STIMULARE
Scopul fazei de stimulare este de a stimula creșterea mai multor foliculi, astfel încât aceștia să aibă dimensiunea optimă (aproximativ 20 mm) pentru prelevare. Foliculii multipli sunt stimulați deoarece unele ovule nu se vor fertiliza sau nu se vor dezvolta normal după fertilizare. Odată ce am stabilit, prin analize de sânge, că ovarele dvs. sunt suprimate, veți începe medicamentele de stimulare. Există mai multe combinații diferite de medicamente, iar echipa dvs. de FIV o va selecta pe cea mai bună pentru nevoile dvs. particulare. Este posibil ca în calendarul dumneavoastră să fie listate sau nu medicamentele și dozele. Asistenta dumneavoastră coordonatoare vă va da instrucțiunile specifice privind medicația pe parcursul procesului de monitorizare. Va trebui să vă informați despre medicamentele dvs. specifice și despre modul în care acestea sunt administrate, accesând www.freedommedteach.com și selectând medicamentele specifice pe care echipa dvs. de FIV vi le-a prescris.
MEDICAȚII:
Coordonatorul dumneavoastră de asistență medicală va comanda toate medicamentele pentru dumneavoastră. Cantitatea de medicamente care este comandată pentru dvs. este stabilită de echipa dvs. de FIV. Încercăm să comandăm cât mai puține medicamente, astfel încât să nu rămâneți cu un exces de medicamente după încheierea ciclului. Medicamentele rămase nu pot fi returnate la farmacie, iar clinica noastră nu le poate cumpăra de la dumneavoastră. Vă încurajăm să păstrați în mod corespunzător toate medicamentele rămase până când ați terminat complet tratamentul FIV. Unele dintre medicamentele dvs. nefolosite pot fi folosite pentru un tratament viitor.
Există mai multe farmacii de specialitate diferite pe care le folosim pentru a vă comanda medicamentele. Vă rugăm să vă anunțați asistenta coordonatoare dacă există o anumită farmacie pe care trebuie să o utilizați în scopuri de asigurare. Acest lucru va economisi atât timp, cât și bani pentru dumneavoastră. Odată ce medicamentele dvs. au fost comandate, farmacia vă va contacta pentru a aranja plata și livrarea. Medicamentele dvs. vor fi expediate peste noapte prin FedEx, de obicei într-o cutie izolată cu pachete de gheață. Multe dintre aceste medicamente trebuie să fie refrigerate. Este foarte important ca transportul să vă fie livrat la o adresă unde veți putea semna pentru el și îl veți putea păstra la rece. Odată ce ați primit cutia cu medicamente, găsiți factura și asigurați-vă că aveți toate medicamentele comandate. Asistenta medicală vă va da o copie a medicamentelor care au fost comandate înainte de sosirea transportului. Comparați această listă cu factura. Dacă aveți întrebări cu privire la medicamente, SUNAȚI ASISTENTA Dvs. și aceasta le va analiza împreună cu dvs.
Este foarte important să aveți toate medicamentele de care aveți nevoie ÎNAINTE de a fi programat să le luați. Vor exista rezerve pentru medicamentele dvs. așa că, dacă începeți să rămâneți fără medicamente, sunați la farmacie și ei vă vor trimite o rezervă. Clinica are medicamente în plus la îndemână și vom fi bucuroși să vă împrumutăm cât să vă ajungă până la sfârșitul ciclului. Odată ce ciclul dvs. se termină, vom comanda o repriză pe numele dvs. care va fi livrată la cabinetul nostru pentru a înlocui ceea ce ați împrumutat. ESTE FOARTE IMPORTANT SĂ ȚINEȚI EVIDENȚA CANTITĂȚII DE MEDICAMENTE PE CARE O AVEȚI ACASĂ. Trebuie să ne anunțați dacă aveți nevoie să împrumutați ceva din stocul nostru. SUNTEȚI RESPONSABIL PENTRU MEDICAMENTELE DUMNEAVOASTRĂ. Nu le puteți obține de la farmaciile locale, acestea trebuie să provină de la o farmacie specializată. Dacă locuiți în afara orașului Spokane și rămâneți fără medicamente, va trebui să conduceți până în Spokane pentru a lua unele de la clinica noastră. Este nevoie de minimum 24 de ore pentru a le obține de la farmacie.
