Primul lucru pe care trebuie să-l înțelegem este că naltrexona – medicamentul din LDN – vine într-un amestec 50:50 de 2 forme diferite (numite izomeri). S-a descoperit recent că o anumită formă se leagă de celulele imunitare, în timp ce cealaltă formă se leagă de receptorii opioizi.
Deși sunt formate din exact aceleași componente, cei doi izomeri par să aibă o activitate biologică diferită.
Rezumat al mecanismului de acțiune
Rezumatul a 10 ani de cercetări este că LDN funcționează deoarece:
Levo-Naltrexona este un antagonist pentru receptorii de opiacee/endorfină
- Aceasta determină o eliberare crescută de endorfine
- Endorfinele crescute modulează răspunsul imunitar
- Aceasta reduce viteza de creștere a celulelor nedorite. Dextro-Naltrexona este un antagonist pentru cel puțin una, dacă nu mai multe celule imunitare
- Antagonizează „TLR”, suprimând sistemul imunitar modulat de citokine
- Antagonizează producția de NF-kB mediată de TLR – reducând inflamația, potențial de downreglementare a oncogenelor
Insumarea Naltrexonei în doze mai mari, de 50-300mg, pare să anuleze efectul imunomodulator prin copleșirea receptorilor, astfel încât, pentru ca efectul să funcționeze, doza trebuie să fie în intervalul 0.5-10mg, de obicei cu o valoare maximă de 4,5mg în experiența clinică.
Utilizarea Naltrexonei în doze mici și apariția efectelor secundare
Mulți pacienți care încep LDN nu prezintă efecte secundare severe.
După cum am menționat mai devreme, simptomele dvs. se pot agrava – în SM, acest lucru poate fi caracterizat prin oboseală crescută sau spasticitate crescută. În CFS/ME, aceasta poate fi debutul unor simptome aparente asemănătoare gripei. LDN poate provoca tulburări de somn dacă se administrează noaptea – acest lucru se datorează, cel mai probabil, creșterii eliberării de endorfine. Aceste tulburări pot lua forma unor vise vii sau a insomniei.
În diverse studii (și relatări anecdotice), s-a demonstrat că numărul de limfocite T crește dramatic atunci când un pacient începe să ia LDN. Acest lucru poate explica unele dintre beneficiile pe care pacienții le simt atunci când sunt tratați pentru o boală autoimună sau cancer. Acest lucru nu a fost evidențiat în mod direct în scleroza multiplă.
Experiența clinică arată că, în mai puțin de zece la sută din cazurile tratate, creșterea simptomelor introductive poate fi mai severă sau mai prelungită decât de obicei, durând uneori mai multe săptămâni. Rareori, simptomele pot persista timp de două sau trei luni înainte de obținerea răspunsului benefic corespunzător.
Dacă reacțiile adverse sunt supărătoare, încercați să reduceți doza cu 50% timp de 7 zile, înainte de a o crește din nou.
Câțiva pacienți prezintă foarte rar reacții adverse gastrointestinale, cum ar fi greață și sau constipație/diaree. Motivul pentru acest lucru este în prezent necunoscut, dar se poate datora prezenței unui număr mare de receptori delta-opiați în intestine.
Pacienții care se confruntă cu acest efect secundar pot solicita LDN Sublingual Drops, care transferă LDN direct în fluxul sanguin – evitând tractul gastrointestinal.
Pacienții care prezintă aceste reacții adverse trebuie să își mărească doza cu cel mult 0,5 mg pe săptămână și trebuie să se consulte cu medicul de familie sau cu farmacistul pentru un tratament adecvat pentru tulburările de stomac, dacă este necesar. (de exemplu, Omeprazol, Ranitidină, Gaviscon, Fybogel, Mucogel și Pepto Bismol sunt ok – dar nu Kaolin & Morfină sau Loperamidă/Imodiu.)
.