Înghețul streptococic este cel mai frecvent la copii și adolescenți, deși poate apărea la orice vârstă. S pyogenes tinde să trăiască în nas și în gât, astfel că tusea, strănutul și contactul apropiat pot răspândi infecția. Deși infecția este cel mai probabil să se răspândească atunci când simptomele sunt cele mai severe, ea poate fi transmisă timp de până la 3 săptămâni.3
Simptome
Strep throat are, de obicei, o perioadă de incubație de 1 până la 4 zile după dobândirea inițială a infecției. Simptomele pot varia de la ușoare la severe. Simptomele includ adesea durere în gât cu debut brusc, durere la înghițire, amigdale și gât roșu, ganglioni limfatici umflați în gât, febră, dureri de cap, erupții cutanate, greață, vărsături și dureri de corp. Pete albe de puroi pot fi adesea observate în partea din spate a gâtului și pe amigdale. De asemenea, uneori sunt observate mici pete roșii în apropierea părții din spate a paletei moi sau dure (Figura4).1,2
Este important de reținut că marea majoritate a durerilor de gât sunt de origine virală și pot avea simptome similare cu cele ale faringitei streptococice.
Complicații
Complicații
Complicații grave pot apărea dacă faringita streptococică nu este tratată în mod corespunzător. Abcesele se pot forma atunci când o colecție de puroi se dezvoltă în jurul amigdalelor sau în partea din spate a gâtului. Acest lucru va necesita un drenaj frecvent și terapie cu antibiotice.2
Scarlatina datorată faringelui streptococic poate avea ca rezultat o erupție cutanată roșie aspră și este de obicei observată la pacienții cu vârsta mai mică de 18 ani. Această boală este ușor de tratat cu antibiotice.1
Febra reumatismală acută este o complicație gravă care poate apărea la 2 până la 4 săptămâni de la debutul faringitei streptococice.1 Sistemul imunitar al organismului atacă articulațiile, pielea și inima, ceea ce poate duce la afectarea permanentă a valvelor cardiace sau a mușchiului cardiac și poate duce la insuficiență cardiacă congestivă.
Glomerulonefrita poststreptococică este un răspuns mediat imunitar cel mai frecvent la copiii mai mici de 12 ani. Această afecțiune poate duce la afectarea rinichilor, dar se ameliorează frecvent cu tratament.1
Sindromul de șoc toxic streptococic este cauzat de eliberarea de toxine de către streptococul de grup A. Aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol și care provoacă tensiune arterială scăzută, febră, erupții cutanate și o potențială insuficiență organică.1
Diagnostic
Gâtlejul cu Streptococcus poate fi diagnosticat definitiv cu ajutorul unui test rapid de detectare a antigenului, care se face în cabinet și durează aproximativ 10 minute. Dacă rezultatul testului este pozitiv, faringita streptococică este confirmată. Un rezultat negativ nu exclude automat faringita streptococică, deoarece între 5% și 30% din rezultatele testelor sunt fals negative.1,5
Dacă rezultatul testului rapid de depistare a antigenului este negativ, în general se trimite o cultură de gât la un laborator pentru teste suplimentare. Culturile de gât tind să dureze între 24 și 48 de ore și sunt considerate standardul de aur pentru diagnosticul de faringită streptococică.1,5
Factori predictivi ai faringitei streptococice care pot ajuta la diferențierea infecțiilor streptococice de cele virale includ febra, absența tusei sau a curgerii nasului, vârsta pacientului între 5 și 15 ani, îmbolnăvirea la începutul primăverii sau la sfârșitul toamnei, înroșirea și umflarea amigdalelor sau a gâtului cu exsudat și ganglioni limfatici măriți și sensibili în gât.1
Tratament
Terapia antibiotică este indicată după un rezultat pozitiv al testului streptococic. Amoxicilina sau penicilina reprezintă terapia de primă intenție. Dacă un pacient este alergic la peniciline, cefalosporinele sau antibioticele macrolide sunt alternative recomandate. Antibioticele trebuie luate timp de 10 zile complete, chiar dacă ameliorarea poate fi observată în doar câteva zile.4
Simptomele dureroase ale faringitei streptococice pot fi gestionate cu remedii casnice, cum ar fi gargara cu apă caldă cu sare, consumul de lichide calde cu miere sau lămâie, suptul de sucuri reci din fructe sau pastile pentru gât, utilizarea unui vaporizator sau umidificator și administrarea de analgezice fără prescripție medicală (de exemplu, paracetamol, ibuprofen).
Dr. Kenny și-a obținut doctoratul la University of Colorado Health Sciences Center. Ea are o experiență de peste 20 de ani ca farmacist comunitar și lucrează ca redactor medical clinic cu sediul în Colorado Springs, Colorado. Dr. Kenny este, de asemenea, director de educație din Colorado pentru secțiunea Rocky Mountain a Asociației Americane a Scriitorilor Medicali și contribuie în mod regulat la Pharmacy Times®.
- Strep throat. emedicinehealth website. emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=58851&pf=2. Accesat la 16 octombrie 2016.
- Strep throat. Site-ul Mayo Clinic. mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/symptoms-causes/dxc-20165964. Accesat la 16 octombrie 2016.
- Strep throat. Site-ul KidsHealth. kidshealth.org/en/parents/strep-throat.html?view=ptr&WT.ac=p-ptr. Accesat la 16 octombrie 2016.
- Strep throat. Site-ul MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000639.htm. Accesat la 16 octombrie 2016.
- Strep throat: prezentare generală a subiectului. Site-ul WebMd. webmd.com/oral-health/tc/strep-throat-topic-overview#1. Accesat la 16 octombrie 2016.
.