Extracția plumbului

Detalii despre procedură

Înainte de procedură

Voi primi o foaie de instrucțiuni care descrie cum să vă pregătiți pentru procedură. Iată o prezentare generală a acestor instrucțiuni.

La ce oră va avea loc procedura?

Echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă va instrui cu privire la ora la care va avea loc procedura.

Îmi trebuie să iau medicamentele?

Medicul dumneavoastră vă poate cere să întrerupeți administrarea anumitor medicamente cu câteva zile înainte de procedură (cum ar fi anticoagulanții și aspirina). Nu încetați să luați niciun medicament înainte de a vă consulta cu medicul dumneavoastră.

Dacă trebuie să luați medicamente înainte de procedură, înghițiți-le doar cu înghițituri mici de apă.

Pot să mănânc?

Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii.

Ce se întâmplă înainte de procedură?

Procedura va avea loc într-o sală chirurgicală specială. Înainte de a intra, o asistentă vă va ajuta să vă pregătiți. Veți îmbrăca un halat de spital. Puteți să vă dați hainele familiei sau să le păstrați într-un dulap.

Vă veți întinde pe un pat, iar asistenta va începe o linie intravenoasă (IV). Această linie le permite medicilor și asistentelor să vă administreze lichide și medicamente în timpul procedurii. Veți primi un antibiotic prin perfuzie pentru a ajuta la prevenirea sau tratarea infecțiilor.

Este posibil să vi se plaseze, de asemenea, o linie de presiune arterială într-o arteră de la încheietura mâinii sau din zona inghinală, iar o perfuzie va fi probabil plasată într-o venă din zona inghinală. Acest acces poate fi folosit pentru a:

• Inserați un fir de stimulator cardiac pentru a vă menține inima în ritm atunci când stimulatorul cardiac este îndepărtat;
• Inserați instrumentele folosite pentru a îndepărta sondele;
• Să vă administrați lichide, dacă este necesar;
• sau pentru toate motivele de mai sus dacă alte vene sunt prea mici.

Medicul va decide înainte de procedură dacă este necesar accesul în zona inghinală și va discuta acest lucru cu dumneavoastră.

Dacă este necesar accesul în zona inghinală, zona va fi curățată, drapată și amorțită. Un ac va fi introdus în venă în același mod în care este începută o perfuzie în braț, doar că se va folosi un ac mai mare.

După ce linia este la locul ei, un cateter folosit pentru a vă ritma inima va fi introdus în venă și va fi ghidat spre partea dreaptă a inimii dumneavoastră. Acest lucru se face numai în cazul în care stimulatorul cardiac/ICD-ul dvs. este înlocuit în timpul procedurii. Dacă primiți un nou dispozitiv de stimulare la un alt moment, firele temporare ale stimulatorului cardiac pot fi plasate în gât.

Toate cateterele și echipamentele temporare de stimulare sunt de obicei îndepărtate la sfârșitul procedurii, iar zonele sunt acoperite cu un pansament.

În timpul procedurii

Pentru a preveni infecția sau răspândirea oricărei infecții existente, este foarte important să se mențină zonele chirurgicale sterile. Pieptul și ambele părți ale inghinală vor fi bărbierite și curățate cu un săpun special. Pânze sterile vă vor acoperi de la gât până la picioare. Ca o atenționare pentru a vă împiedica mâinile să intre în contact cu draperiile sterile, în jurul încheieturilor dvs. vor fi plasate legături moi, limitând mișcarea mâinilor.

Voi dormi?

Vă va fi administrată probabil anestezie generală, ceea ce vă va face să „dormiți” în timpul procedurii. Anestezia generală poate necesita utilizarea unui tub de respirație.

Dacă nu vi se administrează anestezie generală, veți primi medicamente prin perfuzie care vă vor face somnolent pe toată durata procedurii. Un anestezist va fi prezent pe parcursul întregii proceduri. Dacă vă simțiți inconfortabil când vă treziți, vă rugăm să-i spuneți anestezistului.

Este posibil să simțiți o tragere în timp ce sunt îndepărtate sondele, dar nu ar trebui să simțiți durere. Medicul dumneavoastră și asistenta medicală vor fi alături de dumneavoastră pe toată durata procedurii. Dacă vă simțiți inconfortabil sau dacă aveți nevoie de ceva în timpul procedurii, anunțați-o pe asistenta medicală.

Se vor folosi mai multe dispozitive pentru a vă monitoriza starea pe tot parcursul procedurii.

Monitorizarea în timpul procedurii

Vor fi implantate noi derivații?

