Care este diferența dintre mușchi, tendoane și ligamente?

Tesuturile moi se referă la părțile corpului dumneavoastră care nu sunt oase sau organe vitale și, deși există multe, cele trei principale asupra cărora ne vom concentra (și cu care veți fi familiarizați) sunt mușchii (sau, mai precis, mușchii scheletici), tendoanele și ligamentele.

• 5 moduri în care sportul de anduranță și triatlonul vă afectează sistemul musculo-scheletic
• Ce este un fizioterapeut și cu ce se ocupă?
• Ce se întâmplă cu corpul tău dacă încetezi brusc să te mai antrenezi?

Ce sunt mușchii?

Toți suntem familiarizați cu mușchii și cu toții îi avem, fie că îi puteți vedea sau nu! În cel mai simplist mod posibil, rolul mușchiului este de a produce contracții (scurtare) pentru a facilita mișcarea.

Musul este un țesut moale alcătuit din țesut conjunctiv (carcasa care îl înconjoară) și fibre musculare individuale, care au un aspect striat. Fiecare fibră musculară conține filamente proteice, care sunt responsabile de producerea contracțiilor. Aceasta este ceea ce ne permite să ne deplasăm și aceste fibre sunt activate de nervii motori.

• Cum puteți evita pierderea mușchilor pe măsură ce îmbătrâniți?
• Care este diferența dintre fibrele musculare cu contracție lentă și cele cu contracție rapidă?
• Ce mușchi folosiți la triatlon?
• Care sunt fazele de vindecare ale unei leziuni a țesuturilor moi?

Care sunt cele mai frecvente leziuni musculare?

Legaturile musculare sunt foarte frecvente și reprezintă o parte normală a vieții pentru cei în formă și activi. Cele mai frecvente leziuni sunt entorsele musculare, lacerațiile și contuziile.

• Întindere versus entorsă: care este diferența?

După cum am menționat anterior, mușchii au capacitatea de a se întinde, însă dacă se întind prea mult sau dacă forța care trece prin ei depășește forța pe care o pot produce, fibrele pot trece dincolo de zona lor de confort. Acest lucru cauzează separarea fibrelor și produce o întindere musculară. Tulburările musculare vin în diferite grade (a se vedea mai jos). Simptomele constau în apariția imediată a durerii în urma unei întinderi bruște sau a unei mișcări neobișnuite.

GRASUL 1 DE ÎNTINDERI	GRASUL 2 DE ÎNTINDERI	GRASUL 3 DE ÎNTINDERI
Există leziuni ale fibrelor musculare individuale (mai puțin de 5% din fibre). Este o întindere ușoară, care necesită 2 până la 3 săptămâni de activitate redusă cu o creștere lentă și constantă.	Există mai multe fibre musculare implicate, dar mușchiul nu este rupt complet. Perioada de reabilitare necesară este, de obicei, între 3 și 6 săptămâni, urmând o creștere lentă și constantă a activității.	Aceasta este o ruptură completă a unui mușchi. La un atlet, aceasta va necesita, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru a repara mușchiul. Perioada de reabilitare este de aproximativ 3-6 luni.

Lacerațiile sunt identice, în sensul că există o separare a fibrelor, însă se datorează, de obicei, unei traume ascuțite sau tăioase la nivelul mușchilor…nu vom atașa poză la aceasta – nu sunt pentru cei mofturoși!

Cum tratați durerile și leziunile musculare?

Mușchii au o mare cantitate de sânge și lăsați în pace se vor vindeca complet în 6-12 săptămâni, în funcție de gravitatea tensiunii. O ruptură completă va necesita o intervenție chirurgicală urmată de întărire prin fizioterapie.

Mușchii se vindecă prin acoperirea separării cu țesut cicatricial care a) nu are un element contractil și b) nu este la fel de elastic ca mușchiul. Așadar, este extrem de important să se introducă exerciții și întinderi la nivelul mușchiului pentru a optimiza recuperarea și modul în care se formează țesutul cicatricial – aici poate fi de ajutor un fizioterapeut!

Pentru o recuperare optimă și rapidă, programul de exerciții trebuie să fie foarte specific pentru fiecare mușchi. Aceasta pentru ca mușchiul să nu fie supraîncărcat și suprasolicitat până la punctul în care să fie în detrimentul procesului de vindecare.

• Ruptură musculară a gambei: Ce este și cum se tratează
• Exerciții de activare musculară: cum funcționează și de ce sunt importante
• Cum se tratează o leziune inghinală?

Ce sunt tendoanele?

Tendonii sunt țesutul moale care leagă mușchii noștri de os, permițându-le să fie o pulsiune și, ulterior, să producă mișcare. Tendoanele diferă de mușchi deoarece sunt alcătuite în principal din colagen și elastină; acest lucru înseamnă că nu se pot contracta singure, dar sunt incredibil de puternice și rigide. De asemenea, au o alimentare cu sânge mult mai mică, ceea ce le reduce metabolismul.

Rigiditatea lor înseamnă că tendoanele au o capacitate remarcabilă de a stoca și de a elibera energie ca un resort. Atât de mult încât tendonul lui Ahile poate fi responsabil pentru 55-60% din producția de forță atunci când alergați!

Care sunt cele mai frecvente leziuni ale tendoanelor?

