Dacă ați găsit o umflătură în arcada plantară, este foarte probabil să fi dezvoltat un fibrom plantar (cunoscut și sub numele de fibromatoză plantară, atunci când acestea se dezvoltă împreună). Această patologie este încadrată în boala Ledderhose și reprezintă o creștere anormală a fasciei plantare însoțită de o creștere benignă sau nodulară, afectând mai frecvent bărbații.
Ce origine au?
Originea lor este în prezent necunoscută, dar cele mai recente studii afirmă că sunt în strânsă legătură cu microtraumatismele repetitive. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când mergeți sau practicați orice activitate sportivă, un exces de boltă plantară (picior cavus) sau o prăbușire spre interiorul bolții plantare (picior valgus) determină o tensiune mai mare în fascia plantară, deoarece ambele au în comun o scădere a sprijinului lateral extern. Această întindere excesivă poate duce la formarea de fibroame condiționate de o puternică predispoziție genetică.
Sunt dureroase fibroamele plantare?
Fibroamele în sine nu provoacă durere, ci presiunea directă asupra fibromului este cea care poate duce la dureri la nivelul arcului plantar atunci când mergeți, stați în picioare sau faceți sport. Simptomele sunt descrise de obicei ca o senzație de corp străin în talpa piciorului (ca o piatră în interiorul pantofului) atunci când fascia plantară este trasă.
Cum sunt diagnosticate?
În general, pot fi diagnosticate prin examen clinic și o anamneză corectă. La rândul lor, ecografiile sau RMN-urile sunt folosite pentru a vizualiza masa fusiformă, pentru a-i delimita grosimea și pentru a diferenția structurile afectate. La nivelul zonei dureroase se poate observa o formațiune fusiformă hipoecogenă de 15 mm, adiacentă fasciei plantare
Tratamente
În funcție de starea reală a leziunii după studiu:
Multidisciplinaritate, pe de o parte în stadiile inițiale ale fazei acute:
- – Masoterapie
- – Electroterapie
- – Undele de șoc
- – Stretching
- – Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- – Infiltrare locală cu corticosteroizi
- . Garnituri interioare personalizate
În stadii ale leziunii în care toate tratamentele de mai sus nu au reușit să reducă disconfortul și masa continuă să crească, împiedicând orice tip de activitate, intervenția chirurgicală este considerată un tratament definitiv.
Așa cum am văzut anterior, tracțiunea excesivă a fasciei plantare este strâns legată de originea leziunii, de aici importanța unui studiu biomecanic complet pentru a determina cauzele reale ale leziunii și pentru a folosi tălpile personalizate pentru sportul de elită pentru a trata distribuția corectă a sarcinilor însoțită de descărcarea selectivă, evitând astfel susținerea zonei afectate.