Cine, ce, unde, când și, uneori, de ce.

Există diferite tipuri de risc în domeniul sănătății. Cunoașterea tipurilor de bază ale riscului vă poate ajuta să vă înțelegeți șansele de a face cancer de sân și măsurile pe care le puteți lua pentru a vă reduce riscul.

Risc absolut

Cel mai de bază tip de risc este riscul absolut. Riscul absolut este șansa unei persoane de a dezvolta o anumită boală într-o anumită perioadă de timp.

Riscul absolut se estimează prin:

• Observarea unui grup mare de persoane care sunt similare într-un anumit fel (aceeași vârstă, de exemplu) și
• Contând câte persoane din grup dezvoltă o anumită boală într-o anumită perioadă de timp

Cunoașterea riscului absolut al unei boli vă poate ajuta să vă înțelegeți riscul de îmbolnăvire.

Exemplu de riscuri absolute la 1 an

Dacă am urmări 100.000 de femei cu vârste cuprinse între 30 și 34 de ani timp de un an, aproximativ 29 de femei ar dezvolta cancer de sân .

Atunci, riscul absolut la 1 an de cancer de sân pentru o femeie de 30-34 de ani este de 29 la 100.000 de femei (sau 1 la 3.448 de femei). Acest risc este mai mic de unu la sută.

Aceasta înseamnă că șansele de a face cancer de sân în anul următor sunt mai mici de unu la sută pentru o femeie medie de 30-34 de ani.

Acest exemplu arată că riscul absolut de 1 an de cancer de sân este scăzut pentru femeile tinere.

Exemple de riscuri absolute pe 10 ani

Puteți vedea riscul absolut prezentat pe perioade lungi de timp.

Tabelul de mai jos arată riscurile absolute pe 10 ani de cancer de sân în funcție de vârstă. Acesta arată că riscul absolut pe 10 ani al cancerului de sân este scăzut pentru femeile tinere și mai mare pentru femeile mai în vârstă.

Risc absolut al cancerului de sân în S.U.A. femei în funcție de vârstă
Dacă vârsta actuală este:	Riscul absolut de apariție a cancerului de sân în următorii 10 ani este:
		1 la 1.429 (0.07%)
	1 la 208 (0.5%)
	1 la 63 (1,6%)
		1 la 42 (2.4%)
	1 din 28 (3,5%)
		1 din 25 (4.1%)
	1 din 33 (3.0%)
Riscul pe viață	1 la 8 (12,9%)
Sursa:
Sursa: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2017, 2020

Riscul pe viață

Riscul pe viață al cancerului de sân este un risc absolut. Femeile din S.U.A. au un risc de 1 la 8 (sau aproximativ 13 la sută) de a se îmbolnăvi de cancer de sân pe parcursul vieții .

Acest lucru înseamnă că la fiecare 8 femei din S.U.A., 1 va fi diagnosticată cu cancer de sân pe parcursul vieții. Acest lucru nu înseamnă neapărat că 1 din 8 femei pe care le cunoașteți va face cancer de sân. Mai degrabă înseamnă că, în medie, într-un grup de 8 femei de vârste diferite, se așteaptă ca 1 din 8 să fie diagnosticată cu cancer de sân în timpul vieții sale.

Riscul de cancer de sân de-a lungul vieții însumează toate riscurile absolute de 1 an de-a lungul vieții unei femei. Deci, este mult mai mare decât riscul absolut de 1 an sau de 10 ani de cancer de sân.

Învățați cum variază riscul de cancer de sân pe parcursul vieții în funcție de rasă/etnie.

Învățați cum variază riscul de cancer de sân pe parcursul vieții la nivel mondial.

Factori de risc

Cel care crește sau scade șansele unei persoane de a face o boală se numește factor de risc.

Un factor de risc poate fi legat de:

• Genetica (cum ar fi istoricul familial)
• Stilul de viață (cum ar fi exercițiile fizice)
• Reproducerea (cum ar fi vârsta la prima menstruație)
• Mediul înconjurător (cum ar fi expunerea la radiații)

Câțiva factori cresc riscul. De exemplu, femeile în vârstă au un risc mai mare de cancer de sân decât femeile tinere. Deci, vârsta este un factor de risc pentru cancerul de sân.

