Cât de des suspectați abuzul de medicamente fără prescripție medicală (OTC) în farmacia dumneavoastră? O treime dintre dumneavoastră credeți că vă confruntați cu așa ceva în fiecare zi, potrivit unui sondaj C+D de anul trecut, ceea ce sugerează că farmaciștii sunt foarte atenți la această problemă.
Dar o investigație realizată de ITV în iulie a pus la îndoială faptul că farmaciștii gestionează problema în mod adecvat. Pe baza unui sondaj efectuat pe un eșantion de 2.000 de persoane, a estimat că 900.000 de persoane ar putea face un abuz de analgezice OTC care conțin codeină. Apoi a trimis un reporter sub acoperire pentru a face rost de codeină – iar rezultatele au constituit o lectură incomodă. Reporterul a cumpărat 576 de comprimate în doar câteva ore și a declarat că „foarte puține întrebări” au fost puse de către farmaciști – trei dintre ei nepunând nici măcar o întrebare.
Metodele folosite în cadrul anchetei nu sunt clare și lasă rezultatele deschise la control. Dar toți farmaciștii ar fi de acord că adresarea de întrebări este esențială pentru a aborda abuzul de medicamente OTC, care poate avea consecințe grave pentru pacient.
Atunci, ce vânzări de medicamente OTC merită o atenție specială? Potrivit lui Richard Cooper, conferențiar principal la Universitatea Sheffield, care a efectuat cercetări pe această temă, există cinci varietăți de medicamente care sunt deosebit de predispuse la abuzuri. Analiza sa privind abuzul de medicamente OTC din 2011 a identificat medicamentele pe bază de codeină, produsele pentru tuse, antihistaminicele sedative, decongestionantele și laxativele ca necesitând o atenție specială.
Medicamentele pe bază de codeină
Întrebați un farmacist care medicament OTC este cel mai vulnerabil la abuz și sunt șanse mari ca acesta să vă răspundă codeină. Gradul ridicat de conștientizare a utilizării abuzive a codeinei înseamnă că farmaciștii sunt vigilenți în ceea ce privește vânzările neobișnuite. O cerere pentru trei flacoane de co-codamol este probabil să ridice steaguri în orice farmacie – dar Dr. Cooper sugerează că semnele pot fi mult mai subtile. Utilizatorii nu se orientează întotdeauna către produsele cu cea mai mare doză de codeină. Din punct de vedere tehnic, ar putea cumpăra un flacon de co-codamol împreună cu Nurofen Plus pentru o lovitură maximă – dar Dr. Cooper nu a întâlnit pe nimeni care să adopte această tactică în cercetările sale.
„Nu au tendința de a opta pentru cel mai mare conținut absolut”, spune el – explicând că Solpadeine, care conține 8 mg de codeină, este un produs de care se abuzează frecvent. Odată ce oamenii își formează un obicei, ei „tind să rămână cu acel produs”, adaugă Dr. Cooper. Așadar, mai degrabă decât să vă direcționați îngrijorarea către solicitările de cantități mari de codeină, luați în considerare clientul care solicită în mod regulat un produs cu o doză relativ mică, după numele de marcă.
Produse pentru tuse
Abuzul de medicamente pentru tuse este o problemă deosebită în SUA, a constatat cercetarea doctorului Cooper, unde produsele care conțin dextrometorfan (DXM) reprezintă un motiv de îngrijorare. Totuși, problema nu se limitează la cealaltă parte a Atlanticului. În luna mai, ziarul francez Le Parisien a raportat că tinerii amestecau produse pe bază de DXM cu antihistaminice pentru a crea un cocktail care provoacă somnolență și confuzie și ar putea duce la convulsii.
Dr. Cooper spune că este important ca farmaciștii să fie conștienți de potențialul de creștere a abuzului în Marea Britanie. „Tendințele se schimbă și farmaciștii comunitari ar trebui să fie conștienți de potențialul ca acest lucru să se dezvolte”, spune el pentru C+D.
Antihistaminicele sedative
Proprietățile sedative ale multor antihistaminice sunt bine cunoscute. De fapt, mai multe care au fost comercializate inițial pentru proprietățile lor antialergice sunt acum vândute ca somnifere, spune Dr. Cooper – citând ca exemplu Nytol. Potențialul lor de abuz este clar. Dr. Cooper spune că este foarte probabil ca pacienții să înceapă să ia aceste produse pentru că au probleme cu somnul și apoi se trezesc în imposibilitatea de a se opri.
Utilizarea regulată este posibil să ducă la administrarea unor doze din ce în ce mai mari, spune Dr. Cooper. „Toleranța lor crește și nu mai au efect, așa că este posibil să fie nevoie să luați mai mult”, explică el.
Decongestionante
Farmaciștii sunt deja atenți la abuzul de pseudoefedrină și efedrină, care sunt supuse unor controale stricte. Dr. Cooper spune că „spaima” că oamenii ar putea folosi aceste produse pentru a fabrica metamfetamină în Marea Britanie a fost în mare parte nefondată. Dar el sugerează monitorizarea persoanelor care cumpără în mod regulat cantități mici de produse. Dr. Cooper spune că unele persoane experimentează o stare de efervescență în urma utilizării produsului de unul singur, ceea ce poate duce la dependență.
„Există unele informații și date care sugerează că afectează anumite persoane”, spune el. Dr. Cooper își amintește că a vorbit cu o persoană care lua „un număr” de tablete de pseudoefedrină pentru un efect psihiatric.
Laxativele
Deși nu provoacă dependență, laxativele pot fi, totuși, abuzate. Disperarea de a pierde în greutate poate determina persoanele să ia în mod regulat produse precum Senna. Acest lucru poate fi un semn de probleme de sănătate mintală și poate pune, de asemenea, probleme fizice pe termen lung. „În doze mari, laxativele pot provoca un dezechilibru electrolitic”, avertizează Dr. Cooper.