Un nou studiu confirmă beneficiile medicamentelor antivirale împotriva gripei, oseltamivir, în tratarea copiilor cu gripă necomplicată și arată că tratamentul poate fi benefic chiar și după intervalul de două zile recomandat ca limită pentru tratament în prospectul medicamentului.
Un nou studiu privind medicamentele antivirale împotriva gripei (gripei) realizat de autorii CDC a fost publicat astăzi în The Lancet Infectious Diseases. Acest studiu este primul studiu clinic care observă o reducere semnificativă a duratei bolii și a excreției virusului la copii atunci când tratamentul antiviral antigripal a fost inițiat la mai mult de 2 zile de la debutul simptomelor gripei (gripei). Aceste rezultate confirmă beneficiile utilizării medicamentului antiviral oseltamivir pentru a trata boala gripală și sugerează că unii copii vor beneficia atunci când tratamentul este inițiat după 2 zile, care este limita recomandată pentru tratament în prospectul actual.
Pacienții din acest studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo au fost în majoritate copii (vârsta medie: 5 ani) dintr-un mediu urban din Bangladesh cu infecție gripală confirmată în laborator și fără complicații suplimentare legate de gripă. Pacienții au fost tratați fie cu oseltamivir (un tip de medicament antiviral pentru gripă cunoscut sub numele de „inhibitor al neuraminidazei”), fie cu un placebo (de exemplu, o injecție cu soluție salină). Cercetătorii au observat momentul în care pacienții au început tratamentul cu oseltamivir – fie la mai puțin de 48 de ore, fie la 48 de ore sau mai mult de la debutul bolii – și au colectat informații despre durata simptomelor gripei cu ajutorul unor formulare standardizate colectate în cadrul vizitelor zilnice la domiciliu. În plus față de documentarea duratei simptomelor de gripă, cercetătorii au măsurat, de asemenea, excreția virală, adică detectarea virusului în diferite momente după ce pacienții au fost înrolați. Se crede că detectarea virusului viu în secrețiile respiratorii este asociată cu cât de contagioasă este o persoană pentru ceilalți.
Pe toți copiii care au primit oseltamivir în termen de 5 zile de la debutul bolii, cercetătorii au constatat că simptomele generale ale gripei au fost reduse cu o zi în comparație cu cei tratați cu placebo (3 zile față de 4 zile). Această constatare este în concordanță cu rezultatele altor studii cu antivirale pentru gripă care au început tratamentul în termen de 2 zile de la debutul bolii. Rezultatele arată, de asemenea, că tratamentul cu oseltamivir a redus cantitatea de virus viu care a fost izolat din probele respiratorii cu 12% până la 50% în comparație cu placebo, indiferent dacă tratamentul a fost început înainte sau după 2 zile de la debutul bolii. Această constatare este deosebit de importantă, deoarece niciun alt studiu nu a demonstrat o reducere a excreției virale în proporții similare, indiferent dacă tratamentul este început la mai puțin sau la mai mult de 48 de ore de la debutul simptomelor gripale.
Virozele gripale se răspândesc și provoacă îmbolnăviri și decese în fiecare sezon gripal. În timp ce CDC recomandă vaccinul antigripal ca prim pas pentru a lupta împotriva gripei, medicamentele antivirale reprezintă o a doua linie de apărare care poate fi utilizată pentru a trata boala gripală. Medicamentele antivirale NU sunt un substitut pentru a obține un vaccin antigripal. Cu toate acestea, așa cum s-a observat în studiul The Lancet Infectious Diseases și în alte studii publicate, medicamentele antivirale pot scurta durata bolii gripale și a răspândirii virusului. Studiile observaționale sugerează că medicamentele antivirale pot preveni, de asemenea, complicațiile grave ale gripei, cum ar fi pneumonia. CDC recomandă ca medicamentele antivirale să fie utilizate cât mai devreme posibil la persoanele care sunt foarte bolnave de gripă (de exemplu, pacienții spitalizați) și la persoanele care sunt bolnave de gripă și au o șansă mai mare de a avea complicații grave ale gripei, fie din cauza vârstei lor, fie pentru că au o afecțiune medicală care le plasează la un risc ridicat de complicații ale gripei.
În timp ce acest studiu a arătat un anumit beneficiu în reducerea simptomelor în rândul copiilor cu gripă necomplicată atunci când tratamentul a fost inițiat la 2 zile sau mai mult după debutul simptomelor, majoritatea dovezilor arată că cel mai mare beneficiu clinic apare atunci când tratamentul este inițiat în termen de 48 de ore de la debutul bolii gripale. Deși în studiul de față au fost observate puține reacții adverse, unele efecte secundare au fost asociate cu utilizarea medicamentelor antivirale împotriva gripei, inclusiv greață, vărsături, amețeli, curgerea sau înfundarea nasului, tuse, dureri de cap și unele efecte secundare comportamentale.
Există două medicamente antivirale recomandate de CDC și aprobate de FDA pentru tratamentul gripei. Acestea sunt oseltamivirul (denumirea comercială Tamiflu®), care a fost utilizat în acest studiu, și zanamivirul (Relenza®). Nu există medicamente antivirale antigripale generice. Tamiflu® se prezintă sub formă de pastilă sau lichid, iar Relenza® este o pulbere inhalată (Relenza® NU ar trebui să fie utilizat în cazul persoanelor cu probleme respiratorii, cum ar fi astmul sau BPOC, de exemplu). Aceste medicamente sunt utilizate din 1999.
Pentru a afla mai multe despre medicamentele antivirale împotriva gripei, vizitați site-ul web al CDC, Treatment – Antiviral Drugs.
Articolul este disponibil în The Lancet Infectious Diseases: „Eficacitatea tratamentului cu oseltamivir început în termen de 5 zile de la debutul simptomelor pentru a reduce durata bolii de gripă și vărsarea virusului într-un mediu urban din Bangladesh: un trialexternal icon randomizat controlat cu placebo.”
Început de pagină
.