Câțiva factori scad riscul. De exemplu, femeile care alăptează au un risc mai mic de cancer de sân decât femeile care nu alăptează. Deci, alăptarea este, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul de sân.

Riscul relativ

Un risc relativ arată cât de mult este mai mare, cât de mult este mai mic sau dacă nu există nicio diferență în ceea ce privește riscul pentru persoanele cu un anumit factor de risc în comparație cu persoanele fără acel factor.

Un risc relativ compară 2 riscuri absolute.

• Numeratorul (numărul de sus într-o fracție) este riscul absolut în rândul persoanelor cu factorul de risc.
• Dominatorul (numărul de jos) este riscul absolut în rândul celor fără factorul de risc.

Riscul absolut al celor care au factorul împărțit la riscul absolut al celor care nu au factorul dă riscul relativ.

Când riscul relativ este:	Aceasta arată:
Mai mare decât 1 (de exemplu, 1.5 sau 2,0)	Persoanele cu factor de risc au un risc mai mare decât persoanele fără factor de risc. Un risc relativ de 1.5 înseamnă că o persoană cu factorul de risc are un risc cu 50 la sută mai mare de cancer de sân decât o persoană fără acest factor. Un risc relativ de 2,0 înseamnă că o persoană cu factorul de risc are un risc dublu (sau un risc de 2 ori mai mare) decât o persoană fără acest factor.
Mai puțin de 1 (de exemplu, 0.8)	Persoanele cu factorul de risc au un risc mai mic decât persoanele fără factorul de risc. Un risc relativ de 0,8 înseamnă că o persoană cu factorul de risc are un risc cu 20 la sută mai mic de cancer de sân decât o persoană fără acest factor.
	Un risc relativ de 1 înseamnă că nu există nicio diferență de risc între persoanele cu factorul și persoanele fără factor.

Exemplu de risc relativ

Să spunem că un studiu arată că femeile care nu fac exerciții fizice (femei inactive) au un risc de cancer de sân cu 25% mai mare în comparație cu femeile care fac exerciții fizice (femei active).

Această statistică este un risc relativ (riscul relativ este 1,25). Aceasta înseamnă că femeile inactive au cu 25 la sută mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân decât femeile care fac exerciții fizice.

Înțelegerea riscului relativ

Importanța riscului absolut față de riscul relativ

Impactul unui risc relativ depinde de riscul absolut subiacent al unei boli.

• Când o boală este rară (cum ar fi cancerul de sân în rândul femeilor tinere), un risc relativ ridicat duce la doar câteva cazuri suplimentare în rândul celor care au factorul de risc.
• Când o boală este mai frecventă (cum ar fi cancerul de sân în rândul femeilor în vârstă), chiar și un risc relativ mic poate duce la multe cazuri în plus în rândul celor care au factorul de risc.

Ne putem gândi la riscul relativ în termeni de bani.

Dacă aveți doar un dolar, acest lucru face ca dolarii să fie „rari”. Dacă vă dublați banii, câștigați doar un dolar în plus.

Dar, dacă aveți un milion de dolari, acest lucru face ca dolarii să fie „comuni”, iar dublarea banilor înseamnă că câștigați un milion de dolari în plus.

În ambele cazuri, vă dublați banii, dar creșterea în dolari este foarte diferită.

Același lucru este valabil și în cazul riscului de boală. Cu cât este mai mare riscul absolut de a contracta o boală, cu atât mai mare este numărul de cazuri suplimentare care vor apărea pentru un anumit risc relativ.

Exemplu de impact al unui risc relativ

Utilizând exemplul nostru de mai sus, al studiului de exerciții fizice, putem arăta cum afectează riscurile absolute numărul de cazuri suplimentare.

Femeile inactive au un risc cu 25% mai mare de cancer de sân decât femeile active (un risc relativ de 1.25).

Din moment ce femeile mai în vârstă sunt mai predispuse la cancer de sân, lipsa exercițiilor fizice are un impact mai mare asupra riscului de cancer de sân la femeile mai în vârstă decât la femeile mai tinere.

În primul rând, să ne uităm la femeile din studiu cu vârste cuprinse între 70 și 74 de ani.

Studiul constată că 500 de femei la 100.000 care sunt inactive dezvoltă cancer de sân într-un an. Acesta este riscul absolut pentru femeile cu factorul de risc, lipsa de exerciții fizice.

