Actualizat în mai 2020
Multe reparații de hernie inghinală sunt considerate proceduri elective, deoarece pacienții au adesea opțiunea de a alege când să programeze operația. Acest lucru nu înseamnă că aceste intervenții chirurgicale nu sunt necesare sau cosmetice. Există întotdeauna o șansă ca o hernie să se stranguleze, ceea ce duce la o intervenție chirurgicală de urgență pentru hernie. De cele mai multe ori, oamenii au semne de avertizare înainte ca hernia lor să devină o urgență. Pacienții care au o înrăutățire a durerii, a simptomelor intestinale sau urinare ar trebui să își repare hernia mai urgent pentru a evita o operație de urgență de hernie.
O hernie inghinală apare atunci când există o slăbiciune sau un defect în peretele abdominal care permite conținutului cavității abdominale să iasă în exterior. Majoritatea acestor hernii pot fi descrise ca fiind reductibile – ceea ce înseamnă că pot fi împinse înapoi înăuntru, sau returnate în cavitatea abdominală. Herniile reductibile nu pun viața în pericol. Un procent mic de hernii provoacă o situație în care este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru hernie în fiecare an.
Noi evaluăm aproximativ 1200 de pacienți noi în fiecare an pentru o hernie suspectă. Considerăm că majoritatea pacienților se încadrează într-una dintre cele 4 categorii:
- Tulburări inghinale – Aproximativ 15% dintre pacienții pe care îi consultăm au dureri și nu au umflături. Acest lucru se datorează adesea unei întinderi inghinale și necesită terapie fizică în conjuncție cu antrenament de forță.
- Hernii asimptomatice – Unii pacienți au o umflătură redutabilă și nedureroasă. Acești pacienți sunt capabili să facă toate activitățile fără nici un disconfort. Pentru herniile inghinale asimptomatice, riscul de a deveni strangulat este de numai 0,1-0,2% pe an. De obicei, îi lăsăm pe acești pacienți să își continue viața de zi cu zi și îi urmărim atunci când devin simptomatici.
- Hernie simptomatică – Mulți pacienți se prezintă la noi cu dureri la locul herniei, dureri în abdomen, probleme intestinale sau urinare. Unii pacienți sunt capabili să desfășoare activități zilnice, dar nu și exerciții fizice. Simptomele pot deveni suficient de severe pentru a restricționa pacienții să meargă la locul de muncă, să stea în picioare sau să stea jos pentru perioade lungi de timp. Pacienții din această categorie au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-și relua viața de zi cu zi, pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții și pentru a evita o intervenție chirurgicală de urgență pentru hernie. Un specialist în hernie poate ajuta să determine când o hernie necesită o intervenție chirurgicală mai urgentă pentru a evita o urgență. Așteptarea prea mult timp pentru a repara o hernie simptomatică poate duce la o intervenție chirurgicală mai lungă și mai complicată.
- Hernie încarcerată – Unii pacienți se prezintă cu o hernie care nu poate fi împinsă înapoi înăuntru, cu sau fără dureri puternice. Pacienții fără dureri severe pot fi operați de urgență în câteva săptămâni. Pacienții cu durere severă au adesea nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență și sunt cel mai bine evaluați în camera de urgență. Atunci când o hernie inghinală nu mai este reductibilă, conținutul abdominal – mai exact dacă acesta include și intestinul – este blocat permanent în afara cavității abdominale. Atunci când o hernie încarcerată devine strangulată, bucata de intestin blocată în afara cavității abdominale nu mai primește un aport sanguin adecvat. Pe măsură ce țesuturile petrec perioade mai lungi de timp cu un aport de sânge mic sau inexistent, acestea încep să moară. Această hernie strangulată este o urgență chirurgicală și necesită o intervenție chirurgicală pentru a salva țesuturile muribunde.
Este important să urmăriți un chirurg specialist în hernie de fiecare dată când există o creștere a durerii pe care o resimțiți din cauza herniei dumneavoastră. Dacă această durere nu este ameliorată prin metodele obișnuite, atunci trebuie să fiți evaluat pentru a vedea dacă este necesară o intervenție chirurgicală mai urgentă. Așteptarea prea lungă poate duce la mai multe probleme pe parcurs. Intervenția chirurgicală de urgență pentru hernia inghinală sau ombilicală poate fi gravă și, uneori, poate pune viața în pericol. Dacă aveți simptome de la o hernie, este important să vă întâlniți cu un chirurg care are experiență în chirurgia herniei pentru a programa o intervenție chirurgicală. Puteți afla mai multe din glosarul nostru despre hernie sau despre abordarea minim invazivă pe care o utilizăm.
.