Am scris ultima dată despre crom în 2006. Deși au trecut mai bine de 10 ani, subiectul rămâne încă relevant și controversat. Dacă ați luat crom și sunteți convins că v-a ajutat la controlul diabetului (în afară de medicamente, alimentația sănătoasă, activitatea fizică, pierderea în greutate și, eventual, orice alte suplimente pe care le luați – da, trebuie să luați în considerare și efectele acestora asupra glicemiei), atunci ar putea avea sens să continuați să luați crom, atât timp cât luați o cantitate sigură. Dar, după atâția ani, mai este ceva nou de adăugat despre crom? Este cu adevărat util în gestionarea glicemiei? Sau afirmațiile despre crom sunt în mare parte exagerate?
Ce este cromul
Dacă sunteți un începător în ceea ce privește diabetul sau suplimentele pentru diabet, este posibil să nu fiți familiarizat cu cromul. La prima vedere, cromul sună vag ca și cum ar putea fi legat de o bară de protecție cromată sau de un accesoriu pentru chiuveta din baie. Aproape, dar nu chiar. Cromul este un strat subțire de o anumită formă de crom (hexavalent) care este aplicat pe un obiect metalic. Cromul hexavalent este toxic și cancerigen. Forma de crom care este activă din punct de vedere biologic și care se găsește în alimente se numește crom trivalent.
Potrivit National Institutes of Health, se știe că cromul „sporește acțiunea insulinei”. Cu mult timp în urmă, în 1957, un studiu realizat pe șobolani a arătat că un compus din drojdia de bere a prevenit un declin legat de vârstă în capacitatea șobolanilor de a-și menține glicemia la un nivel normal. Câțiva ani mai târziu, cromul a fost identificat ca fiind ingredientul din drojdie, iar ulterior a fost denumit „factor de toleranță la glucoză.”
Cum acționează cromul pentru a reduce glicemia?
Cromul este un oligoelement, ceea ce înseamnă că organismul are nevoie de cantități extrem de mici. Mulțumită șobolanilor și drojdiei de bere, cercetătorii au descoperit că cromul ajută organismul să mențină un nivel sigur al zahărului din sânge prin stimularea activității de semnalizare a insulinei, odată ce insulina se leagă de celule. Această activitate de semnalizare ajută la mutarea glucozei din sânge în celule, reducând astfel cantitatea de zahăr din sânge.
Publicitate
Cât de mult crom aveți nevoie?
Pe lângă faptul că dă o mână de ajutor insulinei în reglarea nivelului de zahăr din sânge, cromul pare să joace, de asemenea, un rol în controlul nivelului de colesterol și trigliceride (grăsimi din sânge). Academia Națională de Științe a stabilit că „aportul alimentar zilnic estimat sigur și adecvat” de crom pentru adulți este următorul:
– 35 mcg (micrograme) pentru bărbații cu vârste cuprinse între 14 și 50 de ani
– 30 mcg pentru bărbații cu vârste de peste 50 de ani
– 24 mcg pentru femeile cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani
– 25 mcg pentru femeile cu vârste cuprinse între 19 și 50 de ani
– 20 mcg pentru femeile cu vârste de peste 50 de ani
Femeile care sunt însărcinate sau care alăptează și adulții în vârstă pot avea nevoie de un aport suplimentar de crom.
Instanțele de deficiență de crom au fost rare; excepția a fost la câțiva pacienți care au primit nutriție intravenoasă care nu conținea crom pentru perioade lungi de timp. Cu toate acestea, determinarea stării de crom a unei persoane este dificilă, iar analizele de sânge, urină și păr nu reflectă întotdeauna rezervele de crom din organism.
De unde se obține cromul?
Alimente. Cromul se găsește în mod natural în anumite alimente, inclusiv în drojdia de bere, alimentele integrale, cerealele din tărâțe, broccoli, nucile și sucul de struguri. Chiar și vinul roșu poate conține crom. Cât de mult crom se găsește în alimente este oarecum greu de măsurat și depinde de cantitatea de crom din solul în care sunt cultivate alimentele și dacă se adaugă ceva în timpul prelucrării alimentelor.
