Ce alimente ar trebui să mănânc sau să evit dacă iau Warfarină/Coumadin (anticoagulant)?

Warfarina este un medicament cunoscut și sub numele de Coumadin, utilizat în mod obișnuit pentru a „subția” sângele (face ca acesta să aibă mai puține șanse de coagulare). Este luat în principal de persoanele care au antecedente de formare de cheaguri de sânge (numite tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară) sau de cei care prezintă un risc ridicat de formare de cheaguri de sânge (persoanele cu fibrilație atrială sau cu o valvă cardiacă artificială, precum și persoanele care se recuperează după anumite intervenții chirurgicale).

Evitarea alimentelor cu vitamina K atunci când luați Warfarină este cel mai bun sfat?

Este un medicament cu care oamenii trebuie să fie foarte atenți. Dacă sângele dvs. este prea „subțire”, puteți sângera. Dacă nu este suficient de „subțire”, puteți face cheaguri. Vrei să fie exact așa cum trebuie – ca Goldilocks. Această „subtilitate” este măsurată printr-un test numit INR, iar pentru majoritatea problemelor doriți ca acest număr să fie între 2-3. Cel mai bine este ca acest număr să rămână stabil în acest interval între 2-3.

Warfarina acționează prin blocarea efectelor de coagulare ale vitaminei K. Ca atare, în trecut, s-a recomandat evitarea alimentelor cu vitamina K.

Este evitarea alimentelor cu vitamina K atunci când luați Warfarină cel mai bun sfat? Se pare că nu este.

Studiul numărul 1: Este mai bine să aveți o cantitate mică sau mare de vitamina K în alimentație?

Un studiu a analizat 52 de persoane – 26 cu un control stabil al anticoagulării și 26 care aveau un control instabil al anticoagulării – și a analizat cât de multe alimente cu vitamina K au mâncat participanții în fiecare săptămână. S-a constatat că cei care au consumat mai multe alimente cu vitamina K (76 mg față de 29 mg) au avut mai multe șanse de a avea un control stabil. Deoarece vitamina K este o vitamină solubilă în grăsimi, studiul a analizat, de asemenea, cât de multă grăsime a consumat fiecare grup în fiecare săptămână și a stabilit că consumul de grăsimi nu a jucat un rol în stabilitatea anticoagulării.

Constatare: consumul mai multor alimente cu vitamina K pare să aibă un efect pozitiv asupra menținerii unui nivel stabil al anticoagulării.

Studiul numărul 2: Un consum mai mare de vitamina K duce la îngroșarea sângelui?

Vechiul gând era că, dacă consumați mai multă vitamina K, atunci este mai probabil ca sângele dumneavoastră să devină prea gros. Acest studiu a arătat că nu este așa. Acesta a urmărit 1.157 de persoane care luau Warfarină. Un subgrup de aproximativ 30% a dezvoltat ulterior valori scăzute ale INR (sânge prea „gros”). Studiul a constatat că persoanele din acest grup de „sânge gros” consumau de obicei mai puțină vitamina K în dieta lor, deși această tendință a fost mică. Sugerează din nou că ceea ce recomandam nu era cel mai bun sfat.

Constatare: Consumul de mai puțină vitamina K pare să facă mai probabil ca sângele să devină prea gros, consumul mai mare face ca un consum ocazional să fie mai puțin probabil să vă afecteze testele.

Studiul numărul 3: Care este efectul vitaminei K asupra stabilității sângelui?

Ce se întâmplă cu persoanele care au un sânge greu de controlat, în care testele lor trec de la prea subțire la prea gros în mod frecvent? Adăugarea unei cantități mici de vitamina K în rutina lor îi ajută să își stabilizeze subțierea sângelui? Se pare că da. În acest studiu, 70 de pacienți cu un control slab inexplicabil al INR au fost repartizați aleatoriu să primească 150 mcg de vitamina K zilnic sau un placebo timp de șase luni. Cei care au primit vitamina K au avut aproape de două ori mai multe șanse de a se afla în intervalul de variație, comparativ cu martorii.

Constatare: doze mici de vitamina K pot ajuta la stabilizarea fluctuațiilor de grosime a sângelui la persoanele cu un consum scăzut de vitamina K.

Deci, ce spun toate aceste studii?

Nu mai este cea mai bună practică să evitați alimentele cu vitamina K atunci când luați Warfarină,

Alimentele bogate în vitamina K sunt foarte bune pentru noi. Pe lângă faptul că ne ajută la coagularea sângelui, vitamina K ne ajută, de asemenea, să ne menținem oasele puternice. De asemenea, alimentele care sunt bogate în vitamina K sunt adesea încărcate cu alți nutrienți și fibre. Acesta este un motiv întemeiat pentru care noua recomandare este că nu trebuie să evitați alimentele bogate în vitamina K dacă luați anticoagulante. Cu toate acestea, este important să consumați aproximativ aceeași cantitate de alimente bogate în vitamina K în fiecare săptămână.

Alimente bogate în vitamina K

O jumătate de cană de varză kale are sau spanac conține aproximativ 500 mcg de vitamina K. Alte legume bogate în vitamina K includ verdețurile (de exemplu, sfecla, varza, muștarul și napii) și varza de Bruxelles. În schimb, majoritatea salatei și a altor legume verzi au un conținut moderat sau scăzut de vitamina K (de exemplu, <100 mcg).

Iată o listă utilă de alimente cu vitamina K pentru referință:

Sursele suplimentare de vitamina K includ multivitaminele, suplimentele de calciu și unele produse pe bază de plante. Bacteriile sănătoase din intestinele dumneavoastră produc, de asemenea, vitamina K pentru dumneavoastră.

Alte considerații atunci când luați Warfarină

Warfarina interacționează cu multe medicamente, atât cele eliberate fără prescripție medicală, cât și cele eliberate pe bază de rețetă, dar rareori cu alimente, cum ar fi grepfrutul. Imprimați această referință utilă pentru toate interacțiunile (este o listă lungă).

Două mesaje de luat acasă

1. Nu trebuie să evitați alimentele cu vitamina K, ci doar să le consumați în aproximativ aceeași cantitate în fiecare săptămână.

1. Vă va trebui să vă verificați nivelul INR și să vă ajustați medicația la o săptămână după ce ați început o dietă mai bogată în vitamina K.

Recomandarea mea este să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face o schimbare majoră a dietei și să programați un test INR la o săptămână după ce ați început această schimbare a stilului de viață. Așteptați-vă la unele schimbări de medicație și continuați să vă testați săptămânal nivelul INR-ului până când acesta se stabilizează.

Care au fost experiențele dumneavoastră cu Warfarina/Coumadin în cadrul dietei Ornish?

.