Context: Cefdinir este un agent antimicrobian cefalosporinic de generație avansată, cu spectru larg, care a fost aprobat pentru tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate, exacerbărilor bacteriene acute ale bronșitei cronice, sinuzitei maxilare acute, faringitei/tonsilitei, otitei medii bacteriene acute și infecțiilor cutanate și ale structurilor cutanate necomplicate la pacienții adulți și pediatrici.
Obiectiv: Scopul acestui articol a fost revizuirea activității antimicrobiene in vitro, a farmacocineticii, a eficacității clinice, a siguranței și a rolului potențial al cefdinirului.
Metode: Studiile au fost identificate printr-o căutare MEDLINE (ianuarie 1983-septembrie 2001) a literaturii medicale în limba engleză, o analiză a articolelor identificate și a bibliografiilor acestora și o analiză a datelor din dosarul producătorului. Datele privind eficacitatea clinică au fost selectate din toate studiile publicate care menționează cefdinirul. De asemenea, au fost analizate informațiile privind susceptibilitatea in vitro, siguranța, chimia și profilul farmacocinetic al cefdinirului.
Rezultate: Cefdinirul are un spectru larg de activitate împotriva multor organisme aerobe gram-negative și gram-pozitive, inclusiv Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae și Moraxella catarrhalis. Cefdinir este stabil la hidroliză de către 13 dintre beta-lactamazele comune. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal (timp mediu până la concentrația plasmatică maximă, 3 ore) și este eliminat aproape în întregime prin clearance-ul renal al medicamentului neschimbat. Timpul de înjumătățire terminal de dispunere a cefdinirului este de aproximativ 1,5 ore. Eficacitatea a fost demonstrată în 19 studii clinice la adulți și copii cu infecții ale tractului respirator superior și inferior (de exemplu, faringită, sinuzită, otită medie acută, bronșită acută, exacerbare bacteriană acută a bronșitei cronice, pneumonie dobândită în comunitate), precum și infecții ale pielii și ale structurilor cutanate. Profilul evenimentelor adverse este similar cu cel al agenților de comparație, deși în 4 studii pentru adulți și adolescenți și 1 studiu pentru adulți, diareea a apărut semnificativ mai frecvent la beneficiarii de cefdinir decât la beneficiarii de penicilină V, cefalexină, cefaclor și cefprozil.
Concluzii: Cefdinirul este o alternativă la alți agenți antimicrobieni și poate fi administrat o dată sau de două ori pe zi pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și inferior și al infecțiilor pielii și ale structurilor cutanate. Similar altor cefalosporine orale cu spectru extins, cefdinirul are activitate împotriva agenților patogeni comuni ai tractului respirator și ai pielii și este stabil în prezența unor beta-lactamaze selectate. Alegerea clinică a unei cefalosporine orale cu spectru extins se va baza pe acceptarea pacientului, pe frecvența de administrare și pe costuri.