Cisturi ale canalului nasopalatin

Cisturile canalului nasopalatin sunt chisturi care se formează în regiunea canalului incisiv al maxilarului și își au originea în canalul nasopalatin sau în rămășițele acestuia; aceste chisturi nu au o relație directă cu dinții, dar, în creșterea lor, pot invada apicele incisivilor. Deși observate ocazional în examinările radiografice ale zonei incisive a maxilarului, chisturile canalului nasopalatin au fost adesea interpretate în mod eronat ca fiind chisturi dentare sau ca foramine incisive mărite; de asemenea, au fost considerate în mod eronat ca fiind sinusuri paranazale supranumerare. Prin urmare, înainte se credea că sunt foarte rare, dar, cu un diagnostic adecvat, vor fi descoperite mai frecvent decât până acum.

Anatomie regională

Există o ușoară depresiune în podeaua fiecărei fose nazale, la aproximativ doi centimetri posterior de marginea internă a nărilor și în juxtapunere cu septul nazal. Această depresiune duce într-un mic canal, canalul nasopalatin sau incisiv, a cărui mucoasă de căptușeală este continuă cu cea a meatului nazal inferior. Canalul fiecărei părți se îndreaptă oblic spre înainte, convergând spre septul nazal, și apoi coboară în direcție verticală pentru a trece prin foramenul incisiv în formă de Y sau canalul palatin anterior din palatul dur. Canalul se termină în cerul gurii la nivelul papilei palatine (figurile 1 și 2). Potrivit lui Piersol (1), aceste canale rămân de obicei independente, deși se pot uni pentru a forma un singur canal incisiv. Ele sunt închise și impermeabile, dar ocazional se păstrează o comunicare între cavitatea nazală și cea bucală. Pe mucoasa palatului dur există o ușoară proeminență, de aproximativ doi milimetri pe patru milimetri, la linia mediană, chiar în partea posterioară a dinților incisivi centrali, care se numește papilă palatină și acoperă gura canalului incisiv; de o parte și de alta a acestei papile sunt situate rugile palatine (Fig. 2). Deși fuziunea apofizelor palatine ale maxilarelor separă cavitatea bucală de cea nazală, există o comunicare între aceste cavități la începutul vieții fetale, anterior, prin canalele nasopalatine. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, aceste canale devin obliterate și rămân ca niște cordoane impermeabile de celule epiteliale, continue cu epiteliul palatului dur la un capăt și cu epiteliul ciliat al fosei nazale la celălalt. Rawengel (2), în studiile sale embriologice, a pus în evidență trei seturi de țesuturi epiteliale în regiunea maxilară anterioară: în primul rând, cel al canalului nasopalatin și al resturilor sale celulare; în al doilea rând, un cordon epitelial mijlociu în canalul incisivului comun și, în al treilea rând, celule epiteliale care se găsesc în partea cea mai posterioară a papilei. În majoritatea cazurilor, toate resturile celulare epiteliale, cu excepția celor ale canalului nasopalatin, dispar în primul an de viață. El susține că poate exista un sac orb, fie din cavitatea nazală, fie din cavitatea bucală, sau, dacă canalul este obliterat la ambele capete, partea sa centrală poate deveni chistică.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.