Se estimează că 1,8 milioane de americani suferă de boala celiacă, dar un număr alarmant dintre aceștia rămân nediagnosticați. Boala celiacă este adesea dificil de diagnosticat, deoarece simptomele durează să se dezvolte și adesea imită simptomele altor afecțiuni, în special ale tulburărilor digestive.
Unul dintre simptomele mai puțin cunoscute ale bolii celiace, care poate fi destul de sever, este dermatita herpetiformă, cunoscută și sub numele de „erupție cutanată cu gluten”. Această afecțiune afectează aproximativ 17% dintre cei care suferă de boala celiacă și, în multe cazuri, apare la persoane care nu prezintă simptome digestive.
În acest articol, vom aborda subiectul erupției cutanate cu gluten, inclusiv ce este, cum să o tratăm și cum să vă gestionați simptomele cu o dietă fără gluten.
Ce este erupția cutanată cu gluten?
Termenul erupție cutanată cu gluten este frecvent utilizat cu referire la o afecțiune a pielii numită dermatită herpetiformă.
Această afecțiune este identificată fizic printr-o erupție cutanată cu mâncărimi și bășici care apare cel mai frecvent la pacienții cu boală celiacă. Erupția este declanșată de consumul de gluten, o proteină care se găsește în anumite cereale, inclusiv în grâu, orz și secară. Deoarece boala celiacă este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă din greșeală celulele din intestinul subțire, la unii, atacă și pielea.
În mod interesant, această erupție cutanată pare să fie mai frecventă la bărbați decât la femei. Unele studii arată un raport bărbat-femeie de aproape doi la unu.
Chiar dacă aceasta afectează mai puțin de 25% dintre pacienții cu boală celiacă, pentru cei care o au, este un indicator puternic de diagnosticare a bolii. Se poate dezvolta, de asemenea, la pacienții care nu respectă cu suficientă strictețe dieta fără gluten.
Cum arată erupția cutanată cu gluten?
Dermatita herpetiformă poate apărea oriunde pe corp, dar este cel mai frecvent întâlnită pe genunchi, coate, fese, partea inferioară a spatelui și pe ceafă. Erupția cutanată ia de obicei forma unei miriade de mici umflături roșiatice-violete care pot avea nevoie de câteva zile pentru a se vindeca. Cu toate acestea, odată vindecate, ele pot lăsa în continuare urme purpurii care pot dura săptămâni sau luni întregi. În cazurile foarte severe de erupție cutanată cauzată de gluten, pacienții pot dezvolta leziuni acoperite de vezicule transparente, pline de lichid. Deoarece afecțiunea este extrem de pruriginoasă și îi obligă pe oameni să se scarpine, aceste vezicule sunt predispuse să se spargă.
În majoritatea cazurilor, erupția cutanată se dezvoltă într-un mod simetric. Acest lucru înseamnă pur și simplu că, dacă dezvoltați erupția pe o parte a spatelui, probabil că o veți dezvolta și pe cealaltă parte. Doar pentru că erupția nu este simetrică, totuși, nu exclude posibilitatea dermatitei herpetiforme. Diagnosticul se face adesea cu ajutorul unei biopsii cutanate care este folosită pentru a căuta anumiți anticorpi sub piele. Aceasta este, de obicei, o procedură în cabinet care necesită doar o mică mostră de piele.
În plus față de o biopsie cutanată, testele de sânge pot fi folosite pentru a susține un diagnostic de boală celiacă. Aceste teste sunt folosite pentru a identifica anticorpii antiendomysial sau anti-transglutaminază tisulară, dar trebuie remarcat faptul că aceștia vor fi prezenți doar la bolnavii celiaci care consumă gluten în prezent – aceste teste vor deveni negative în cazul unei aderențe prelungite la o dietă fără gluten.
Cum se tratează erupția cutanată cu gluten?
Câțiva pacienți celiaci care au dermatită herpetiformă au și simptome digestive. Deși existența acestei erupții cutanate este un indicator puternic al bolii celiace la pacienții fără simptome digestive, ea poate fi cauzată și de alte afecțiuni, cum ar fi psoriazisul, eczema și urticaria. De fapt, există mai multe afecțiuni ale pielii care sunt legate de boala celiacă, inclusiv eczeme și psoriazis.
Singurul tratament pe termen lung pentru erupția cutanată cu gluten este respectarea strictă a unei diete fără gluten. Deoarece boala celiacă este în prezent o afecțiune incurabilă, pacienții care se confruntă cu erupții cutanate cu gluten pot spera să nu mai aibă simptome la un moment dat, dar orice expunere la gluten are potențialul de a declanșa o acutizare. De fapt, simptomele legate de piele ale bolii celiace sunt mult mai ușor de declanșat decât problemele digestive. Chiar și expunerile foarte mici la gluten pot declanșa o exacerbare la pacienții celiaci predispuși la erupții cutanate cu gluten.
Consiliere pentru gestionarea simptomelor cu o dietă fără gluten
Pentru că gestionarea simptomelor legate de piele ale bolii celiace poate fi mai dificilă decât atenuarea simptomelor digestive, trebuie să fiți foarte precaut cu ceea ce mâncați. Atunci când achiziționați alimente fără gluten ambalate, asigurați-vă că acestea sunt produse într-o unitate dedicată fără gluten pentru a evita contaminarea încrucișată. Mărci precum Schär oferă o mare varietate de opțiuni pentru a vă ajuta să vă gestionați cu ușurință stilul de viață fără gluten.
Iată și alte câteva sfaturi pentru gestionarea simptomelor erupției cutanate cauzate de gluten:
- Să fiți cât se poate de stricți în ceea ce privește dieta fără gluten – chiar și o mică expunere poate declanșa simptome care pot dura câteva zile pentru a dispărea.
- Evitați tentația de a trișa la dietă – poate dura ani de zile de alimentație strictă fără gluten pentru ca simptomele să dispară complet, deși reacțiile dvs. se pot diminua în timp.
- Faceți toate precauțiile pe care le puteți lua împotriva contaminării încrucișate, inclusiv păstrarea alimentelor fără gluten, a ustensilelor și a echipamentelor de preparare a alimentelor complet separate.
- Aveți grijă în special la cerealele care nu conțin gluten în mod natural, cum ar fi orezul și ovăzul, deoarece acestea pot fi totuși procesate pe echipamente comune cu cereale care conțin gluten, cum ar fi grâul.
- Aveți grijă când mâncați în oraș. Întotdeauna uitați-vă înainte pentru a vedea dacă meniul are opțiuni fără gluten și, chiar dacă are, există riscul de contaminare încrucișată. Nu vă fie teamă să educați personalul restaurantului cu privire la nevoile dumneavoastră dietetice specifice.
Recuperarea de la erupția cutanată cu gluten poate dura ceva timp. Din fericire, cu cât sunteți mai stricți în ceea ce privește dieta fără gluten, cu atât mai repede este probabil să vedeți că erupțiile devin mai puțin severe. În cele din urmă, erupția cutanată în sine poate dispărea, dar este posibil să dezvoltați mâncărimi în zonele în care ați avut erupția cutanată, dacă se întâmplă să aveți din nou gluten. Dacă doriți cu adevărat să vă ușurați simptomele erupției cutanate cu gluten, o dietă strictă fără gluten este cea mai bună opțiune.
.