Bărbații care își văd tovarășele de sex feminin roșind și transpirând atunci când ajung la o anumită vârstă sunt probabil bucuroși că nu sunt supuși bufeurilor postmenopauză. Dar bufeurile nu sunt doar o „problemă a femeilor”. De fapt, bufeurile la bărbați pot fi supărătoare, dar tratamentul poate ajuta.
Cine are bufeuri – și de ce
Medicii înțeleg mai mult cine decât de ce. Atât la bărbați, cât și la femei, hormonii sunt de vină. Aproximativ 70% dintre femei au bufeuri în momentul menopauzei, când nivelul de estrogen se prăbușește.
La bărbați, problema este testosteronul. Bărbații nu se confruntă cu o scădere bruscă a acestui hormon. De fapt, deși nivelurile de testosteron scad cu aproximativ 1% pe an după vârsta de 40 de ani, majoritatea bărbaților își mențin nivelurile în intervalul normal și aproape toți păstrează suficient testosteron pentru a preveni bufeurile.
Excepție fac bărbații care au primit terapie de deprivare de androgeni pentru cancerul de prostată. Creșterea celulelor prostatei este stimulată de testosteron, iar tratamentele care reduc nivelurile hormonului sau blochează acțiunile acestuia în organism pot ajuta la tratarea bolii. Privarea de androgeni poate fi o măsură temporară pentru a stimula efectul radioterapiei (terapie neoadjuvantă) sau poate fi un tratament pe termen lung pentru cancerul de prostată avansat. În trecut, acest lucru se realiza prin castrare chirurgicală sau prin administrarea de pastile de estrogen. De la jumătatea anului 2005, însă, tratamentul se bazează de obicei pe injecții care reduc producția de testosteron, cum ar fi leuprolidul (Lupron) sau goserelin (Zoladex), sau medicamente care blochează efectele testosteronului asupra țesuturilor, cum ar fi bicalutamida (Casodex).
Focările de căldură la bărbați afectează aproximativ 70%-80% dintre bărbații care primesc deprivare androgenică. Testosteronul scăzut este vinovatul, dar oamenii de știință nu știu cum anume activitatea redusă a hormonilor sexuali produce problema. Centrul de control termic din partea creierului cunoscută sub numele de hipotalamus pare responsabil. Sistemul nervos trimite semnale care determină vasele de sânge din piele să se lărgească, producând înroșirea și căldura. Pentru a contracara creșterea temperaturii pielii, organismul transformă rapid roșeața caldă într-o transpirație rece și umedă.
Simptome
Focările de căldură se simt la fel la bărbați și la femei: O senzație bruscă de căldură sau de înroșire care este mai intensă deasupra capului și trunchiului, adesea însoțită de o roșeață vizibilă a pielii și de transpirație, care poate fi abundentă. Bufeurile sunt mai frecvente noaptea. Ele sunt de obicei scurte, în medie de patru minute, dar adesea lasă în urmă transpirație rece. Bufeurile pot fi rare și ușoare sau destul de supărătoare, apărând uneori de 6 până la 10 ori pe zi. Unele persoane, atât bărbați cât și femei, raportează anxietate, palpitații sau iritabilitate.
Majoritatea femeilor trec peste bufeurile de căldură într-un an sau cam așa ceva, chiar și fără terapie, dar unele sunt deranjate ani de zile. Bărbații care dezvoltă bufeuri în timpul deprivării temporare de androgeni își revin de obicei în trei sau patru luni de la oprirea tratamentului. Medicii le spun adesea pacienților aflați în deprivare permanentă de androgeni că și ei vor trece peste problemă, dar majoritatea bărbaților nu o fac. Într-un studiu, peste 40% dintre bărbați aveau încă bufeuri după mai mult de 8 ani de tratament. Într-un altul, 72% dintre pacienți au declarat că bufeurile au interferat cu somnul și 59% au declarat că au interferat cu capacitatea de a se bucura de viață. Din fericire, noi tratamente pot ajuta.
Tratament pentru bufeurile masculine
Bărbații cu cancer de prostată nu pot lua testosteron, dar pot folosi hormoni feminini pentru bufeuri. Într-un studiu, 83% dintre bărbații care au încercat estradiolul (un estrogen) au raportat o ameliorare. Dar mai mult de 40% au prezentat umflături sau sensibilitate la nivelul sânilor, iar studiul a fost prea scurt pentru a exclude posibilitatea unor efecte secundare cardiovasculare. Studii similare privind megestrolul (Megace) și medroxiprogesteronul (Provera), ambii membri ai celuilalt grup de hormoni feminini (progesteroni), au raportat reduceri de aproximativ 80%-90% ale bufeurilor. Dar efectele secundare pot include balonarea și creșterea în greutate.
Hormonii pot ajuta, dar alte tratamente pot fi la fel de reușite, cu mai puține efecte secundare. Două abordări au ajutat atât bărbații, cât și femeile. Una implică antidepresivele. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi paroxetina (Paxil), au fost eficienți, la fel ca și un antidepresiv înrudit, venlafaxina (Effexor). Ambele tipuri sunt bine tolerate; venlafaxina poate crește uneori tensiunea arterială, iar SSRI pot provoca disfuncții sexuale, dar aceasta nu este o problemă pentru majoritatea bărbaților aflați în deprivare de androgeni.
Bărbați și femei
Majoritatea bărbaților resimt bufeurile în mod indirect, dacă le resimt deloc. Dar bărbații nu sunt imuni; dacă nu altceva, apariția bufeurilor la unii bărbați cu cancer de prostată ar trebui să le reamintească tuturor bărbaților să rămână calmi atunci când femeile se înroșesc.
Pentru a obține pașii și strategiile pentru a diminua – sau a preveni – amenințările la adresa bunăstării și longevității bărbatului, obțineți Raportul special de sănătate de la Harvard Un ghid pentru sănătatea bărbaților la cincizeci de ani și înainte.
Disclaimer:
Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.
.