Publicitate
Suplimente. Cromul este disponibil sub formă de suplimente. Un tip comun de supliment este picolinatul de crom (picolinatul îmbunătățește absorbția cromului) – aceasta este forma de crom pe care au folosit-o majoritatea studiilor despre diabet. Un studiu din 2011 a constatat că 19% din populația SUA ia un supliment de crom.
Suplimentele cu crom îmbunătățesc controlul diabetului?
Aceasta este marea întrebare și, nu este surprinzător, nu există un răspuns definitiv. Să ne uităm la câteva cercetări recente pe această temă:
– Datele NHANES din anii 1999 – 2010, care au inclus aproape 29.000 de persoane, au arătat că șansele de a avea diabet de tip 2 au fost mai mici la cei care au luat un supliment de crom.
Publicitate
– O meta-analiză publicată în 2014 a analizat 22 de studii care au implicat suplimentarea cu crom. În general, suplimentele de crom au îmbunătățit controlul glicemic – adică au îmbunătățit A1C și nivelul glicemiei la jeun atunci când s-au luat mai mult de 200 mcg zilnic.
– Un studiu de patru luni, publicat în 2015, efectuat pe 71 de pacienți cu diabet de tip 2 slab controlat, care au luat 600 mcg de crom zilnic, a arătat o îmbunătățire semnificativă a nivelurilor de glucoză la jeun și postprandială (după masă), împreună cu o îmbunătățire a nivelurilor A1C.
– O altă meta-analiză, publicată în 2017, care a analizat 28 de studii, a concluzionat că suplimentarea cu crom a redus nivelurile de glucoză la post și A1C, plus îmbunătățirea trigliceridelor și a colesterolului HDL („bun”).
Publicitate
Ar trebui să luați un supliment de crom sau nu?
Evident, unele dintre cele mai noi cercetări privind cromul par favorabile luării unui supliment. Dar studiile anterioare (inclusiv studiile clinice) nu au dus la aceleași concluzii. Meta-analizele sunt interesante, dar nu sunt nici pe departe același lucru cu studiile clinice randomizate, care sunt necesare pentru a demonstra eficiența cromului în tratamentul diabetului.
Ce înseamnă acest lucru pentru dumneavoastră? Poate părea atrăgător să luați crom, pe baza informațiilor de mai sus, precum și a rapoartelor anecdotice ale altora. Decizia de a lua un supliment vă aparține și ar trebui să includă aportul medicului dumneavoastră. În general, nu este recomandabil să luați un supliment de crom dacă aveți afecțiuni renale sau hepatice, dacă sunteți însărcinată sau dacă luați anumite tipuri de medicamente. În cea mai mare parte, suplimentele de crom sunt sigure de luat, dar nu exagerați. Este probabil ca doze de până la 1.000 mcg pe zi să fie sigure, dar, din nou, verificați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Câteva cuvinte de final
Probabil că nu am auzit ultima oară despre crom. Este posibil să aveți sau nu o opinie fermă cu privire la utilitatea acestuia pentru diabet. Și dacă sunteți de părere că cromul vă ajută la diabet, este minunat. Dacă încă vă decideți dacă să îl luați sau nu, iată care sunt sugestiile mele (alături de a verifica mai întâi cu medicul dumneavoastră):
Publicitate
– Cumpărați un supliment de la o companie de renume care își testează produsul pentru siguranță.
– Verificați-vă glicemia în mod regulat și fiți foarte atenți la ea.
– După, să zicem, o lună sau cam așa ceva, dacă nu observați nicio îmbunătățire a valorilor, gândiți-vă să întrerupeți suplimentul.
– Dacă observați orice efect secundar, încetați să luați suplimentul și anunțați-vă medicul.
Vreți să aflați mai multe despre diabet și suplimente? Citiți „Suplimentele dietetice: Hype sau utile?” și „Alegerea unei multivitamine.”
.