Cauzele fisurii labiale și palatine

De Dr. Ananya Mandal, MDRevizuit de April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Helip sau buza despicată afectează unul din 700 de copii în Statele Unite și Marea Britanie. Motivul acestui defect constă în dezvoltarea normală a defectelor faciale în cadrul matricei matriței mamă-model.

Cauza exactă a acestui defect este adesea necunoscută.

Lipsa și palatul despicat și culturile

În multe culturi din întreaga lume se consideră că o buză sau un palat despicat reprezintă un semn de răutate sau de greșeală din partea familiei.

Mulți părinți pot fi astfel afectați de o vinovăție severă. Este important să le reasigurăm că nu au făcut nimic greșit pentru a provoca malformația congenitală a copilului. (1-7)

Pathophysiology of cleft lip and palate

Tesuturile feței se dezvoltă în mod normal din ambele părți și fuzionează în centru. Acest lucru se întâmplă în primele 30 până la 60 de zile de sarcină.

Acest lucru este valabil și pentru buza superioară și acoperișul palatin al molarului. Buza s-a format de obicei până la 5-6 săptămâni de sarcină, iar palatul s-a format până la 10 săptămâni.

Când această unire sau fuziune nu are loc în mod normal, se poate forma o despicătură în buza superioară și/sau în palat. O despicătură a buzei superioare și a palatului poate coexista adesea.

Motivul exact al acestei nefuzii este necunoscut. Deoarece buza și palatul se dezvoltă în momente diferite, este posibil ca ele să existe doar împreună.

Fisura de buză și palat moștenită

La unii copii, afecțiunea poate fi moștenită. În familiile lor pot exista mai multe cazuri de fisură labială și palate similare.

Fisura labială și palatină heteroizolată poate fi singura anomalie sau defect din naștere la unii copii. La copiii de la 13 la 30% buza și/sau palatul despicătură pot face parte dintr-un sindrom genetic de malformație congenitală.

La acești copii pot exista și alte simptome și boli genetice la naștere. De exemplu, sindromul Pierre’s robin este o afecțiune rară în care bebelușul se naște cu un maxilar inferior mic, ceea ce face ca limba să cadă înapoi în pasaj. Acest lucru duce la dificultăți de respirație. Acești bebeluși pot avea, de asemenea, o fisură palatină, care poate fi de obicei reparată cu ajutorul unei intervenții chirurgicale.

Cine are influența buzei și a palatului fisurat?

Lipsa buză și/sau palatină este de obicei întâlnită în rândul persoanelor de origine asiatică și a celor care aparțin unor familii de indieni americani.

Bebelușii de sex masculin sunt mai des afectați decât cei de sex feminin. Bebelușii afro-americani sunt rareori afectați.

Cauze posibile ale fisurii de buză și palat

Cei mai mulți experți cred că pot exista deficiențe nutriționale sau efecte secundare ale medicamentelor care pot duce la un risc crescut de fisură de buză și palat.

Moștenirea genetică a fisurii labiale și palatine

În moștenirea genetică a afecțiunii, părintele poate transmite o genă sau gene care cauzează fisurile. Cercetătorii au identificat mai multe gene care ar putea fi responsabile.

Copiii unui părinte cu o fisură au o șansă de 4 până la 6 la sută de a se naște cu fisuri. Dacă un copil se naște cu despicături, dar niciunul dintre părinți nu are o despicătură, riscul de despicături la un frate biologic este de 2 până la 8 la sută.

Riscul de despicături la frații biologici și la viitorii copii crește la 15 până la 20 la sută dacă ambii părinți, precum și primii doi copii au despicături.

Copiii care nu au antecedente familiale de despicături au un risc de 0,14% de a se naște cu o despicătură de buză și/sau palat.

Cauzele de mediu ale despicăturilor de buză și palat

Cauzele de mediu includ sănătatea la începutul sarcinii și expunerea săracilor la diverse toxine în timpul sarcinii. Expunerea la alcool și tutun sunt legate de riscul ca bebelușii să sufere de fisură labială și/sau palatină.

Mamele care iau medicamente pentru epilepsie pot avea, de asemenea, un risc mai mare de a da naștere unor bebeluși cu o fisură labială și/sau palatină. Aceasta include medicamente precum:

• Fenitoină,
• Fenobarbital,
• valproat de sodiu,
• benzodiazepine etc.

Cei care iau corticosteroizi, metotrexat (pentru psoriazis, artrită sau cancere) sau izotretinoină (pentru acnee) sunt, de asemenea, la risc.

Alte riscuri pentru fisura de buză și palat

Deficiența de vitamine B și acid folic în dieta maternă este o altă cauză asociată frecventă de fisură de buză și palat la nou-născut.

Părinții care sunt mai în vârstă decât de obicei în momentul nașterii copilului lor au un risc mai mare de a avea copii cu buze și sau palate despicate.

O infecție virală în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, asociată cu buza și palatul despicate. Mamele mofturoase care sunt obeze au o șansă mai mare ca copilul lor să se nască cu o fisură.

Surse

1. http://www.in.gov/isdh/files/cleft_lip_palate.pdf
2. http://www.gillettechildrens.org/fileupload/cleft%20lip%20and%20palate.pdf
3. http://www.cdph.ca.gov/programs/CBDMP/Documents/MO-CBDMP-Cleft-Lip-Cleft-Palate-Facts.pdf
4. http://practicalplasticsurgery.org/docs/Practical_23.pdf
5. http://www.healthpoint.co.nz/default,18293.sm

Lecturi suplimentare

• Tot conținutul despre fisura palatină
• Ce este fisura de buză și palatină?
• Simptomele și diagnosticul fisurii labiale și palatine
• Tratamentul fisurii labiale și palatine
• Prevenirea fisurii labiale și palatine

Scris de

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal este medic de profesie, conferențiar prin vocație și scriitor medical prin pasiune. S-a specializat în farmacologie clinică după ce și-a luat licența (MBBS). Pentru ea, comunicarea în domeniul sănătății nu înseamnă doar a scrie recenzii complicate pentru profesioniști, ci și a face cunoștințele medicale ușor de înțeles și disponibile și pentru publicul larg.

Ultima actualizare 31 mai 2019

Citate

Vă rugăm să folosiți unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseul, lucrarea sau raportul dumneavoastră:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 31 mai). Causas del labio leporino y del paladar. News-Medical. Retrieved on March 26, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. „Causas del labio leporino y del paladar”. News-Medical. 26 martie 2021. <https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. „Causas del labio leporino y del paladar”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx. (accesat la 26 martie 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Causas del labio leporino y del paladar. News-Medical, vizualizat la 26 martie 2021, https://www.news-medical.net/health/Causes-of-cleft-lip-and-palate.aspx.

.