Biopsia este o procedură medicală care constă în prelevarea și analizarea unei porțiuni de țesut prelevat dintr-un organism viu, cu scopul de a pune un diagnostic. Proba de țesut în cauză este cunoscută și sub numele de biopsie.
Etimologia termenului ne duce la un cuvânt științific latin, care la rândul său provine din două concepte grecești: bios (care poate fi tradus prin „viață”) și opsia (care se traduce prin „vedere”). O biopsie constă în observarea la microscop a unei probe prelevate de la o ființă vie pentru a oferi un diagnostic precis.
Există mai multe tipuri de biopsie, care pot fi clasificate în funcție de două criterii diferite: structura anatomică și metoda utilizată. Iată câteva dintre cele care se regăsesc în prima grupă:
* biopsie tisulară: efectuată în cadrul fibrobronhoscopiei, un test medical folosit pentru a determina tratamentul bolilor la nivelul plămânilor și căilor respiratorii. Un exemplu de acest tip de biopsie este biopsia transbronșică;
* biopsie a țesuturilor moi: se efectuează la leziuni suspecte dacă nu s-a stabilit încă tratamentul sau dacă este necesar să se știe dacă leziunea este un cancer;
* biopsie osoasă: efectuată prin radiografie a osului afectat;
* biopsie de măduvă osoasă: efectuată de patologi, interniști și, în principal, de hematologi pe probe de măduvă osoasă din stern, sacru sau creasta iliacă postero-superioară a bazinului, pentru a diagnostica cauzele anumitor probleme de sânge. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de biopsie, deoarece este utilizată pentru diagnosticarea cancerului pulmonar;
* biopsia pleurală: este potrivită pentru cazurile de revărsare pleurală și tumoare periferică. Acul cel mai frecvent utilizat în această procedură se numește Vim-Silverman. Necesită anestezie locală și nu este o tehnică deosebit de riscantă, astfel încât poate fi repetată succesiv fără consecințe grave;
* biopsie perioperatorie: acest tip de biopsie este cunoscut și sub numele de extemporană și se efectuează în timp ce pacientul se află în sala de operație, în mijlocul intervenției chirurgicale, pentru a determina dacă o probă de țesut este malignă, benignă sau întârziată și pentru a decide în ce direcție se va continua operația.
Pe de altă parte, putem recunoaște diferite tipuri de biopsie în funcție de tehnica folosită de medici:
* biopsia excizională: un alt nume pentru biopsia excizională este exereza, o procedură care constă în îndepărtarea completă a unui organ sau a unei tumori sub anestezie locală sau generală. Deoarece implică un risc ridicat, utilizarea sa a scăzut în ultima vreme în favoarea altor intervenții;
* biopsie incizională: presupune îndepărtarea sau tăierea doar a unei porțiuni de țesut, tumoare sau masă prin intervenție chirurgicală. Este foarte frecventă pentru studierea tumorilor din rinichi, plămâni, ficat și creier, deoarece nu este posibilă extirparea organelor, deși uneori motivul este că leziunea este prea mare sau dificil de delimitat;
* biopsia stereotactică: este un grup de intervenții care se realizează prin intermediul imagisticii cu ajutorul căreia se pot determina coordonatele leziunii. Se aplică, de exemplu, pentru a observa leziunile mamare care sunt imposibil de palpat, iar pentru aceasta este necesară efectuarea unei mamografii;
* biopsia endoscopică: se efectuează cu ajutorul unui endoscop, care se introduce într-un orificiu, fie natural, fie creat printr-o incizie, pentru a observa leziunile și a îndepărta mici porțiuni din ele. Acesta este utilizat pentru a diagnostica cancerul colorectal, stomacal și esofagian.