Semnificația demineralizării osoase a fost evaluată pentru 97 de pacienți tratați chirurgical pentru hiperparatiroidism primar începând cu 1980. Din 31 de pacienți studiați prin densitometrie osoasă, 16 au prezentat osteoporoză moderată până la severă. La aproximativ 20% din totalul grupului, demineralizarea osoasă, inclusiv o problemă de fractură osoasă la unii dintre ei, a fost indicația dominantă sau majoră pentru operație. Studiile osoase seriale la șase pacienți luați înainte de operație sau la pacienții neoperați pentru hiperparatiroidism primar au arătat o pierdere medie a densității minerale osoase de 0,9% pe an, în timp ce la patru pacienți tratați chirurgical studiile seriale au arătat o creștere medie de 9,8% pe an. Deși aportul de estrogeni a redus nivelul calciului seric, o demineralizare osoasă semnificativă sau fracturi au fost prezente la patru paciente cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani și la cinci paciente de peste 60 de ani care luaseră estrogeni timp de mulți ani. Concluzionăm că, în hiperparatiroidismul primar, demineralizarea osoasă (1) justifică corecția chirurgicală la un număr semnificativ de pacienți; (2) trebuie evaluată, în special la femeile în vârstă; (3) nu este prevenită de aportul de estrogeni, care poate, în schimb, confunda luarea deciziilor; (4) este inversată după corecția chirurgicală, dar sugestiile de inversare incompletă subliniază importanța acestui factor; (5) trebuie luată în considerare în managementul postoperator; și (6) implică multe variabile.