Tensiunea arterială ridicată sau hipertensiunea arterială este o boală gravă care, în timp, poate deteriora pereții vaselor de sânge și poate crește riscul unei persoane de atac de cord, accident vascular cerebral și alte afecțiuni.
Tensiunea arterială este înregistrată sub forma a două numere și scrisă ca un raport: primul număr, numit presiune sistolică, reprezintă presiunea în timp ce inima bate. Numărul de jos, numit presiune diastolică, este măsurarea în timp ce inima se relaxează între bătăi. Conform ghidurilor anunțate în noiembrie 2017 de către Asociația Americană a Inimii (AHA), măsurătorile tensiunii arteriale ale oamenilor se încadrează în următoarele categorii:
- Normal: Mai puțin de 120 milimetri de mercur (mm Hg) pentru sistolică și 80 mm Hg pentru diastolică.
- Elevată: Între 120-129 pentru sistolică și mai puțin de 80 pentru diastolică.
- Hipertensiune arterială în stadiul 1: Între 130-139 pentru sistolică sau între 80-89 pentru diastolică.
- Hipertensiune arterială în stadiul 2: Cel puțin 140 pentru sistolică sau cel puțin 90 mm Hg pentru diastolică.
Cauze
De cele mai multe ori, medicii nu pot găsi o cauză specifică a hipertensiunii, iar aceasta este cunoscută sub numele de hipertensiune esențială. Anumiți factori cresc riscul de a dezvolta hipertensiune arterială, printre care se numără obezitatea, consumul excesiv de alcool, consumul mare de sare, fumatul și diabetul. Îmbătrânirea crește, de asemenea, riscul de hipertensiune, deoarece vasele de sânge devin mai rigide odată cu vârsta, precizează NIH. Aproximativ 65 la sută dintre adulții americani cu vârste de 60 de ani și peste au hipertensiune arterială, potrivit Institutului Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge (NHLBI).
Să fiți stresat poate, de asemenea, să vă crească temporar tensiunea arterială, dar stresul nu este un factor de risc dovedit pentru hipertensiune arterială. Totuși, unele studii au legat stresul mental și depresia de riscul de hipertensiune arterială. Un studiu din 2003 publicat în Journal of the American Medical Association a constatat că persoanele care s-au simțit presate de timp sau au fost internate au avut șanse mai mari de a dezvolta hipertensiune arterială pe o perioadă de 15 ani, decât persoanele care nu au simțit o astfel de presiune a timpului.
Certe afecțiuni medicale și medicamente pot crește, de asemenea, tensiunea arterială, iar acest lucru este cunoscut sub numele de hipertensiune arterială secundară. Afecțiuni precum boala cronică de rinichi, preeclampsia în timpul sarcinii și tulburările glandei suprarenale pot provoca hipertensiune arterială.
Simptome
Persoanele cu hipertensiune arterială nu au, de obicei, niciun simptom și, astfel, pacienții pot avea această afecțiune ani de zile fără să știe, potrivit NHLBI.
„Îi spunem ‘ucigașul tăcut'”, deoarece pacienții sunt adesea asimptotici, a declarat Dr. Andrew Freeman, cardiolog la National Jewish Health din Denver… În cazuri rare, unele persoane cu tensiune arterială ridicată se confruntă cu dureri de cap.
Deși mulți pacienți pot să nu aibă simptome la început, în timp, tensiunea arterială ridicată poate duce la o „uzură” a organismului, a spus Freeman. De exemplu, tensiunea arterială ridicată poate întinde și deteriora vasele de sânge, ceea ce, la rândul său, poate crește riscul de probleme de sănătate, potrivit American Heart Association. Vasele de sânge întinse pot avea puncte slabe care sunt mai susceptibile de a se rupe, ducând la un accident vascular cerebral hemoragic sau la anevrisme, spune AHA. Întinderea vaselor de sânge poate provoca, de asemenea, rupturi și cicatrici care creează locuri de acumulare a colesterolului sau a sângelui.
Diagnostic
Tensiunea arterială ridicată este diagnosticată în urma unui test de tensiune arterială. De obicei, medicii plasează o manșetă de tensiune arterială pe braț, care are un manometru care măsoară presiunea din vasele de sânge. Pacienții ar trebui să evite să bea cafea sau să fumeze țigări timp de 30 de minute înainte de test, deoarece astfel de comportamente pot crește temporar tensiunea arterială, spune NHLBI.
Pentru că tensiunea arterială a unei persoane poate varia în funcție de o serie de factori, inclusiv de momentul zilei, un medic va verifica de obicei tensiunea arterială de mai multe ori și la diferite întâlniri înainte de a diagnostica pe cineva cu tensiune arterială ridicată.
