Primarul general a pus diagnosticul clinic de poliartrită reumatoidă (PR) pe baza umflăturii bilaterale a articulației MCP a pacientului, a deviației ulnare și a rigidității matinale.
Pacienții cu AR prezintă inițial umflături și rigiditate la nivelul încheieturilor mâinilor, precum și la nivelul articulațiilor MCP și metatarsofalangiene. Ulterior, sunt afectate articulațiile mai mari. Când AR este avansată, apar distrugeri severe și subluxații.
Rezonanța magnetică este utilă în identificarea modificărilor timpurii ale AR, cum ar fi sinovita, efuziunile și modificările măduvei osoase. Mai târziu, radiografiile vor evidenția eroziuni articulare și pierderea spațiului articular.
Pentru a trata durerea și inflamația pacientului, medicul de familie i-a prescris un inhibitor COX-2 (împreună cu un inhibitor al pompei de protoni pentru a proteja stomacul). De asemenea, PF a îndrumat-o către un reumatolog pentru analize suplimentare și pentru a determina dacă se impune administrarea unui medicament antireumatic modificator de boală.
Fotografie și text pentru Photo Rounds Friday prin amabilitatea lui Richard P. Usatine, MD. Acest caz a fost adaptat din: Chumley H, Usatine R. Arthritis overview. În: Artrita: Usatine R, Smith M, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Atlasul color al medicinei de familie. Ediția a 2-a. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:562-568.
Pentru a afla mai multe despre Color Atlas of Family Medicine, consultați: www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/
Puteți obține acum a doua ediție a Color Atlas of Family Medicine sub formă de aplicație făcând clic pe acest link: usatinemedia.com
.