Vă veți observa în calendar că în ziua în care începeți medicamentele injectabile soțul dvs. va trebui să înceapă să ia doxiciclină (vibramicină). El va lua aceasta de două ori pe zi, la 30 de minute după masă. Dacă doxiciclina este luată fără mâncare, este posibil să provoace dureri de stomac. De asemenea, poate crește sensibilitatea la soare, așa că folosiți protecție solară dacă vă expuneți la soare. Scopul pentru acest antibiotic este de a se asigura că proba de material seminal este lipsită de orice infecție în ziua prelevării ovulelor.
CLINICA DE MORTALITATE:
Clinica de dimineață este momentul în care veți veni la clinică pentru monitorizarea ciclului dumneavoastră de stimulare cu analize de sânge și ecografii. CLINICA DE DIMINEAȚĂ ESTE ÎNTOTDEAUNA LA ORA 7:00 ÎN BIROUL NOSTRU. Este primul venit, primul servit, așa că asigurați-vă că vă înregistrați la recepție. Este posibil să fie 2-25 de femei programate pentru monitorizare în fiecare zi. Majoritatea pacienților vin singuri la clinica de dimineață, deoarece nu sunt multe de văzut în timpul acestor programări. Vă rugăm să încercați să lăsați copiii acasă, dacă este posibil. Lucrurile se mișcă foarte repede. Dr. Robins este singurul care face ecografii și de multe ori are multe de făcut într-un timp foarte scurt. Vi se va face mai întâi o probă de sânge (acestea nu sunt analize de post). Vă rugăm să beți multe lichide în timpul procesului de stimulare. Menținerea unei bune hidratări ajută la facilitarea prelevării de sânge. După recoltarea sângelui, vă veți întoarce în sala de așteptare înainte de scanare. Ecografiile sunt întotdeauna vaginale. Asigurați-vă că v-ați golit vezica înainte de a fi chemată înapoi pentru scanare. Veți intra într-o sală de examinare și vă veți dezbrăca de la brâu în jos. Pe masă va exista un drap de hârtie pe care îl veți înfășura în jurul taliei. Asistenta vă va chema apoi în sala de examinare alăturată, printr-o ușă de legătură, pentru ca Dr. Robins să vă facă scanarea. Acesta vă măsoară foliculii și vă examinează mucoasa endometrială. El nu va măsura sau număra fiecare folicul, ci doar pe cei mai mari. Scanarea va dura cel mult 2-3 minute. Din nou, se mișcă foarte repede. Nu este un moment bun pentru a-i pune întrebări, deoarece nu vei primi atenția pe care o meriți în timpul acestei consultații. Rolul său în timpul clinicii de dimineață este acela de tehnician ecografist, spre deosebire de consilierul dumneavoastră de tratament. Scopul său este să finalizeze toate ecografiile și să vă ducă în drum spre serviciu, școală, familie etc. Odată terminată scanarea, vă veți întoarce în sala de examinare în care v-ați schimbat, vă veți îmbrăca și veți fi în drum spre restul zilei!
Dacă aveți nevoie să împrumutați medicamente de la clinică, acesta este momentul să cereți. O asistentă coordonatoare este disponibilă la clinica de dimineață pentru a vă ajuta cu întrebările care nu pot aștepta până după-amiaza. Asistenta coordonatoare vă va contacta mai târziu în cursul zilei, odată ce toate rezultatele de laborator au sosit și ne-am consultat cu Dr. Robins cu privire la orice modificare a tratamentului dumneavoastră. Acesta este cel mai bun moment pentru a pune întrebări. Vrem să ne asigurăm că vi s-a răspuns la întrebări și că vă simțiți confortabil cu procesul. Vă rugăm să aveți la îndemână un pix și un bloc de notițe pentru a nota instrucțiunile atunci când vă vom suna. Unii pacienți preferă să primească instrucțiunile prin e-mail, doar anunțați-o pe asistenta coordonatoare ce este mai bine pentru dumneavoastră. Verificați în mod regulat e-mailul și căsuța vocală pe parcursul zilei pentru instrucțiunile dumneavoastră. Dacă aveți întrebări cu privire la acestea, contactați-vă imediat asistenta medicală pentru ca aceasta să vă poată clarifica lucrurile. Dacă nu reușiți să dați de asistenta dumneavoastră și biroul este închis, sunați-o pe asistenta de gardă și aceasta vă va ajuta, (509) 462-7070.
