Difteria este o infecție bacteriană potențial fatală care afectează în principal nasul și gâtul și, uneori, pielea. Difteria este foarte contagioasă. Este cauzată de o bacterie numită Corynebacterium diphtheriae.
Infecția se dobândește, de obicei, în urma unui contact apropiat sau prelungit cu o persoană care suferă de această afecțiune sau care este purtătoare a infecției.
Bacteria produce toxine care determină dezvoltarea unei membrane groase, gri, care acoperă gâtul și amigdalele și care poate duce la sufocare.
Alte complicații periculoase includ paralizia și insuficiența cardiacă dacă toxinele se răspândesc în tot corpul.
În stadii avansate, difteria poate afecta inima, rinichii și sistemul nervos.
Inclusiv cu tratament, difteria poate fi fatală – până la 10 la sută dintre persoanele care au difterie mor din această cauză.
Mortalitatea este cea mai mare la copiii sub 15 ani.
În octombrie 2020, Ministerul Sănătății din Peru a confirmat primul caz de difterie din ultimii 20 de ani. Pacienta este o fetiță de 5 ani care locuiește într-o zonă foarte săracă din centrul orașului Lima. Fetița primise doar vaccinurile la naștere, dar nu și dozele de rapel ulterioare necesare pentru a menține imunitatea la această boală.
Cauzele difteriei
Difteria este o infecție cauzată de bacteria Corynebacterium diphtheriae.
Difteria se transmite de la o persoană la alta, de obicei prin picături respiratorii, cum ar fi tusea sau strănutul.
Rar, oamenii se pot îmbolnăvi prin atingerea rănilor deschise sau a hainelor care au atins rănile unei persoane bolnave de difterie.
O persoană poate, de asemenea, să se îmbolnăvească de difterie intrând în contact cu un obiect, cum ar fi o jucărie, care este contaminat cu bacterii care cauzează difteria.
Simptomele difteriei
Semnele și simptomele difteriei încep de obicei la două până la cinci zile după ce o persoană este infectată și pot include:
- Membrană groasă, cenușie, care acoperă gâtul și amigdalele
- Durere de gât și răgușeală
- Glande limfatice mărite în gât
- Respirație dificilă sau respirație rapidă
- Scurgere nazală
- Feveră și frisoane
- Malaise
.
La unele persoane, infecția cu bacteriile care cauzează difterie provoacă doar o boală ușoară sau nu prezintă semne și simptome evidente.
Persoanele infectate care rămân inconștiente de boala lor sunt cunoscute sub numele de purtători, deoarece pot răspândi infecția fără a fi bolnave.
Difteria cutanată (cutanată)
Un al doilea tip de difterie poate afecta pielea, provocând durerea, roșeața și umflarea tipice asociate cu alte infecții bacteriene ale pielii.
În cazul difteriei cutanate se pot dezvolta, de asemenea, ulcere acoperite de o membrană cenușie.
Deși mai frecventă în climatele tropicale, difteria cutanată apare și în alte țări, în special în rândul persoanelor cu o igienă precară care trăiesc în condiții de aglomerație.
Complicațiile difteriei
Probleme respiratorii
Bacteria care provoacă difteria produce o toxină care deteriorează țesuturile din zona imediată a infecției – de obicei nasul și gâtul.
În acel loc, infecția produce o membrană dură, de culoare gri, compusă din celule moarte, bacterii și alte substanțe.
Această membrană poate obstrucționa respirația.
Deteriorarea inimii
Toxina difterică se poate răspândi prin fluxul sanguin și poate afecta alte țesuturi ale corpului, cum ar fi mușchiul cardiac, provocând complicații precum inflamația mușchiului cardiac (miocardita). Dăunele cardiace provocate de miocardită pot fi ușoare, prezentându-se ca anomalii minore pe o electrocardiogramă, sau severe, ducând la insuficiență cardiacă congestivă și moarte subită. Dăune nervoase
Toxina poate provoca, de asemenea, leziuni nervoase.
Obiectivele tipice sunt nervii din gât, unde conducerea nervoasă deficitară poate cauza dificultăți la înghițire.
Nervii din brațe și picioare pot, de asemenea, să se inflameze, provocând slăbiciune musculară.
În cazul în care C. toxina difterică deteriorează nervii care ajută la controlul mușchilor utilizați în respirație, acești mușchi pot deveni paralizați.
Respirația poate fi atunci imposibilă fără un aparat respirator sau alt dispozitiv care să ajute la respirație.
Tratamentul difteriei
Dacă se suspectează difterie, veți fi internat imediat într-o secție de izolare în spital pentru a opri răspândirea infecției la alte persoane.
Dacă membrana alb-cenușie îngreunează respirația, o parte sau toată va fi îndepărtată. O infecție difterică este tratată prin două tipuri de medicamente:
- Antibiotice pentru a distruge bacteria difterică. Penicilina sau eritromicina sunt folosite pentru a trata difteria.
- Antitoxine difterice pentru a neutraliza efectele toxinei produse de bacterie.
Cele mai multe persoane care au difterie au nevoie de un tratament cu antibiotice timp de 14 zile.
După această perioadă, se va face un test pentru a afla dacă toate bacteriile au dispărut.
Dacă bacteriile difteriei sunt încă prezente, este posibil să fie nevoie să continuați să luați antibiotice timp de încă 10 zile.
După ce ați terminat tratamentul, nu veți mai fi contagios pentru alte persoane.
Cu toate acestea, nu veți putea părăsi secția de izolare până când testele nu arată că sunteți complet liber de infecție.
Persoana bolnavă ar trebui să primească vaccinul difteric după ce a fost tratată, deoarece faptul de a avea difterie nu vă împiedică întotdeauna să contractați din nou infecția.
Difteria cutanată
Difteria cutanată este difteria care afectează mai degrabă pielea decât gâtul. Se tratează prin spălarea temeinică a rănilor infectate cu apă și săpun.
Vă veți examina două săptămâni mai târziu pentru a vă asigura că toate bacteriile au dispărut.
Testarea și tratamentul contacților apropiați
Toată lumea care a avut un contact apropiat cu persoana bolnavă, cum ar fi membrii familiei sau ai gospodăriei, vizitatorii și orice persoană care a sărutat sau a avut relații sexuale cu persoana bolnavă, trebuie să se prezinte imediat la medic pentru semne de difterie.
Testarea difteriei presupune prelevarea unei probe de celule din nas pentru a testa bacteria difteriei.
Contactelor apropiate ale persoanei bolnave li se vor prescrie antibiotice.
Este foarte important ca acestea să completeze întregul plan de tratament.
Dacă este necesar, li se va administra, de asemenea, o doză de rapel de vaccin difteric.
Careva lucrător din domeniul sănătății care a îngrijit pe cineva cu difterie ar putea, de asemenea, să trebuiască să fie investigat și tratat.
Riscul de a contracta difteria de la colegii de muncă sau de la colegii de școală este foarte scăzut.
Vaccinarea împotriva difteriei
Toți copiii ar trebui să fie vaccinați împotriva difteriei ca parte a programului de imunizare de rutină a copiilor.
Adulții ar trebui să ia în considerare efectuarea unui vaccin de rapel atunci când călătoresc în părți ale lumii în care difteria este larg răspândită.
Toți copiii ar trebui să fie vaccinați împotriva difteriei ca parte a programului de imunizare de rutină a copiilor.
Adulții ar trebui să ia în considerare efectuarea unui vaccin de rapel atunci când călătoresc în părți ale lumii în care difteria este răspândită.
Toți copiii ar trebui să fie vaccinați împotriva difteriei ca parte a programului de imunizare de rutină a copiilor.