Gabapentina a fost aprobată în Statele Unite pentru tratamentul epilepsiei și al nevralgiei postherpetice. Gabapentina a demonstrat, de asemenea, o eficacitate dovedită pentru tratamentul neuropatiei periferice diabetice și al nevralgiei trigeminale, deși acestea reprezintă utilizări off-label ale medicamentului. Cu toate acestea, din cunoștințele noastre, nu au fost publicate date privind eficacitatea gabapentinului pentru tratarea sciaticii. Descriem doi pacienți cu sciatică care au fost tratați cu succes cu gabapentină. Primul a fost un bărbat în vârstă de 32 de ani cu dureri puternice de tip „shooting” în piciorul stâng, care a fost diagnosticat ulterior ca sciatică secundară unei hernii de disc intervertebral lombar-primul sacru. Pacientul a fost tratat cu paracetamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), narcotice și relaxante musculare; acesta a raportat doar o ameliorare limitată a durerii cu oricare dintre acești agenți sau combinații de agenți. Apoi i s-a prescris gabapentin 300 mg o dată/zi; durerea sa s-a ameliorat substanțial, chiar și după prima doză. Medicamentul a fost titrat treptat până la 900 mg de 3 ori/zi, cu rezultate bune. Ulterior, pacientul a fost supus unei laminectomii și discectomii la sfatul neurochirurgului său, care l-a asigurat că rezultatul va fi o ameliorare imediată a durerii. După operație, pacientul a continuat să resimtă dureri; cu toate acestea, durerea sa s-a rezolvat complet după câteva săptămâni de administrare de gabapentin 600 mg de 3 ori/zi. Al doilea pacient a fost o femeie caucaziană în vârstă de 68 de ani, cu insuficiență renală, care a acuzat dureri puternice de arsură și amorțeală cu debut brusc în partea posterioară a piciorului drept; aceasta a fost diagnosticată ca sciatică. Pacienta avea contraindicații pentru tratamentul cu AINS și era intolerantă la hidrocodonă. Terapia inițială cu propoxifen și paracetamol, autoincepută de către pacient, a fost ineficientă. A fost începută administrarea de gabapentin 100 mg la culcare și apoi a fost crescută la 100 mg de două ori/zi cu 200 mg la culcare. Durerea pacientei s-a ameliorat rapid, iar la urmărire, aproximativ 5 săptămâni mai târziu, aceasta avea un control bun al durerii cu gabapentin. Gabapentina este prescrisă pe scară largă pentru gestionarea sindroamelor durerii neuropatice periferice. Din cunoștințele noastre, însă, aceste două rapoarte de caz sunt primele care descriu sciatica controlată cu succes cu gabapentin. Deoarece gabapentina are potențialul de a preveni sensibilizarea centrală, ar trebui să se ia în considerare prescrierea acestei terapii la începutul evoluției sciaticii. Sunt necesare cercetări suplimentare folosind studii randomizate, controlate cu placebo, pentru a valida beneficiul gabapentinului în tratamentul sciaticii.