ÎN PROGRAMĂRI ÎN WEEKEND:
Probabil că veți avea o programare la clinica de dimineață într-un weekend. Da, lucrăm în weekenduri! Ușile principale ale clădirii sunt închise în weekend-uri, așa că va trebui să folosiți ușa laterală. Aceasta este situată în stânga intrării principale, chiar în fața parcării pentru persoane cu handicap. Această ușă este, de asemenea, încuiată, dar există un interfon pe perete. Apăsați butonul și vă vom face să intrați. Linia telefonică principală este direcționată către serviciul de recepție în weekend. Dacă aveți o întrebare urgentă care nu poate aștepta până lunea următoare, sunați la numărul principal (509) 462-7070 și cereți să vorbiți cu asistenta de gardă. De asemenea, puteți lăsa un mesaj pe căsuța vocală a asistentei coordonatoare în weekend și acesta va fi verificat duminică după-amiază de către asistenta de gardă.
Vă vor apărea mai multe date cu programări pentru scanări și analize pe parcursul ciclului dumneavoastră de stimulare. Aceste date sunt doar o estimare și probabil se vor schimba. Este posibil să aveți mai multe monitorizări dacă stimularea dvs. durează mai mult decât se aștepta, sau este posibil să aveți mai puține. Este posibil ca data recuperării să fie diferită de data care este listată în calendar. Soțul/partenerul dumneavoastră va trebui să fie prezent în biroul nostru în ziua recuperării pentru o recoltare de material seminal. Dacă acest lucru nu este posibil, va trebui să faceți aranjamente cu asistenta coordonatoare înainte de a începe administrarea medicamentelor de stimulare. Dacă veți folosi spermă de la donator, aranjați ca proba să ajungă la cabinetul nostru cu cel puțin 3 zile înainte de prelevarea programată.
Pe la sfârșitul procesului de stimulare, Dr. Robins va stabili că foliculii dvs. sunt pregătiți pentru prelevarea de ovule. El poate spune în timpul scanării că sunteți „pregătită pentru injecția de declanșare, sau injecția de succes”. Acest lucru înseamnă că veți lua un medicament care va finaliza procesul de maturare a ovulelor și va iniția procesul de ovulație. Veți lua fie hCG (gonadotropină corionică umană), fie Lupron (acetat de leuprolidă). Dr. Robins va stabili de care dintre aceste medicamente veți avea nevoie în ziua injecției de declanșare. Asistenta dumneavoastră poate comanda ambele medicamente pentru dumneavoastră, în funcție de protocolul de tratament. Trebuie să consultați instrucțiunile de amestecare și injectare a hCG pe www.freedommedteach.com. HCG este o injecție intramusculară administrată în șold, așa că veți avea nevoie de cineva care să vă ajute cu acest lucru. Injecția de declanșare Lupron este o injecție subcutanată administrată în stomac, ca și celelalte medicamente injectabile. Lupronul se administrează în 2 doze separate, la 12 ore distanță. Asistenta medicală vă va da instrucțiuni foarte specifice cu privire la momentul în care trebuie să vi se administreze injecția declanșatoare. Este foarte important să fiți la timp pentru această injecție! Recoltarea ovulelor va avea loc la 35 de ore după injecția de declanșare. Injecțiile declanșatoare vor fi administrate oriunde între orele 22:00 și 1:00 dimineața. Este posibil să aveți nevoie de cineva care să vă facă această injecție, așa că planificați-vă în consecință. Veți observa în calendar că este scris să aveți relații sexuale protejate în aceeași noapte cu injecția declanșatoare. Dacă actul sexual nu este posibil, soțul/partenerul dumneavoastră trebuie să aibă o ejaculare. Scopul acestui lucru este de a asigura cea mai bună mostră de spermă posibilă în ziua prelevării. Nu mai aveți relații sexuale/ejaculare până după ce procesul de prelevare s-a încheiat. După ce vi se va indica să vă faceți injecția de declanșare, veți termina cu medicamentele de stimulare. Din nou, asigurați-vă că păstrați toate medicamentele nefolosite în cazul în care aveți nevoie de ele la o dată ulterioară.
Faza de stimulare și monitorizare a FIV poate fi o perioadă foarte stresantă. Există o mulțime de lucruri de reținut, multe dimineți devreme și multe injecții. Vă încurajăm să vă păstrați programele cât mai ușoare posibil pentru a nu adăuga un stres suplimentar în această perioadă. Încercați să nu planificați excursii, să nu programați proiecte suplimentare și să nu vă angajați la responsabilități suplimentare. Responsabilitatea dumneavoastră numărul unu este să aveți grijă de dumneavoastră, să încercați să vă relaxați și să urmați instrucțiunile asistentei. Toate acestea ajută la asigurarea unui ciclu de stimulare fără probleme.
.