Deși mai puțin frecvente, puteți avea întinderi acute ale tendoanelor similare cu întinderea unui mușchi. Acest lucru este neobișnuit datorită faptului că mușchiul este mai „elastic” și, prin urmare, este mai probabil să ia o lovitură pentru echipă. Gradarea acestor leziuni este identică cu cea a întinderii musculare, vă rugăm să vedeți mai sus.

O leziune mai frecventă a tendonului este „tendinopatia” sau „tendinita”, care sunt ambele același lucru. Aceasta se referă la o suprasolicitare a tendonului pe o perioadă de timp semnificativă. Acestea sunt foarte frecvente chiar sub rotulă, la nivelul lui Ahile și pe talpa piciorului (fasceita plantară). Suprasolicitarea are loc în timpul mișcărilor care necesită ca tendonul să acționeze ca un resort, de exemplu sărituri, alergări, aruncări și mers pe jos.

Cum tratați leziunile tendinoase?

Această leziune reflectă starea de sănătate a unui tendon de-a lungul unui continuum, deci nu există o soluție rapidă! Natura însăși a acestei leziuni este că țesutul nu poate face față muncii pe care i-o oferiți.

De aceea, modificarea încărcăturii (activității) este o parte ENORMĂ a reabilitării tendonului. Interesant este că cealaltă parte a procesului de reabilitare implică încărcarea tendonului. Printr-o mulțime de cercetări s-a demonstrat că exercițiile excentrice și o creștere lentă și intensă a încărcăturii au un impact pozitiv asupra sănătății unui tendon.

Câțiva fizioterapeuți pot prescrie muncă de rezistență excentrică, iar alții rezistență lentă și intensă; acest lucru depinde cu adevărat de stadiul tendinopatiei și de tipul acesteia… fără a uita că acest lucru în conjuncție cu reducerea de către dvs. a volumului de muncă în altă parte.

Ce sunt ligamentele?

Ultimul, dar cu siguranță nu cel din urmă este ligamentul; rolul principal al acestui țesut moale este stabilitatea și face acest lucru prin conectarea osului la os. La fel ca și tendoanele, ligamentele nu au o componentă contractilă sau un aport sanguin foarte bun. În plus, acestea sunt alcătuite din colagen și elastină, dar au proprietăți de elastină mult mai mici, ceea ce înseamnă că nu sunt la fel de elastice. Acest lucru are sens, funcția lor fiind aceea de a opri mișcările nedorite.

Care sunt cele mai frecvente leziuni ale ligamentelor?

Similare mușchilor și tendoanelor, ligamentele sunt susceptibile de a fi prea întinse, provocând separarea fibrelor; acest tip de leziune se numește entorsă. S-ar putea să recunoașteți tabelul de mai jos sau să găsiți că arată foarte asemănător cu leziunea prin întindere musculară și asta pentru că… este!

• Legaturile de tendon sau cele de ligament se vindecă mai repede?

GRADUL 1	GRADUL 2	GRADUL 3
Reprezintă o leziune microscopică fără întindere a ligamentului la nivel macroscopic. Tumefacție mică & sensibilitate cu impact redus asupra funcției.	Considerabil mai multe fibre și, prin urmare, ar putea exista o laxitate crescută la nivelul articulației. Tumefacție moderată, durere și impact asupra funcției, properocepție redusă, amplitudine de mișcare și instabilitate.	Ruptură completă cu laxitate articulară excesivă. Poate fi dureroasă, dar ocazional nedureroasă. Ruptură completă, umflătură mare, foarte sensibilă, pierderea funcției și instabilitate observată a articulației

Cum tratați problemele și leziunile ligamentelor?

Rupturile complete de ligamente necesită intervenție chirurgicală pentru a fi reconstruite, dar alte grade necesită odihnă adecvată urmată de exerciții de reabilitare.

Exercițiile de reabilitare pentru ligamente trebuie să se concentreze pe întărirea mușchilor din jur. Aceasta pentru a se asigura că articulația este cât mai susținută posibil. Exercițiile de rezistență controlată nu reprezintă o amenințare pentru ligamente, prin urmare puteți progresa cu greutăți destul de repede.

În plus față de întărire este important să vă concentrați pe reabilitarea propriocepției cu ligamente. Ligamentele sunt bogate în mecanoreceptori, care sunt celule care îi spun corpului dumneavoastră unde se află articulațiile în spațiu. Dacă corpul dumneavoastră începe să se miște în moduri neconvenționale care reprezintă o amenințare pentru ligamente, atunci este important să aveți mecanoreceptori fini pentru a declanșa reflexe ale mușchilor posturali. De asemenea, aceștia vă pot transmite informația mult mai repede, astfel încât să știți să vă corectați mișcarea.

Învățarea propriceperii (mecanoreceptorilor) se poate face foarte ușor… în principiu. Combinând diverse tipuri de muncă de echilibru cu sărituri, schimbări de direcție, aruncări și prinderi.

Dacă sunteți îngrijorat de orice fel de leziune a țesuturilor moi, cereți întotdeauna sfatul medicului și faceți-vă verificați de un medic sau de un fizioterapeut.

Dominic Richmond este fizioterapeut autorizat la Physio Fixx

• Clanțul posterior: ce este și de ce este important pentru sportivi
• Care sunt cele mai frecvente leziuni la triatlon și cum le puteți evita?
• Este mai bine să folosiți gheața sau căldura pentru tratarea leziunilor?
• Masajul sportiv: Care sunt beneficiile unui masaj regulat?
• Ce este o leziune de suprasolicitare și cum puteți să le tratați sau să le preveniți?

Imagini de Getty Images