De Steven Schlozman, MD
Publicat în: Subiecte fierbinți, Preocupări parentale, Tu & Familia ta
Teme: Boli mintale + Tulburări psihiatrice
O sun pe mama mea o dată sau de două ori pe săptămână pentru a verifica. Când am sunat-o ieri, i-a luat o secundă sau două să vorbească mai mult decât de obicei. Apoi, când a vorbit, a sunat destul de îngrozitor.
„Bine ai venit”, a șoptit ea,
<respirație iute>
„În casă,”
<tuse, gâfâială>
„De pesti-<tuse>-lență.”
Se pare că îi era greu să scoată din gură această mică propoziție de șase cuvinte.
„Ești bine?”. Am întrebat, devenind îngrijorat.
Am auzit-o respirând încă o dată superficial.
<suflă, tușește>
„Am… gripă.”
Făcuse vaccinul toamna trecută, ca o mulțime de americani anul acesta, dar a luat oricum microbul. Mi-a explicat că începuse să ia medicamente antigripale și că deja se simțea mai bine decât în ziua precedentă. Totuși, gripa la o persoană în vârstă – și m-ar omorî dacă ar ști că o numesc bătrână – este o mare problemă.
Acest lucru m-a făcut să mă gândesc la efectele sezonului istoric de gripă din acest an asupra bunăstării psihologice a copiilor. La urma urmei, sunt copilul ei și am fost speriat, iar eu se presupune că sunt adult. Combinați preocupările mele cu ciclul de știri de 24 de ore care pare să lucreze mereu în unele comentarii despre ravagiile gripei din acest an, și nu e de mirare că o mulțime de copii devin puțin nervoși în legătură cu acest subiect.
Cu acest lucru în minte, aș dori să petrec câteva minute aici discutând despre posibilele ramificații psihologice ale gripei, pe măsură ce virusul se răspândește cu o virulență neobișnuită în întreaga noastră națiune.
Să începem cu câteva fapte generale. Unii copii le vor pune părinților lor exact întrebările pe care le enumăr mai jos, iar mulți dintre acești copii se vor descurca mult mai bine dacă vor auzi o explicație calmă și informată din partea părinților lor. Acesta este în special cazul copiilor care devin anxioși în perioadele de incertitudine. Amintiți-vă că, în calitate de părinte, veți fi întotdeauna mai bun decât Google în a potoli anxietățile copilului dumneavoastră.
Faptele
De la ce provine gripa?
„Gripa” este termenul colocvial pe care îl folosim pentru rătăcirile anuale ale virusului gripal impresionant de rezistent. Acest germen nu trebuie confundat cu gripa hemofilă, care este o infecție bacteriană mai frecventă la copiii mai mici. Puteți citi despre gripa hemofilă pe site-ul web al CDC aici.
Virusul gripal este un mic agent patogen îndrăzneț care se plimbă pe pământ cu o regularitate previzibilă, schimbându-se și mutând pentru a deveni mai puțin vulnerabil la sistemele noastre imunitare în ceva aproape în timp real. Cu alte cuvinte, fiecare ciclu gripal este diferit, deoarece virusul este masiv adaptabil, precum și punctual sezonier. Atunci când este iarnă în emisfera sudică, virusul gripal își stabilește reședința în partea de jos a continentului. Când lucrurile se răcesc pentru noi, aici, în Statele Unite, virusul sare cu avionul sau cu vaporul spre țărmurile noastre. Acest lucru se întâmplă cam de când există istorie. Natura în continuă schimbare a virusului gripal înseamnă că există un nou vaccin în fiecare an și că fiecare nou vaccin se bazează pe cea mai bună presupunere cu privire la modul în care virusul se va prezenta sistemelor noastre imunitare odată cu sosirea noului sezon.
Care sunt simptomele gripei?
Este puțin probabil să vă spun aici ceva ce nu știți deja. Aveți febră, tuse, dureri de cap și tulburări gastro-intestinale. Toate acestea sunt asociate cu o gamă impresionantă de dureri și dureri. Puteți citi totul despre simptome aici. Cu toate acestea, cea mai bună descriere pe care am auzit-o vine de la tatăl meu, un medic de terapie intensivă acum pensionat.
„Te vei simți”, mi-a spus el, „ca și cum ai fi fost lovit de un camion”. Am avut gripă în absența vaccinului exact o singură dată și pot să vă spun că descrierea lui este destul de exactă. În realitate, nu am fost niciodată lovită de un camion (din fericire), dar aș putea alege acea traumă specială în locul simptomelor de gripă fără restricții. Atât de rău m-am simțit.
Ar trebui să vă faceți vaccinul?
Da! Și încă mai este timp. Nu o să ocup prea mult spațiu pentru a explica acest aspect, dar vă rog să știți că, în absența alergiilor care ar împiedica vaccinarea, chiar și în anii în care vaccinul oferă o acoperire mai slabă decât ne-am dori, evoluția gripei este adesea mai puțin severă dacă vaccinarea este primită la timp. Puteți citi despre vaccin aici.
Cele mai mici lucruri
De ce naiba scrie un psihiatru un articol despre gripă?
