Publicat de:
Abonați-vă
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Click Here to Manage Email Alerts
Întoarceți-vă la Healio
Înapoi la Healio
Datele recente arată că defectele genetice sau structurale au fost cauza de bază comună a apariției epilepsiei după vaccinarea de rutină.
Nienke E. Verbeek, MD, MSc, de la Centrul Medical Universitar Utrecht din Olanda, și colegii săi au analizat datele de la Institutul Național pentru Sănătate Publică și Mediu din Olanda pentru 990 de copii care au prezentat crize epileptice după vaccinare în primii 2 ani de viață. Dintre aceștia, 26 de copii au fost diagnosticați ulterior cu epilepsie și au avut debutul convulsiilor în termen de 24 de ore de la administrarea vaccinului inactivat sau între 5 și 12 zile de la administrarea vaccinului împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Datele studiului au fost raportate din 1997 până în 2006.
În timpul perioadei de studiu, programul de vaccinare a inclus patru doze de DTaP, vaccin Haemophilus influenzae tip B până la vârsta de 1 an și o doză de vaccin ROR la vârsta de 14 luni.
Dintre cele 1.022 de crize epileptice posibile în rândul a 990 de copii, 68% au apărut după primirea unui vaccin inactivat și 32% după primirea unui vaccin viu atenuat în primii 2 ani de viață. Acești copii au avut o vârstă medie de 11,6 luni la prima vaccinare și de 14,2 luni la prima criză raportată.
Patruzeci și cinci de copii au fost diagnosticați cu epilepsie. Dintre aceștia, 26 au avut debutul crizelor legate de vaccinare și 19 au avut debutul crizelor înainte de apariția crizelor legate de vaccinare. Copiii cu epilepsie și debut al crizelor legate de vaccinare au avut o vârstă mediană de 11,5 luni la diagnosticul de epilepsie.
Testarea genetică a fost efectuată pentru 14 din 23 de copii cu epilepsie și debut al crizelor legate de vaccinare în timpul urmăririi. Vârsta mediană la urmărire a fost de 10,6 ani.
Dintre cei 23 de copii cu epilepsie și debut legat de vaccinare disponibili pentru urmărire, trei au avut întârzieri de dezvoltare înainte de debutul crizelor și au dezvoltat dizabilități intelectuale ușoare până la severe. Astfel, ei au fost considerați ca având encefalopatie preexistentă. Doisprezece copii au fost considerați ca având encefalopatie epileptică. Opt copii au fost diagnosticați cu sindromul Dravet. Un copil a avut epilepsie și retard mental din cauza unei mutații de novo a protocadherinei 19. Un copil a avut epilepsie sensibilă la febră, care a fost bine controlată după copilărie, iar un alt copil a fost diagnosticat cu sindromul West.
Opt dintre cei 23 de copii cu debut de epilepsie legată de vaccinare au fost considerați ca având epilepsie benignă. Dintre aceștia, șapte nu au mai avut crize fără utilizarea de medicamente la urmărire.
Crizele au apărut mai des după vaccinuri inactivate în rândul copiilor preexistenți sau cu encefalopatie epileptică și au început la o vârstă mai mică în comparație cu copiii cu epilepsie benignă.
„Cauze genetice sau structurale subiacente au fost identificate la 65% dintre copiii cu epilepsie cu debut legat de vaccinare. Aceste cauze subiacente nu s-au limitat la sindromul Dravet legat de SCN1A, ci s-au extins la alte epilepsii sensibile la febră determinate genetic”, au scris cercetătorii. „Aceste rezultate implică faptul că testarea genetică timpurie ar trebui să fie luată în considerare la copiii cu epilepsie cu debut legat de vaccinare și ar putea contribui la susținerea încrederii publicului în programele de vaccinare.”
Dezvăluiri: Cercetătorii nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă.
Perspective
Back to Top 
Paul A. Offit, MD
Mișcarea americană modernă anti-vaccin s-a născut la începutul anilor 1980 cu convingerea că vaccinul pertussis cu celule întregi (DTP) a provocat leziuni cerebrale permanente. Mai exact, părinții erau îngrijorați că vaccinul a provocat epilepsie și întârzieri în dezvoltare. Pentru acești părinți, problema era clară: copiii noștri erau bine, apoi au primit un vaccin, apoi nu au mai fost bine. Cu siguranță, vaccinul trebuie să fie de vină.
A fost nevoie de aproape 25 de ani pentru ca instrumentele genetice să devină disponibile pentru a răspunde la întrebarea acestor părinți. În 2006, Sam Berkovic și colegii săi de la Universitatea din Melbourne, Australia, au fost primii care au arătat că majoritatea acestor copii aveau o mutație SCN1A. Această mutație, care cauzează un defect în transportul sodiului prin membrana celulară, provoacă epilepsie și întârzieri în dezvoltare la toți cei afectați, indiferent dacă copiii au primit sau nu un vaccin. Studiul realizat de Verbeek și colegii săi oferă dovezi suplimentare că descoperirea inițială a Dr. Berkovic a fost corectă.
În mod trist, în ciuda dovezilor abundente care demonstrează contrariul, noțiunea că vaccinurile cauzează leziuni neurologice permanente are încă o viață activă pe Internet, refuzând să moară printre cei care se opun vaccinurilor.
Perspective
Înapoi sus 
Walter A. Orenstein, MD
Configurările febrile sunt un eveniment advers cunoscut care poate urma vaccinării datorită febrei induse de unele vaccinări la copiii susceptibili la astfel de convulsii. Convulsiile febrile singure sunt asociate cu rezultate benigne.
Mai îngrijorătoare au fost rapoartele de copii care au dezvoltat epilepsie sau alte tulburări neurologice cronice cu debut legat temporal de vaccinare. Unii au atribuit acea epilepsie vaccinărilor. Recent, mai multe studii au constatat că o proporție substanțială dintre acei copii au tulburări subiacente asociate cu epilepsia și că tulburarea neurologică pe termen lung se datorează mai degrabă anomaliei subiacente, cum ar fi sindromul Dravet, decât inducerii prin vaccinare.
Noul studiu realizat de Verbeek et al, adaugă sprijin pentru ipoteza că majoritatea cazurilor de tulburări epileptice cu debut legat temporal de vaccinare se datorează probabil altor cauze de bază, inclusiv tulburărilor genetice. În acest studiu cuprinzător efectuat pe copii din Olanda, 65% dintre cazurile cu epilepsie cu debut după vaccinare prezentau tulburări genetice care predispun la epilepsie, inclusiv sindromul Dravet, epilepsia genetică cu crize febrile, o mutație a protocadherinei 19, o microdeleție 1qter tulburări de migrare neuronală și epilepsie familială monogenă. Mai puțin de 3% dintre copiii care au avut o criză legată temporal de vaccinare au continuat să dezvolte epilepsie, dar, după cum notează autorii, este important să se ia în considerare testarea genetică la acei copii care dezvoltă epilepsie. Mai mult, atunci când consiliază familiile care ridică întrebări cu privire la relația dintre vaccinuri și tulburările cronice de convulsii, medicii ar trebui să conștientizeze aceste familii cu privire la informațiile care indică afecțiuni subiacente care probabil ar fi dus la epilepsie chiar și în absența vaccinării.
Abonați-vă
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Click Here to Manage Email Alerts
Întoarceți-vă la Healio
Înapoi la Healio
.