În această primăvară, când mai multe state americane au stabilit unele dintre cele mai restrictive legi privind avortul de la Roe vs. Wade încoace, valuri de mileniali canadieni au intrat pe internet. Aceștia nu numai că și-au exprimat indignarea, dar și-au remarcat și aprecierea pentru serviciile de avort legale și accesibile din Canada. Cu toate acestea, din aceste hashtag-uri și proteste publice, a devenit evident faptul că mulți mileniali înțeleg foarte puțin din mozaicul care reprezintă politica privind avortul în Canada. Pentru mulți dintre cei născuți după 1988, dezbaterea privind avortul a fost întotdeauna încadrată ca fiind o „problemă americană” și ei presupun că Canada a rezolvat această problemă cu zeci de ani în urmă. În realitate, multe femei canadiene se confruntă cu același tip de bariere în calea serviciilor de avort ca și omologii lor americani.
Din 1988, Canada nu a avut o lege națională privind avortul care să reglementeze acest serviciu medical la nivel federal. Avortul este acoperit de jurisdicția penală federală, precum și de legile provinciale privind asistența medicală, ceea ce îl face sensibil atât din punct de vedere politic, cât și constituțional. Ultima lege federală privind avortul a fost pusă în aplicare în 1969, sub conducerea fostului ministru al justiției Pierre Trudeau; aceasta a stabilit comitete de avort terapeutic (TAC) pentru a aproba proceduri individuale în spitale. Ea a fost anulată de Curtea Supremă în 1988, în procesul penal intentat împotriva doctorului Henry Morgentaler, care a înființat clinici independente și a pledat timp de mai multe decenii pentru un acces mai mare la avort.
Fostul guvern al fostului prim-ministru Brian Mulroney a introdus proiectul de lege C-43, care ar fi recriminalizat avortul, dar a murit din cauza unui vot egal în Senat în 1991. De atunci, niciun guvern federal nu a mai propus o nouă lege. Astfel, avortul a rămas într-o zonă gri din punct de vedere politic. În absența oricărei interdicții penale, serviciile de avort sunt lăsate la latitudinea fiecărui guvern provincial. Deoarece atât liderii federali, cât și cei provinciali sunt reticenți în a redeschide dezbaterea despre avort, puternică din punct de vedere politic, rezultatul este servicii de sănătate extrem de incoerente pentru femeile canadiene. Ca și în Statele Unite, teama de provocări jurisdicționale și constituționale a determinat generații de politicieni canadieni să evite să abordeze inconsecvența serviciilor și costurile substanțiale cu care se confruntă femeile atunci când încearcă să aibă acces la o procedură medicală care le-a fost promisă cu zeci de ani în urmă.
Experiențele femeilor din Insula Prințului Edward și din Ontario ilustrează două dintre abordările diferite ale serviciilor de sănătate reproductivă din Canada.
Insula Prințului Edward a fost mult timp un câmp de luptă pentru dreptul la avort. Cu mult înainte de hotărârea Curții Supreme din 1988, PEI era cunoscută pentru legile restrictive privind avortul, iar astăzi are unele dintre cele mai puternice mișcări pro-viață din Canada. În conformitate cu legea anterioară din 1969, PEI avea un singur TAC; acesta a fost desființat în 1986, după ce nu aprobase nicio procedură în ultimii patru ani. Între 1986 și 2016, rezidenții PEI trebuiau să călătorească în afara provinciei pentru a avea acces la avorturi la unul dintre cele două spitale maritime aprobate în prealabil – și pe propria cheltuială până în 1996. Abia după ce un grup de advocacy local a intentat un proces, guvernul PEI a fost de acord, în 2016, să înființeze o clinică operată la nivel provincial. Cu toate acestea, având în vedere că această singură clinică are o capacitate mult sub cererea anuală, multe femei și fete plătesc în continuare cheltuieli din buzunar pentru a se deplasa în provinciile învecinate pentru avorturi.
Atitudinile pro-viață puternic susținute sunt comune în regiunea atlantică a Canadei, la fel ca în statele americane unde fundamentalismul religios este influent. O pacientă din Noua Scoție a descris recent opțiunile restrânse cu care se confruntă încă femeile din Atlantic atunci când își asigură o procedură. Deoarece nu există suficiente facilități care să funcționeze în regiune, autonomia reproductivă a multor femei canadiene continuă să fie puternic politizată și sever limitată.
