care nu se folosește niciun inel (1). Printre avantajele inelului se numără revenirea rapidă la fertilitate pentru utilizatoarele care doresc să rămână însărcinate, comoditatea inserției săptămânale și posibilitatea de a-l îndepărta pentru o perioadă scurtă de timp (3 ore) fără a compromite eficacitatea (1). Unele utilizatoare de inele raportează disconfort vaginal, iar altele experimentează greață, sensibilitate mamară sau modificări ale libidoului. Ca și în cazul altor contraceptive hormonale, ar putea exista un risc de formare de cheaguri de sânge cu inelul, dar sunt necesare mai multe cercetări.
Injecția
Graviditate neintenționată în primul an de utilizare: 4% utilizare tipică, 0,2% utilizare perfectă (1)
Utilizată de 3,5% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani cu risc de sarcină în SUA (1)
Disponibilizarea se mai numește și contraceptiv injectabil. O versiune frecvent utilizată a acestui contraceptiv conține doar progestativul depot medroxiprogesteron acetat și se administrează la fiecare trei luni (1). Injecția este reversibilă, dar revenirea la fertilitate poate fi întârziată până la dispariția efectului ultimei injecții (1).
Unor persoane le place injecția pentru că este disponibilă fără estrogeni, se administrează doar o dată la una până la trei luni și nu necesită cooperare din partea partenerilor sexuali (1). Printre alte beneficii se numără sângerările absente sau ușoare, scăderea crampelor și a simptomelor sindromului premenstrual, reducerea durerii cauzate de endometrioză și scăderea riscului de boală inflamatorie pelvină (PID) și de cancer endometrial și ovarian (1).
Înjecția are câteva dezavantaje potențiale. Unele persoane consideră că sângerarea lor devine suficient de imprevizibilă încât să întrerupă utilizarea injecției (1), altora s-ar putea să nu le placă faptul că sângerarea lor se oprește complet. Relația dintre injecție și modificările de greutate este neclară și s-ar putea ca unele utilizatoare să aibă mai multe șanse să ia în greutate decât altele (1). Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă și cum influențează injecția asupra stării de spirit (persoanele interesate de această metodă, dar îngrijorate de rolul contracepției hormonale în simptomele depresive, ar putea menționa acest lucru furnizorului lor de servicii medicale) (1). Persoanele care folosesc injecția pe termen lung pot suferi o pierdere a densității osoase, dar aceasta este, în general, reversibilă (1). Pentru unele persoane este dificil să revină la o clinică la fiecare trei luni pentru a primi următoarea doză (1).
Implantul
Graviditate neintenționată în primul an de utilizare: 0,1% utilizare tipică, 0,1% utilizare perfectă (1)
Utilizat de 3,5% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani cu risc de sarcină în SUA (1)
Implantul hormonal este cea mai eficientă formă de contracepție hormonală (1). Implantul este o tijă subțire care se introduce sub piele în partea superioară a brațului (1). Are o durată de trei ani, moment în care vă puteți întoarce la o clinică pentru a vi se implanta o nouă tijă (1). Implantul este numai cu progesteron și nu conține estrogen (1). Printre avantajele potențiale se numără comoditatea acestei metode de tip „se pune și se uită”, aspectul său discret, diminuarea durerilor menstruale și reversibilitatea rapidă (1). Deoarece este eficient timp de trei ani, implantul este rentabil (1). În cadrul studiilor de cercetare, la mai puțin de 20 la sută dintre persoane, implantul este îndepărtat mai devreme din cauza efectelor secundare (1).
Inserția implantului este o procedură în cabinet care determină ca o mică proporție de persoane să experimenteze unele umflături, vânătăi și dureri (1). Îndepărtarea implantului este, de asemenea, o procedură efectuată în cabinet și durează, în medie, mai puțin de două minute (1). Unele dezavantaje ale implantului includ posibilitatea unor sângerări imprevizibile, dureri de cap, creștere în greutate, acnee și dureri mamare (1). Unele cercetări arată că este asociat cu reducerea interesului pentru sex, dar alte lucrări arată că este legat de îmbunătățirea funcției sexuale (1).
Dispozitiv intrauterin hormonal
Sarcina neintenționată în primul an de utilizare: 0,1-0,8% utilizare tipică, 0,1-0,6% utilizare perfectă (în funcție de doză) (1)
10,5% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani cu risc de sarcină din SUA utilizează fie DIU hormonal, fie DIU de cupru (1)
Dispozitivul intrauterin este un mic implant în formă de T plasat în interiorul uterului. Acesta trebuie să fie plasat de către un furnizor de asistență medicală în cadrul unei proceduri în cabinet. DIU este foarte eficient, nu conține estrogeni, este o metodă comodă de tipul „se pune și se uită”, este discret, rapid reversibil, de lungă durată și are rate ridicate de satisfacție în rândul persoanelor care îl folosesc (1). De asemenea, reduce durerile și sângerările menstruale și poate oferi protecție împotriva PID (1). DIU hormonale vin cu doze diferite de hormoni, iar durata de utilizare a acestora variază între trei și șapte ani, în funcție de doză (1).
Câteva dezavantaje potențiale includ modificări imprevizibile ale menstruației, crampe în momentul inserției și unele preocupări legate de creșterea în greutate (1). În cazuri rare, o infecție pelvină poate apărea după inserarea DIU și există o mică șansă ca DIU să „cadă”, cu o șansă și mai mică ca acesta să perforeze (să străpungă) peretele uterului (1).