Mulți bărbați adesea nu știu că au un varicocel (vene varicoase în scrot) până când nu sunt evaluați pentru infertilitate. Infertilitatea este diagnosticată atunci când un cuplu nu a reușit să rămână însărcinată după cel puțin 12 luni de relații sexuale neprotejate. Infertilitatea nu este chiar atât de neobișnuită – afectează aproximativ 1 din 6 cupluri. Varicocelul apare la 15% din toți bărbații și se crede că este implicat în până la 40% din cazurile de infertilitate,, Vestea bună este că există opțiuni de tratament pentru infertilitate cu varicocel. Așadar, cum cauzează un varicocel infertilitatea?
Legătura dintre varicocel și infertilitate
Rolul bărbatului în fertilitate este de a furniza spermatozoizi sănătoși care pot călători prin vaginul femeii, în uter și până la trompele uterine, unde un spermatozoid, un singur spermatozoid, așteaptă ca ovulul femeii, sau ovulul, să fie eliberat. Odată ce ovulul este eliberat, acesta poate fi fertilizat și se poate dezvolta într-un embrion, care poate deveni în cele din urmă un copil. Pentru a realiza acest lucru, bărbatul are nevoie de spermă, sau ejaculat, care să conțină destui spermatozoizi capabili să se miște bine și să fertilizeze un ovul. A avea un varicocel poate afecta acest proces și poate fi o cauză de infertilitate.
Cum provoacă varicocelul infertilitatea
Ce este infertilitatea prin varicocel? Varicocelul crește temperatura testiculului, ceea ce afectează dezvoltarea spermatozoizilor. Această creștere a temperaturii are două efecte. În primul rând, duce la o scădere a producției de testosteron, care este hormonul masculin implicat în producția de spermatozoizi. Această scădere a testosteronului duce la o reducere a numărului de spermatozoizi produși și poate duce, de asemenea, la defecte în dezvoltarea spermatozoizilor, astfel încât motilitatea, sau capacitatea spermatozoizilor de a înota, este afectată. De asemenea, se crede că temperatura crescută duce la o creștere a speciilor reactive de oxigen, despre care se spune că deteriorează ADN-ul și membrana sau învelișul exterior al spermatozoizilor. Toate aceste efecte dăunează sănătății spermatozoizilor.
RELATED: 30 de statistici despre infertilitatea varicocelului
Inversia varicocelului
Varicocelul poate fi inversat atât prin proceduri chirurgicale, cât și printr-o opțiune de tratament nechirurgical. Aceste tratamente sunt concepute pentru a diminua presiunea din venele varicoase care alcătuiesc varicocelul. Varicocelectomia este o procedură chirurgicală care presupune legarea venelor care cauzează varicocelul. Există, de asemenea, o opțiune minim invazivă, embolizarea varicocelului. Ambele tratamente pot ameliora varicocelul și pot duce la îmbunătățiri în ceea ce privește numărul și calitatea spermei. Iată mai multe detalii despre diferitele opțiuni de tratament:
- Varicocelectomie deschisă -Varicocelectomia deschisă implică o incizie, de obicei în zona inghinală, pentru a accesa vasele de sânge care contribuie la apariția varicocelului. Apoi, aceste vase de sânge sunt legate.
- Varicocelectomie laparascopică- Varicocelectomia laparoscopică implică trei incizii mici în abdomen. Una dintre incizii este folosită pentru a introduce un laparoscop (osciloscop) în abdomen. Celelalte două incizii sunt folosite pentru a introduce instrumentele necesare pentru a tăia și lega venele umflate. Această procedură necesită anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi complet inconștient în timpul procedurii.
- Varicocelectomie microchirurgicală -Varicocelectomia microchirurgicală implică o incizie în zona inghinală și este similară cu varicocelectomia deschisă, cu excepția faptului că chirurgul folosește un microscop pentru a vedea vasele de sânge. Microscopul facilitează identificarea vaselor de sânge.
- Embolizarea varicocelului -Embolizarea varicocelului este o procedură minim invazivă, în ambulatoriu, efectuată de un radiolog intervenționist. Se face o mică incizie în zona inghinală pentru un cateter, un tub subțire, care este plasat în interiorul venei femurale. Folosind tehnologia cu raze X pentru a urmări traseul cateterului, acesta este ghidat în venele umflate care alcătuiesc varicocelul. O bobină mică este plasată în interiorul venelor pentru a bloca și redirecționa sângele să curgă prin diferite vase de sânge și pentru a ușura presiunea. La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat și un bandaj este plasat peste mica incizie.
RELATED: Cum să tratezi infertilitatea varicocelului fără intervenție chirurgicală
Sperăm că ați înțeles mai bine legătura dintre varicocel și infertilitate. Mai important, ar trebui să fiți conștienți de opțiunile de tratament care sunt disponibile pentru a inversa varicocelul. Tratamentul poate fi rapid și eficient pentru a face față provocărilor infertilității cu factor masculin legate de varicocel.
Surse:
American Pregnancy Association. Infertilitatea masculină: Cauze, tratament și prevenire. http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility
Choi, W., și Kim, S., Current Issues in Varicocele Management: A Review. World J Mens Health, 2013. 31(1): p. 12-20.
American Society for Reproductive Medicine, Male Infertility. http://www.reproductivefacts.org/topics/detail.aspx?id=1331
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664231/