În comparație, Ontario a fost percepută ca o provincie mai progresistă. Chiar dacă Ontario a fost unul dintre liderii care au înființat TAC conform legii din 1969, 46% dintre spitalele din Ontario nu au avut niciun comitet, iar 12 dintre spitalele participante nu au aprobat nicio procedură din 1969 până în 1988. Chiar și după ce un grup de lucru comandat de guvern a raportat în 1992 că accesul la serviciile de avort era inadecvat, Ontario a făcut puține eforturi pentru a îmbunătăți accesibilitatea și disponibilitatea pentru toți rezidenții săi.
Guvernul din Ontario al lui Bob Rae a încercat să îmbunătățească accesul în 1990 prin plasarea celor cinci clinici de avort active la acel moment sub incidența Legii privind unitățile sanitare independente, o măsură care a făcut ca avorturile efectuate acolo să fie finanțate integral. Dar niciun guvern ulterior nu a mai încercat să modifice legea de atunci, astfel încât procedurile din clinicile înființate mai recent nu au fost încă plătite integral. În plus, toate cele 13 clinici care funcționează în prezent sunt situate în sau în apropierea centrelor metropolitane, ceea ce face ca serviciile lor să fie în mare parte inaccesibile pentru locuitorii din nord. În plus, în cazul în care aceste unități vor avea o reducere a finanțării provinciale, ele riscă să fie potențial absorbite de spitalele catolice mult mai mari. De exemplu, Spitalul Wellesley din Toronto a fost forțat să suspende toate serviciile de avort în 1998, după fuziunea sa cu Spitalul St. Michael, o instituție catolică; fuziunea a eradicat efectiv posibilitatea de a efectua 1.000 de proceduri sigure în fiecare an.
În comparație cu femeile din PEI, femeile din Ontario se întâlnesc rareori cu dezbaterea privind avortul pe scena politică, dar se confruntă în schimb cu provocări legate de inaccesibilitatea geografică și financiară. În toată Canada, chiar și odată cu introducerea Mifegymiso (o pilulă medicală pentru avort care poate fi administrată în afara unui cadru clinic), sistemul de sănătate a eșuat în mod covârșitor să producă rezultatele dorite de confidențialitate și accesibilitate. Ca și în cazul avorturilor chirurgicale, Mifegymiso este încă obținut în principal în clinicile urbane; în zonele mai rurale, puține paciente pot găsi medici dispuși să îl prescrie. Chiar dacă această alternativă medicală este disponibilă pentru a ajuta la atenuarea problemelor de accesibilitate în provinciile mai mari, cum ar fi Ontario, stigmatul care înconjoară avorturile în cadrul comunității medicale încă provoacă bariere semnificative în calea serviciilor de sănătate reproductivă pentru femei.
Insula Prince Edward și Ontario ilustrează situația unică în care se află politica canadiană privind avortul de zeci de ani. În timp ce femeile dintr-o provincie au trebuit să se lupte pentru a obține un singur furnizor de servicii de avort, rezidenții din cealaltă provincie au la dispoziție multe clinici, în teorie, dar geografia și practicile religioase creează provocări de accesibilitate. Pe tot cuprinsul Canadei, barierele de un fel sau altul persistă. Cu foarte puține cazuri în care guvernul federal a aplicat Legea canadiană a sănătății în domeniul avortului, femeile canadiene au fost lăsate să navigheze singure în viitorul lor reproductiv.
Femeile canadiene și americane au primit speranțe similare din partea curților noastre supreme în ceea ce privește drepturile legitime asupra alegerilor noastre reproductive. Decenii mai târziu, femeilor americane încă li se iau aceste drepturi, în timp ce femeile canadiene trebuie să recunoască faptul că drepturile reproductive nu ne-au fost niciodată acordate cu adevărat în primul rând. Cu o înțelegere mai clară a locului în care ne aflăm și a modului în care am ajuns aici, femeile canadiene trebuie să se asigure că avortul revine pe agenda publică. Toți alegătorii canadieni trebuie să îi întrebe pe candidații la alegerile din această toamnă cum se vor asigura nu numai că drepturile reproductive sunt consolidate, ci și că acestea sunt susținute în fiecare regiune și provincie.
Foto: 19 ianuarie 2019 San Francisco / CA / SUA – O participantă la evenimentul Marșul Femeilor ține semnul „Corpul meu, alegerea mea, puterea mea” în timp ce mărșăluiește pe strada Market din centrul orașului San Francisco. / Sundry Photography
Ai ceva de spus despre articolul pe care tocmai l-ai citit? Luați parte la discuția despre Opțiuni politice și trimiteți propriul dvs. articol. Iată un link cu privire la modul în care puteți face acest lucru. | Souhaitez-vous réagir à cet article? Joignez-vous aux débats d’Options politiques et soumettez-nous votre texte en suivant ces directives.
Încântător și accesibil oricărui canadian curios de gândirea din spatele politicilor publice
.