Un rezultat pozitiv al testului serologic, dovada antigenului viral în țesuturi prin imunohistochimie sau prezența unor secvențe de ARN viral amplificabile în sânge sau țesuturi, cu antecedente compatibile de HPS, este considerat diagnostic pentru HPS.
Serologic Assays
În momentul apariției focarului din 1993 în zona Four Corners, anticorpii cu reactivitate încrucișată la hantavirusurile cunoscute anterior (de ex, Hantaan, Seul, Puumala și virusurile Prospect Hill) au fost găsiți în serurile din fazele acute și de convalescență ale unora dintre pacienții inițiali cu HPS. Testele bazate pe antigene virale specifice din SNV au fost dezvoltate de atunci și sunt acum utilizate pe scară largă pentru diagnosticul de rutină al HPS. CDC utilizează un test imunoenzimatic (ELISA) pentru a detecta anticorpii IgM la SNV și pentru a diagnostica infecțiile acute cu alte hantavirusuri. Acest test este, de asemenea, disponibil în unele laboratoare de sănătate de stat.
Un test IgG este utilizat împreună cu testul de captare a IgM. Serurile din faza acută și din faza de convalescență trebuie să reflecte o creștere de patru ori a titrului de anticorpi IgG sau prezența IgM în serurile din faza acută pentru a fi diagnosticate pentru boala hantavirală. Rețineți că este posibil ca serul în fază acută trimis ca probă de diagnostic inițial să nu aibă încă IgG. Anticorpii IgG sunt de lungă durată, iar serurile pacienților identificați retrospectiv par să fi păstrat anticorpii timp de mulți ani. Prin urmare, SNV IgG ELISA a fost utilizat în investigațiile serologice privind epidemiologia bolii și pare a fi adecvat în acest scop. Investigațiile efectuate pe populații selectate cu ajutorul acestui test au confirmat faptul că infecțiile cu virusul nu sunt frecvente și că infecțiile ușoare sau inaparente sunt rare.
A fost dezvoltat, de asemenea, un test Western blot care utilizează antigene recombinante și conjugate specifice de izotip pentru diferențierea IgM-IgG, iar rezultatele sale sunt, în general, în concordanță cu cele ale formatului de captare a IgM.
Se utilizează, de asemenea, un test rapid pe bandă imunoblot (RIBA), un test prototip experimental pentru identificarea anticorpilor serici la proteine recombinante și peptide specifice pentru SNV și alte hantavirusuri.
Confirmarea serologică a infecțiilor hantavirale s-a făcut în mod tradițional cu teste de neutralizare pe placă, care au fost descrise recent pentru SNV. Cu toate acestea, aceste teste specifice nu sunt, de asemenea, disponibile în comerț.
Isolarea
Isolarea hantavirusurilor (a se vedea mai jos) din surse umane este dificilă, iar virusurile care cauzează HPS nu par să facă excepție de la această regulă. Până în prezent, niciun izolat de virus asemănător SNV nu a fost recuperat de la om și, prin urmare, izolarea virusului nu este luată în considerare în scopul diagnosticării.
Imunohistochimie (IHC)
Testarea IHC a țesuturilor fixate în formol cu anticorpi monoclonali și policlonali specifici poate fi utilizată pentru a detecta antigenii hantavirusurilor și s-a dovedit a fi o metodă sensibilă pentru confirmarea în laborator a infecțiilor hantavirale. IHC are un rol important în diagnosticarea HPS la pacienții de la care eșantioanele de ser și țesuturile congelate nu sunt disponibile pentru testele de diagnostic și în evaluarea retrospectivă a prevalenței bolii într-o regiune geografică definită.
.