15 ianuarie 2020
CCDC, oficiali din domeniul sănătății publice și al reglementărilor din mai multe state și din U.S.S.U.A. Food and Drug Administrationexternal icon (FDA) au investigat un focar multistatal de infecții cu E. coli producătoare de toxină Shiga (STEC) O157:H7.
Investigatorii din domeniul sănătății publice au folosit sistemul PulseNet pentru a identifica bolile care ar putea face parte din acest focar. PulseNet este rețeaua națională de subtipare a laboratoarelor agențiilor de sănătate publică și de reglementare a alimentelor coordonată de CDC. Amprentarea ADN este realizată pe bacteriile E. coli izolate de la persoanele bolnave prin utilizarea unei metode standardizate de laborator și de analiză a datelor numită secvențiere a întregului genom (WGS). CDC PulseNet gestionează o bază de date națională a acestor secvențe care sunt utilizate pentru a identifica posibilele focare de infecție. WGS oferă investigatorilor informații detaliate despre bacteria care provoacă boala. În această investigație, WGS a arătat că bacteriile izolate de la persoanele bolnave erau strâns legate genetic. Acest lucru înseamnă că era mai probabil ca persoanele din acest focar să aibă o sursă comună de infecție. WGS a arătat, de asemenea, că acest focar a fost cauzat de aceeași tulpină de E. coli O157:H7 care a provocat focare legate de legume cu frunze verzi în 2017 și de salata romană în 2018.
Un total de 167 de persoane infectate cu tulpina de E. coli O157:H7 din focar au fost raportate din 27 de state. O listă a statelor și a numărului de cazuri din fiecare poate fi găsită pe pagina Harta cazurilor raportate. Agenția de Sănătate Publică a Canadeiicoanăexternă a raportat, de asemenea, mai multe îmbolnăviri care au fost strâns legate genetic de bolile din Statele Unite.
Bolnăvirile au început la date cuprinse între 20 septembrie 2019 și 21 decembrie 2019. Persoanele bolnave au avut vârste cuprinse între mai puțin de 1 și 89 de ani, cu o vârstă medie de 27 de ani. Șaizeci și patru la sută dintre persoanele bolnave au fost de sex feminin. Din cele 165 de persoane bolnave cu informații disponibile, au fost raportate 85 (52%) spitalizări, inclusiv 15 persoane care au dezvoltat sindrom hemolitic uremic (HUS), un tip de insuficiență renală. Nu au fost raportate decese.
Analiza WGS a izolatelor bacteriene de la 159 de persoane bolnave nu a prezis rezistența la antibiotice la 157 dintre izolate, dar a prezis rezistența la 2 izolate. Un izolat conținea o genă de rezistență pentru ampicilină, iar un al doilea izolat conținea gene de rezistență pentru ampicilină, cloramfenicol, streptomicină, sulfisoxazol și tetraciclină. Analiza WGS a cinci izolate bacteriene dintr-un eșantion de salată nu a prezis rezistența antimicrobiană. Testarea standard a rezistenței la antibiotice a izolatelor clinice de către laboratorul National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) al CDC este în curs de desfășurare. Aceste constatări nu afectează îndrumările privind tratamentul, deoarece antibioticele nu sunt recomandate pentru pacienții cu infecții cu E. coli O157.
Investigarea focarului
Probele epidemiologice, de laborator și de urmărire au indicat că salata romană din regiunea de cultivare Salinas Valley din California a fost sursa probabilă a acestui focar.
În cadrul interviurilor, persoanele bolnave au răspuns la întrebări privind alimentele pe care le-au consumat și alte expuneri în săptămâna dinaintea îmbolnăvirii lor. Nouăzeci și patru (83%) din cele 113 persoane intervievate au declarat că au mâncat salată romaine. Acest procent a fost semnificativ mai mare decât rezultatele unui sondaj pdf icon de persoane sănătoase, în care 47% au declarat că au mâncat salată romană în săptămâna dinaintea interviului. Persoanele bolnave au raportat că au mâncat diferite tipuri de salată romană în mai multe restaurante și acasă.
Departamentul de Sănătate din Maryland a identificat tulpina focarului de E. coli O157:H7 într-un pachet nedeschis de Ready Pac Foods Bistro® Bistro® Chicken Caesar Salad recoltat de la domiciliul unei persoane bolnave din Maryland. Departamentul de Sănătate din Wisconsin (Wisconsin Department of Health Servicesexternal icon) a identificat tulpina focarului de E. coli O157:H7 într-o pungă nedeschisă de Fresh Express® Leafy Green Romaine colectată de la domiciliul unei persoane bolnave din Wisconsin. Regiunea de cultivare Salinas Valley din California a fost sursa principală a salatei romane din ambele produse.
FDA și statele au depistat sursa unora dintre salatele romane consumate de persoanele bolnave. Informațiile colectate au indicat că salata romană în cauză a fost recoltată din regiunea de creștere Salinas Valley din California. Pentru mai multe informații despre investigația de depistare, vizitați site-ul web al FDAiconul extern.
Lăptuca romană contaminată din regiunea de cultivare Salinas Valley din California nu mai este disponibilă pentru vânzare. Începând cu 15 ianuarie 2020, acest focar pare să se fi încheiat.
Actualizări anterioare >>
.