Interviu cu Farrah M. Thomas, PsyD
Cei cu epilepsie beau prea multe băuturi cu cofeină? Și dacă da – de ce? Farrah M. Thomas, PsyD, Cleveland Clinic, și colegii săi au studiat consumul de cofeină în rândul persoanelor cu epilepsie pentru a determina consumul general și pentru a vedea dacă ingestia excesivă a fost legată de administrarea de medicamente care provoacă somnolență sau a fost pur și simplu un obicei prost legat de alte comportamente nesănătoase. Dr. Thomas a raportat constatările la recenta întâlnire anuală a Societății Americane de Epilepsie.
Metode și rezultate ale studiului
Trei sute unu adulți cu epilepsie intratabilă din punct de vedere medical au participat la o evaluare psihologică a sănătății în vederea unei intervenții chirurgicale pentru epilepsie, care a inclus date demografice, starea de sănătate și starea bolii, un interviu clinic privind starea psihologică actuală și trecută și măsuri de auto-raportare a stării de spirit, a oboselii și a somnolenței diurne.
Peste jumătate dintre cei 301 participanți au fost bărbați. Aproape unul din cinci participanți nu a consumat cofeină, 31% au consumat mai puțin de 24 de uncii pe zi, 45% au consumat între 24 și 96 de uncii pe zi, iar 3% au consumat 100 de uncii sau mai mult pe zi. Cercetătorii au constatat că ingestia de cofeină nu a fost asociată cu sexul, orele de somn nocturn, nivelul de oboseală sau gradul de somnolență diurnă. Pe de altă parte, consumul de cofeină a fost asociat cu consumul regulat de nicotină și alcool, precum și cu lipsa de exerciții fizice și cu faptul de a fi angajat.
Concluzii
Într-un interviu, Dr. Thomas a declarat pentru epilepsy.com că „Pacienții cu epilepsie se confruntă cu diferite tipuri de dificultăți de somn. Lipsa somnului contribuie la o somnolență excesivă în timpul zilei, care poate fi atribuită unor factori precum efectele crizelor sau medicația cu medicamente antiepileptice a pacientului”. Cu toate acestea, în orice caz, ea a subliniat că, deși „studiile anterioare au arătat o legătură clară între lipsa somnului și calitatea vieții, rezultatele studiului nostru sugerează că relația dintre cofeină și epilepsie nu este atât de directă pe cât ne-am aștepta.”
„Rezultatele noastre nu au susținut constatările anterioare conform cărora persoanele cu epilepsie consumă cantități excesive de cofeină pentru a contracara efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice”, a declarat Dr. Thomas, „dar am găsit o concordanță cu literatura de specialitate în ceea ce privește comportamentul nesănătos în rândul bărbaților. Argumentăm în favoarea unui model mai complex care să explice consumul de cofeină în epilepsie.”
De aceea, Dr. Thomas face anumite recomandări. „Este important să îi întrebăm direct pe pacienți cât de multă cofeină consumă și de ce o consumă, pentru a face recomandări adecvate cu privire la utilizarea cofeinei.”
„De exemplu, pentru persoanele care trebuie să bea cafea, am putea sugera jumătate decofeinizată și jumătate normală. Noi, ca furnizori, dorim să îmbunătățim starea generală de sănătate a pacienților noștri, așa că este important să punem întrebări specifice despre comportamentele legate de sănătate. Știm că cofeina poate interfera cu somnul – vă poate ține treaz sau vă poate stimula vezica urinară, astfel încât să trebuiască să vă treziți de mai multe ori în timpul nopții pentru a merge la toaletă – și că unii pacienți cu epilepsie identifică somnul inadecvat și oboseala / oboseala ca fiind factori declanșatori ai crizelor. Prin urmare, are sens să se reducă aportul de cofeină, în special după-amiaza târziu și seara”, a spus ea.
Pe baza studiului, Dr. Thomas a adăugat: „Se pare că consumul excesiv de cofeină este un obicei prost legat de alte comportamente nesănătoase, dar motivul ar putea să nu fie atât de simplu pe cât am crezut anterior. Atât de mulți dintre bărbați, în special, ne vor spune: „Trebuie să-mi încep dimineața cu cafeaua, o țigară și ziarul.””
Cercetătorii sugerează o schimbare a stilului de viață. „Chiar dacă nu am găsit o relație între somn/fatiga și consumul de cofeină, vrem să educăm oamenii să înțeleagă importanța unui somn bun, deoarece, pentru mulți, lipsa somnului poate declanșa o criză”, a declarat Dr. Thomas. „Cercetările viitoare care compară consumul de cofeină în rândul pacienților cu diverse boli cronice în care oboseala este un simptom … ne-ar putea ajuta să înțelegem mai bine motivele și consecințele unice ale consumului de cofeină în epilepsie”, a conchis ea.
# # #
Acest interviu s-a bazat pe studiul, Caffeine Use in Refractory Epilepsy (Utilizarea cafeinei în epilepsia refractară), realizat de ¹Farrah M. Thomas, ²Noah Webster, ¹Peggy Crawford și ¹Nancy Foldvary la următoarele instituții, ¹Neurologie, Cleveland Clinic, Cleveland, OH; și ²Sociologie, Case Western Reserve University, Cleveland, OH
.