Pot fi plasate noi derivații în inima dumneavoastră (implantate) în timpul acestei proceduri sau la o dată ulterioară. Momentul în care sunt înlocuite sondele dumneavoastră depinde de motivul pentru care sunt îndepărtate. Dacă acestea sunt îndepărtate pentru că aveți o infecție, veți fi tratat pentru infecție înainte de a fi implantate noi derivații. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la motivul pentru care vă sunt scoase sondele sau la momentul în care acestea vor fi înlocuite, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Informații despre procedurile ghidate prin fluoroscopie (cu raze X)

În timpul procedurii de extragere a sondei, medicul dumneavoastră va folosi un aparat de fluoroscopie pentru a vedea sondele în timp ce acestea sunt scoase.

Fluoroscopia utilizează radiații ionizante (raze X) pentru a crea o imagine constantă, în mișcare, pe tot parcursul procedurii, pentru a ajuta la ghidarea instrumentelor mici prin vasele de sânge.

Faxul de raze X este focalizat de obicei pe o porțiune relativ mică de piele. Această zonă de piele primește o doză mai mare de radiații decât orice altă parte a corpului. În funcție de doza de raze X pe care o primiți, este posibil să primiți instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți pielea după procedură.

Deși este rar să aveți vreo reacție cutanată după o procedură fluoroscopică, este posibil să aveți o reacție cutanată ușoară până la moderată (efect de arsură solară) pe pielea care a primit cea mai mare expunere. În cazuri extrem de rare și la doze foarte mari de radiații, sunt posibile căderea părului și leziuni ale pielii. Reacția cutanată poate avea nevoie de câteva zile sau săptămâni pentru a se dezvolta.

Înainte de procedură, vă rugăm să îi spuneți medicului sau asistentei medicale dacă ați fost supus vreodată unei proceduri fluoroscopice și dacă ați avut vreo reacție cutanată după procedură.

Dacă aveți întrebări sau preocupări cu privire la fluoroscopie, vă rugăm să le discutați cu medicul dumneavoastră în timpul evaluării dinaintea procedurii.

Cât timp voi rămâne în spital?

Procedura de extracție a plombei durează între 2 și 6 ore. După aceea, veți fi transferat într-o cameră de spital ca pacient internat. Veți rămâne în spital între 2 și 10 zile.

Dacă electrozii au fost extrași prin inghinal (abord femural), va trebui să stați întins în pat timp de câteva ore după procedură.

Dacă noul dispozitiv și electrozii sunt implantate în momentul în care vechii electrozi sunt îndepărtați, este posibil să puteți pleca acasă în dimineața următoare procedurii de extracție.

Dacă dispozitivul și sondele nu sunt înlocuite în momentul extracției, este posibil să fiți spitalizat până când acestea sunt implantate. medicul dumneavoastră va putea să vă spună cât timp trebuie să vă așteptați să stați în spital și când vor fi implantate noul dispozitiv și noile sonde.

În timp ce sunteți în spital, veți fi conectat la un monitor de telemetrie. Această cutie mică are fire care se conectează la pieptul dumneavoastră cu plasturi de electrozi lipicioși. Monitorul de telemetrie permite asistentelor medicale să vă observe ritmul și frecvența cardiacă pe mai multe monitoare. Peste noapte, ele vor înregistra aceste informații și îi vor cere medicului dumneavoastră să le revizuiască dimineața.

Este posibil să vi se pună copci (suturi) care vor fi îndepărtate la 10 până la 14 zile după procedură. Vă rugăm să vă întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Dacă firele au fost îndepărtate din cauza unei infecții, probabil că veți primi antibiotice după procedură, fie pe cale orală, fie prin perfuzie. Este posibil ca aceste antibiotice să trebuiască să fie continuate la domiciliu, caz în care o asistentă medicală la domiciliu vă poate ajuta. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau preocupări pe care le aveți.

În dimineața de după extracție, vi se va face o radiografie toracică pentru a vă verifica plămânii și poziția oricăror noi derivații care au fost implantate.

Îngrijirea ulterioară:

Ar trebui să vă priviți inciziile în fiecare zi folosind o oglindă.

Sunați-vă medicul dumneavoastră dacă observați:

• Tumefacție crescută la locul exciziei sau la o extremitate (de exemplu, degetele de la mâini și de la picioare)
• Sângerare sau drenaj crescut
• Fierbere mai mare de 101.0 F (38,6 C)

Înainte de a părăsi spitalul, medicul și asistenta medicală vor discuta cu dvs. despre limitele de activitate, medicamente și programările de urmărire. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să le puneți.

Dacă aveți întrebări după ce vă întoarceți acasă, sunați-vă medicul.

• Aflați mai multe despre ritmurile cardiace anormale

*Aceste informații se referă la proceduri și pot include instrucțiuni specifice Cleveland Clinic. Vă rugăm să vă consultați medicul dumneavoastră pentru informații referitoare la procedura dumneavoastră specifică.

.