Studiul arată, de asemenea, că 400 de femei la 100.000 care sunt active dezvoltă cancer de sân într-un an. Acesta este riscul absolut pentru femeile fără factorul de risc.

Riscul relativ este de 1,25 pentru femeile inactive în comparație cu cele care sunt active.

Printre femeile cu vârste cuprinse între 70 și 74 de ani, faptul de a fi inactive a dus la 100 de cazuri în plus de cancer de sân la 100.000 de femei într-un an (500 de cazuri – 400 de cazuri = 100 de cazuri).

Acum să ne uităm la femeile din studiu cu vârste cuprinse între 20-29 de ani.

Studiul constată că 5 femei la 100.000 care au fost inactive au dezvoltat cancer de sân într-un an. Și, 4 femei la 100.000 care au fost active au făcut cancer de sân.

Aici, din nou, riscul relativ este de 1,25.

Cu toate acestea, la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 29 de ani, faptul de a fi inactiv a dus la doar 1 caz în plus de cancer de sân la 100.000 de femei (5 cazuri – 4 cazuri = 1 caz).

Deci, același risc relativ de 1.25 a dus la mult mai multe cazuri suplimentare de cancer de sân la femeile mai în vârstă (100 de cazuri în plus) decât la femeile mai tinere (1 caz în plus).

Impactul aceluiași risc relativ (1,25) a fost diferit în funcție de riscul absolut subiacent.

Citerea riscurilor relative

Riscurile relative pot fi prezentate în mai multe moduri. Acest ghid vă poate ajuta să înțelegeți un risc relativ atunci când îl vedeți sau îl auziți.

Riscuri relative mai mari de 1

Un risc relativ între 1 și 1,99 poate fi prezentat în mai multe moduri.

De exemplu, în studiul privind exercițiile fizice de mai sus, riscul relativ a fost de 1,25.

Puteți vedea:

• „Femeile inactive au un risc relativ de 1.25 în comparație cu femeile active.”
• „Femeile inactive au un risc cu 25 la sută mai mare de cancer de sân în comparație cu femeile active.”
• „Femeile inactive au un risc de 1,25 ori mai mare de cancer de sân în comparație cu femeile active.”

Când un risc relativ este de 2 sau mai mult, acesta este adesea prezentat ca fiind numărul de ori în care riscul este crescut.

De exemplu, femeile cu hiperplazie atipică (o afecțiune benignă a sânului) au un risc relativ de aproximativ 4 în comparație cu femeile fără hiperplazie atipică.

Puteți vedea:

• „Femeile cu hiperplazie atipică au un risc de cancer de sân de 4 ori mai mare decât femeile fără hiperplazie atipică.”
• „Există o creștere de 4 ori a riscului de cancer de sân la femeile cu hiperplazie atipică în comparație cu femeile fără hiperplazie atipică.”

Riscuri relative mai mici de 1

Un risc relativ mai mic de 1 înseamnă că factorul de risc scade riscul de boală.

De exemplu, femeile care alăptează timp de un an au un risc relativ de cancer de sân de aproximativ 0,94 în comparație cu femeile care nu alăptează.

Puteți vedea:

• „Femeile care alăptează au un risc cu 6 la sută mai mic de cancer de sân în comparație cu femeile care nu alăptează.”

Riscurile relative în cercetare

Vă puteți pune imediat la treabă cunoștințele despre riscurile relative.

Secțiunea noastră Studii de cercetare a cancerului de sân are tabele de rezumat al cercetărilor pe subiecte care variază de la factori de risc la tratament și sprijin social.

Aceste tabele arată cercetările care stau la baza multor recomandări și standarde de îngrijire legate de cancerul de sân discutate în această secțiune.

Dacă nu știți cum funcționează procesul de cercetare (sau pur și simplu aveți nevoie de o reîmprospătare), secțiunea Cum să citiți un tabel de cercetare este un loc bun pentru a începe înainte de a consulta tabelele.

Aflați mai multe despre cercetarea în domeniul cancerului de sân.

Facerea unor alegeri sănătoase privind stilul de viață

Înțelegerea riscului absolut și a riscului relativ vă poate ajuta să faceți alegeri în cunoștință de cauză cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Nu contează riscul de cancer de sân, un stil de viață sănătos este important.

Aflați mai multe despre un stil de viață sănătos și riscul de cancer de sân.

Actualizat 02/22/21