Freeman a spus că adesea îi va pune pe pacienți să folosească un dispozitiv numit monitor ambulatoriu al tensiunii arteriale, pe care pacienții îl poartă acasă și care face o citire a tensiunii arteriale la aproximativ fiecare 30 de minute. Acest dispozitiv poate arăta dacă o persoană are într-adevăr hipertensiune arterială și cât de bine răspunde la tratament, a spus el. În cazul în care un pacient nu dorește să folosească un tensiometru ambulatoriu, acesta poate folosi, de asemenea, un tensiometru la domiciliu pentru a-și verifica manual tensiunea arterială. „Ai o idee mult mai bună despre ceea ce se întâmplă”, dacă urmărești tensiunea arterială cu unul dintre aceste dispozitive, a spus Freeman.
Medicii pot măsura tensiunea arterială în ambele brațe pentru a vedea dacă există o diferență în citiri, spune Clinica Mayo. Un studiu din 2014 publicat în American Journal of Medicine a constatat că persoanele ale căror lecturi ale tensiunii arteriale sistolice diferă cu 10 mmHg sau mai mult între brațul drept și cel stâng au fost cu aproape 40 la sută mai predispuse să aibă probleme cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, pe o perioadă de 13 ani.
Medicii pot recomanda, de asemenea, și alte teste pentru a căuta indicatori ai bolilor de inimă, cum ar fi colesterolul ridicat, spune Clinica Mayo
Tratament & medicamente
„Hipertensiunea arterială este într-adevăr o boală a lumii occidentale și, dacă putem face tot posibilul să lucrăm la dietă și exerciții fizice și la reducerea stresului, am putea să eliminăm o mare parte din această povară”, a spus Freeman.
Sunt recomandate modificări ale stilului de viață – inclusiv modificări ale dietei și ale activității fizice – și medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
Dar multe persoane cu hipertensiune arterială vor trebui să ia medicamente, precum și să facă modificări ale stilului de viață, spune NHLBI. De exemplu, noile ghiduri recomandă ca medicii să prescrie medicamente pentru tensiunea arterială doar pacienților cu hipertensiune arterială în stadiul I dacă au avut deja un „eveniment” cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral; sau dacă prezintă un risc ridicat de atac de cord sau accident vascular cerebral pe baza altor factori, cum ar fi prezența diabetului.
Persoanele cu hipertensiune arterială în stadiul I care nu îndeplinesc aceste criterii ar trebui să fie tratate cu modificări ale stilului de viață. Acestea includ: începerea dietei „DASH”, care este bogată în fructe, legume și fibre și săracă în grăsimi saturate și sodiu (mai puțin de 1.500 mg pe zi); practicarea de exerciții fizice timp de cel puțin 30 de minute pe zi, de trei ori pe săptămână; și limitarea consumului de alcool la mai puțin de două băuturi pe zi pentru bărbați și o băutură pe zi pentru femei, a declarat vicepreședintele noilor ghiduri, Dr. Robert Carey, profesor de medicină și decan emerit la University of Virginia Health System School of Medicine.
În plus, practicile de ameliorare a stresului, cum ar fi meditația sau alte tehnici de relaxare, pot fi, de asemenea, utile în scăderea tensiunii arteriale, în special atunci când sunt combinate cu alte modificări ale stilului de viață, a spus Freeman.
Pentru pacienții care trebuie să ia medicamente, există multe tipuri disponibile, iar pacienții pot avea nevoie să ia mai mult de un medicament pentru a-și reduce tensiunea arterială, spune NIH. Freeman a spus că pacienții au nevoie, de obicei, de două sau trei medicamente pentru a-și controla în mod adecvat tensiunea arterială.
Câteva dintre cele mai comune tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială includ:
- Diuretice: Aceste medicamente elimină o parte din sarea din organism, ceea ce reduce lichidul din vasele de sânge și face ca tensiunea arterială să scadă.
- Beta-blocante: Permit inimii să bată mai încet, cu mai puțină forță, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (numiți și inhibitori ECA): Blochează formarea unui hormon care îngustează vasele de sânge, permițând vaselor de sânge să se deschidă
- Blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARB): Aceste medicamente sunt mai noi, dar acționează într-un mod similar cu inhibitorii ACE pentru a lărgi vasele de sânge
- Blocante ale canalelor de calciu: Opresc calciul să intre în celulele musculare din inimă și vasele de sânge, ceea ce relaxează vasele de sânge
Efectele secundare ale medicamentelor pentru tensiunea arterială tind să fie minore și pot include tuse, diaree, amețeli, senzație de oboseală, dureri de cap și pierderi neintenționate de greutate și erupții cutanate, potrivit NIH. Pacienții ar trebui să își anunțe medicul dacă se confruntă cu efecte secundare și, de multe ori, medicul face modificări ale dozei sau tipului de medicament pentru a reduce efectele secundare.
Iris Tse a contribuit cu un reportaj la acest articol.
Follow Rachael Rettner @RachaelRettner. Urmăriți Live Science @livescience, Facebook & Google+.
Știri recente
.