Bună întrebare! Aș începe prin a remarca faptul că un psihiatru își face griji în legătură cu gripa din aceleași motive pentru care un pediatru își face griji în legătură cu depresia. Faptul că te simți prost din cauza gripei face ca celelalte lucruri care te fac să te simți prost să se simtă mult mai prost. Există dovezi conform cărora copiii și adolescenții cu gripă vor experimenta o înrăutățire a dispoziției și a anxietății în timpul infecției, iar acest lucru este valabil mai ales pentru tinerii cu sindroame psihiatrice preexistente. Deoarece suferința psihiatrică este asociată cu inflamația și deoarece gripa vă pune corpul într-o stare foarte inflamatorie, este probabil ca această stare inflamatorie să înrăutățească psihicul organismului. Acesta este probabil motivul pentru care aceste simptome psihiatrice se ameliorează cu Tylenol sau Ibuprofen sau alte metode prin care sistemul inflamator poate fi răcit.
În aceeași ordine de idei, depresia, anxietatea și alte sindroame psihiatrice preexistente pot face foarte dificilă recuperarea rapidă după o criză de gripă. O parte din acest lucru are de-a face cu mecanismul de autoîngrijire. Dacă ești deprimat, este mai puțin probabil să ai grijă de tine însuți în mod corespunzător, iar acest lucru se înrăutățește și mai mult atunci când se adaugă gripa. În plus, stările de stres ridicat, cum ar fi depresia, pot diminua răspunsul imunitar la alte boli, inclusiv la gripă. De aceea suntem mai predispuși să ne îmbolnăvim, atât din punct de vedere medical, cât și psihiatric, atunci când ne aflăm sub influența unor circumstanțe foarte stresante.
Mai mult, gripa, ca toate bolile semnificative, favorizează regresul dezvoltării. Aceasta înseamnă că copiii se vor simți și se vor comporta mai tineri decât vârsta lor reală. Micuții cu gripă vor dori să se ghemuiască mai mult sau ar putea avea o frustrare sau o toleranță la durere mult mai scăzută. Copiii mai mari vor avea mai multe crize de furie și pot fi mai irascibili sau nihiliști. Există chiar o anumită îngrijorare că gripa poate trezi vulnerabilități psihiatrice anterior ușoare. Acest lucru este în parte legat de oboseala pe care o generează gripa și în parte legat de răspunsul inflamator pe care gripa și alte sindroame psihiatrice îl au în comun. Nu există o separare reală între minte și corp. La urma urmei, gâtul leagă capul de restul corpului.
Dacă sentimentele tale suferă, te simți rău. Dacă te simți bolnav, sentimentele tale suferă. Aceasta este natura ființei umane.
La sfârșitul zilei, cea mai mare problemă psihiatrică care însoțește gripa este faptul că multe dintre simptomele gripei imită multe dintre simptomele tulburărilor psihiatrice. Pierderea interesului pentru activitățile care anterior erau plăcute, scăderea energiei, concentrare slabă, îngrijorare excesivă…. Toate acestea sunt simptome ale gripei, dar și ale unor stări psihiatrice precum depresia sau anxietatea. La fel ca în mare parte din medicină, cazurile extreme sunt ușor de distins. Febra, durerile și vărsăturile sunt legate în cea mai mare parte de o boală infecțioasă până la proba contrarie și apoi poate agravate de un sindrom psihiatric. Cu toate acestea, dacă oboseala și durerile persistă după ce gripa a dispărut și dacă medicul pediatru nu reușește să explice simptomele reziduale, epidemiologia favorizează, cel puțin, întrevederea unui diagnostic psihiatric.
Cum rămâne cu tratamentul?
În afară de ceea ce numim îngrijire de susținere – odihnă suficientă, hidratare, menținerea febrei sub control – există medicamente excelente care tratează gripa. Au existat rapoarte sporadice de medicamente antigripale care au provocat simptome psihiatrice. În general, aceste cazuri sunt extrem de rare și ar trebui să se urmeze recomandările medicului prescriptor, dacă acesta consideră că medicamentele antigripale sunt adecvate.
Am fost întrebat, de asemenea, dacă medicamentele antigripale interacționează cu medicamentele psihiatrice. Înainte chiar de a aborda această problemă, ar trebui să observăm că simptomele gripei în sine pot afecta eficacitatea medicamentelor psihiatrice. La urma urmei, medicamentele nu au prea multe șanse atunci când le vomiți la loc. Dacă vărsăturile sunt un simptom frecvent, nu fiți surprinși dacă unele simptome psihiatrice se înrăutățesc pur și simplu ca urmare a absorbției slabe a medicamentelor menite să trateze aceste afecțiuni. În ceea ce privește interacțiunile medicamentoase, există puține dovezi că medicamentele antigripale interferează în mod semnificativ cu metabolismul sau eficacitatea medicamentelor psihiatrice. Cel mai bine este să luați ceea ce v-a fost prescris, dar să vă asigurați că toți medicii care vă tratează știu ce luați.
Gripa, pentru marea majoritate dintre noi, trece. Face câteva săptămâni deosebit de îngrozitoare, dar nimic mai mult. Totuși, nu ezitați să vă tratați. Primăvara va ajunge aici, dar acesta este un anotimp greu și suntem abia la jumătatea lui.
Share on Social Media
Share 
Tweet
A fost utilă această postare?
Steven Schlozman, MD
Steven Schlozman, MD, este profesor asistent de psihiatrie la Harvard Medical School (HMS), director de curs al clasei de psihopatologie pentru programul MIT-HMS în domeniul sănătății, științelor și tehnologiei și fost co-director al Clay Center for Youn….
Pentru a citi biografia completă faceți clic aici.